اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام.
    من چند سال پیش دوبار درد شدیدی در بیضه داشتم که احتمالا پیچش بیضه چپ بود که با نشستن بیضه آزاد میشد و پایین میومد و درد از بین میرفت. الان بالای بیضه چپم علاوه بر اون قسمتی که اسپرم در اون ذخیره میشه به اندازه یک نخود رگ در هم پیچیده ای وجود داره در حالی که روی بیضه راستم نیست.تا الان بیضه راستم هیچ دردی نداشته اما بیضه چپم به صورت آزادانه توی کیسه بیضه حرکت میکنه و بعضی وقتا به صورت موازی با بیضه راست سر و ته میشه نه اینکه بپیچه و دوباره به حالت اول برمیگرده ولی دردی نداره اما بعضی وقتا بدون دلیل خاصی چند لحظه درد میگیره و وقتی بهش دست میزنی در بعضی حالات چند لحظه درد میاد.این حالت کم پیش میاد.بیضه چپ کمی کوچکتر از راسته.گاها در قسمت خط مایو سمت چپم هم درد گذرایی دارم.مشکلی در اسپرم سازی هم ندارم.سابقه استمنا هم دارم اما الان نمیکنم.19 سالمه.
    خییییییییییییلی تشکر واقعا که امکان پرسش رو فراهم کردید.خسته نباشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      كلا بيخيال اين دردها
  • تصویر کاربر سیامک جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    Semen volume 3
    semen ph 7.8
    sperm countdensity 70.988
    progressive a+b 16.3
    motile a+b+c 25.5
    round cell 0.52
    wbc 1
    normal morphology 55
    A rapid progressive 2.6
    B slow progressive 13.6
    C none progressive 9.2
    D immotile 74.5
    agglutination negative
    viscosity normal
    color straw yellow
    odor millet
    liguefaction 30min. at 37 c
    سلام اقای دکتر .خسته نباشین. فکر میکنم حرکت اسپرم من درست نیست. ایا من ناباورم؟ وضعیت من وخیمه؟ من خیلی بچه دوست دارم؟ سن من 29 سال هست. در ضمن نامزد هستم و میترسم بچه دار نشم . لطفا کمکم کنید چه قرصی باید مصرف کنم . ایا امکان بچه دار شدن من بشکل طبیعی هست . بدجور نگرانم و استرس شدیدی دارم . تورو به امام حسین کمکم کنید . مرسی از لطفتون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      حركت پايين است
  • تصویر کاربر سیدمحمدشجاعی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام.من مهندسم و 23 سالمه . پارسال واریکوسل و باده فتق باهم عمل کردم پیش دکتر اکبری در مشهد.4 سال قبل این موضوع هم یک باره دیگه واریکوسلمو عمل کرده بودم که متاسفانه مجدادا اود کرده بود.
    من الان ورزش رزمی و بدنسازی میکنم یعنی 1 سال بعد عملم شروع کردم . به نظر شما دوباره اود نمیکنه ؟ و اینکه گاهی اوقات مخصوصا بعد ادرار منی خارج میشه !انگار ببخشید در حال ادرارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      حساس نباشيد
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام
    من روی التم زیگیل تناسلی دارم پوست روی ان را کندم الان زخم بزرگی ایجاد شده ایا با کندن بزرگتر میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      دستكاري نكن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر غلام یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی پرسش خود را طرح می کنم .54 سال دارم برای درمان زود انزالی مراجعه کردم فلوکستین تجویز شد که نتیجه ان خوب .مرتبه دو برای دفع ناقص ادرار مراجعه کردم که پس از گرفتن سونوگرافی ،ازمایش ادرار و ازمایش خون و رادیولوژی پزشک اعلام که هیچ کدام از اینها مشخص نمی کنند که مشکل چیست و باید عمل شوید تا در اتاق عمل ببینم مشکل چیست بنتبراین تصویر تمام نتایج برای اعلام حضرتعالی ارسال می شود لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.من 34سال دارم حدود 10سال است که واریکوسل دارم ودر داخل بیضه های چپ و راستم تورم های کوچکی ظاهر شده ولی با توجه به آزمایشات و سونوگرافی های صورت گرفته و با نظر پزشک معالج نیاز به عمل جراحی ندارم ولی در روز های اخیر رنگ ارضایی که شدم زرد بوده و در طرف راستم احساس درد دارم.سپاس از راهنمای واز وب سایت خوبتان منتظر جواب ارزشمندتان هستم امیر از تبریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش
  • تصویر کاربر maryam یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده خانمی 30 ساله هستم ممنون از شما اقای دکتر سوال من در مورد ایدز است بنده چند روز پیش میخواستم (ببخشید) به دسشتویی برم و از دوستم که مشکوک به ایدز است دستمالی گرفتم که بر حسب اتفاق دست دوستم هم اغشته به خون بود من با اون دستمال واژن خود را پاک کردم ایا در اثر اثابت دستمال با واژن خطری برای ایدز هست؟ممنون میشم راهنمایی کنید...مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیلی کم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیلی کم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید دانش آموزش 15 ساله ام بعد از ضربه ای که یکی از دوستانم به بیضه هایم وارد کرد بیضه چپ کمی پایین تر است و هنگامی که با چیزی برخورد می کند درد می گیرد حتی وقتی با دست آرام تکان می دهم و بعضی وقت ها هم به طور عادی درد می کند ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      چرا جواب نمی دید
  • تصویر کاربر زهيري سه شنبه ۲۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام. دكتر پدر من 45سال سن دارن. ازمايش دادن و دكتر گفتن شما بايد اين ازمايشو تكرار كني اگه بازهم نرمال نبود بايد از پروستاتت نمونه بگيري. من نميدونم كجاي ازمايشو بايد براتون بگم اما جاهايي ك فك ميكنم مهمن اينا هستن:
    درتاريخ 23/6/93 :
    LDL CHolestorl : 144 PSA:2 ESR:18
    ودر تاريخ 7/10/93
    PSA:3/6 ESR : 41H

    حالا پزشكشون مجددا اينا و چندازمايش ديگه كه من نتونستم بخونم رو براشون نوشتن ك انجام بدن و سونو كامل
    باتوجه به اينا ايا خطري پدرمنو تحديد ميكنه؟ مورد ديگه اي نياز نيست از ازمايش براتون بگم ؟
    دكتر خواهش ميكنم جواب بديد. حال پدرم خيلي داغونه. ايشون فشارخون هم دارن....اصلا وضعيت روحيشون مساعد نيست و همش ميگن چرا دكترشون گفت هبايد نمونه برداري بشه.....
    دكتر خواهش ميكنم كسي از شما مطمئن تر سراغ ندارم....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا نیازی نیست
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    دکتر جان راهنمایی میخوام
    من پسری 27 ساله هستم که 29 ماه از درمان اول زگیل تناسلی و 21 ماه از درمان دوم زگیل تناسلی میگذره(در مجموع 3 تا زگیل داشتم در قسمت موهای شرمگاهی که لیزر درمانی کردم )
    نامزدم که یک ماهه باهاش آشنا شدم 28 سالشه آیاالان تاریخچه بیماریم بگم بهش(میترسم از دستش بدم )؟یا بعد از عقد بهش بگم و واکسن گارداسیل بزنه؟خداوکیلی یه راهنمایی بهم بده
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما بزنند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب