درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سمیرا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشید. من 29 سالمه. فرزندی ندارم. حدود یک ماه و نیم پیش دچار سوزش ادرار و عدم تخلیه کامل شدم. بطوریکه بازور زدن بازهم کمی ادرار خارج میشد. رنگ و بوی غیر عادی هم نداشتم. ده روز سیپرو فلوکساسین خوردم. تغییری نکرد. به دکتر زنان رفتم. تست ادرار نرمال بود و کمی قارچ داشتم که کرم مصرف کردم. باز تغییر نکرد. به دکتر خانوادگیم مراجعه کردم.ایشون گفتن علایم عفونت ادراریه و چون آنتی بیوتیک خوردم تست ادرار نشون نداده. و داکسی سایکلین تجویز شد. بازهم تغییر نکردم. درضمن زیر دلم هم احساس سوزش و سنگینی دارم. نوبت متخصص گرفتم. ولی تا نوبتم بشه میخواستم بدونم نظر شما چیه؟ خیلی نگرانم. کاری هست که واسه بهترشدن انجام بدم؟ آب کافی مصرف میکنم. ممنون آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش ادرار بدهید
  • تصویر کاربر علیزاده دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    مدتی است دچار سوزش در آلت تناسلی و گاهی اوقات درد خفیف در بیضه ها شده ام به پزشک عمومی مراجعه کردم که آنتی بیوتیک و یک قرص دادند که ادرار رو رنگی می کرد یه مدت خوب شد دوباره همون حالت رو دارم. اگه ممکنه راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر صادقی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من قبلا خیلی خودارضایی میکردم ولی الان میخوام ترکش کنم یه مدته نمیکنم ولی بیضه هایم درد میکنه ایا این درد رو تحمل کنم یا خود ارضایی کنم با توجه به این که نطفه هایم ضعیف است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      قطع کنید خوب میشوید
  • تصویر کاربر بهرام دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    آیا آب گرم یا جکوزی برای پرستات خوب است یا بد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اثری ندارد
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام
    آیا کسی که در گذشته استمنا میکرده مثلا دوره ی دبیرستان در آینده نمی تواند بچه دار شود ؟
    برای بهبودی او چه پیشنهادی میکنید؟
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با قطع طبیعی میشود
  • تصویر کاربر نوید دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    1سال است واریکوسل دارم و بیشتر اوقات درد در ناحیه بیضه دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      معاینه و ابررسی
  • تصویر کاربر نوید دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    آیا گرفتن سیتوسکوپی درد دارد ؟ آیا بیهوشی دارد ؟؟؟
    بعد از گرفتن سوزشی در مجرا خواهد بود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بسته به سن و شرایط فرق میکند
  • تصویر کاربر نوید دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    آیا گرفتن نوار مثانه درد دارد ؟
    بعد از گرفتن سوزشی در مجرا خواهد بود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      کوتاه مدت بلی
  • تصویر کاربر ماهان دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد.
    يه هفته ست که از ناحيه بيضه چپ دچاره درد شدم.بالاي بيضه مقدار کمي ورم داره.آزمايش سونوگرافي دادم.گفت هيچ مشکلي نيست.واريکوز بسيار خفيف دارم که دکتر سونوگراف گفتن که اصلا در حدي نيست که بخوان عمل کنن.در حد گريد يک هم نبود.اما گفت شايد بعد ها دچار واريکوز بشي.گفت بخاطر فشاره.اما هنوز هم درد دارم.اين هم اضافه کنم که پاي چپم بي جهت ميگيره و خشک ميشه.اگه بخواين ميتونم از جواب آزمايش سونو عکس بذارم براتون.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به بررسی نیست
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد
    برادر بنده ده روزي است كه دچار خونريزي شديد از مجراي ادرار به صورت خود به خود شده ( يعني همراه با ادرار نيست ) بدون هيچگون درد و سوزشي . آزمايش انعقاد خون ، سونوگرافي ، عكس رنگي ،‌سيستوسكپي ،‌شستشوي مجاري ادراري و در نهايت سيتي اسكن هم انجام شده و هيچگونه مشكلي گزارش نشده و همه چيز نرمال مي باشد اما كمكان خونريزي به مقدار زياد وجود دارد . ممنون مي شوم كه در اين خصوص بنده را راهنمايي بفرماييد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از مثانه و ازمایش ادرار ضروری است مراجعه نمایید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب