درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صدیقه جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر
    آقای دکتر من وقتی به صورت حضوری پیش شما اومدم وجواب سونوگرافیم رابه شما نشان دادم شما گفتید باید عکس رنگی بگیرم اما وقتی بابیمارستان تماس گرفتم چون به امپول پنی سیلین حساسیت دارم امکان گرفتن عکس رنگی وجود ندارد حالا باید چه کاری انجام بدهم باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      در مرکز مجهز انجام میدهند
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما --
    دارای43 سال سن بوده و مدت 6 ماه هست که احساس تنگی اندکی در مجرای ادرار دارم آزمایش انجام دادم PSA مشکلی نداشت و دکتر نتیجه گرفت که بزرگی پروستات عاملش نیست . درهنگام تخلیه جنسی اسپرم ها کم جهش و اندک و غلیظ هستند دارای شغل کم تحرک اندازه شکم متوسط قد 170 وزن 80 کیلوگرم و ظاهر بدون بیماری هستم آیا مشکلات من طبیعی هست و هرگز نباید از خودم انتظار بیش از این داشته باشم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی ندارید تحدک و ورزش توصیه میکنم
  • تصویر کاربر آقای جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر،بنده در هر دو کلیه ام چندین کیست به اندازه های مختلف دارم اندازه بزرگترین آن 107میلیمتر است.باتوجه اینکه در آزمایش خونی که انجام دادم مشکلی نیست و علایم بالینی هم ندارم ولی اندازه کیست نسبت به دو سال پیش بزرگتر شده شما نیازی به جراحی می‌بینید؟خیلی ممنون میشم اگه جواب بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوع کیست ارثی است یا نه مطلب سایت من در مورد کیست را بخوانید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    درود خسته نباشید
    بنده حدودا از 10 روز قبل متوجه شدم که سه قسمت از پوست آلت تناسلیم بدون هیچگونه برجستگی یا زبری متمایل به رنگ سفید شده
    به صورتی که این سه نقطه دایره ای و تقریبا سفید رنگ هستن
    مثل قارچ هایی که روی صورت به وجود میان
    بعضی اوقات هم کاملا ناپدید میشن
    مخصوصا با شست و شو
    گاهی هم شست و شو اثری نداره
    ممنون میشم نظرتون رو بدونم
    سپاس
    (میشه گفت به صورت همین عکس هست اما خیلی دایره های کوچیک)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      مراجعه به دکتر پوست
  • تصویر کاربر ندا جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من خانمی 32 ساله هستم که هنگام ادرار تخلیه کامل ندارم در اثر سونوگرافی انجام داده 30 سی سی از ادرار موقع تخلیه باقی می ماند و این باعث میشود که هنگام راه رفتن زیاد قطره ای از ادرار در لباس زیر نفوذ کند و همچنین ادرار من چند شاخه است باید چکار کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید مطلب سایت من در مورد نوار مثانه را بخوانید
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده هر وقت وقفه در امیزش با همسرم زیاد طول میکشد درد شدیدی در بیضه ها احساس میکنم که به موجرد امیزش درد فرو کش کرده از بین میرود علت چیست و راه درمان ان
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است حساس نباشید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده هفته پیش توده ای بالای بیضه ی چپم مشاهده کردم و به ارولوژیست مراجعه کردم
    که گفت واریکوسل دارم و برای مشخص شدن درجش سونوگرافی دادم که به شرح زیره:
    دربررسی انجام شده از اسکرتوم در پوزیشن ایستاده و با مانوروالساوا:
    سایز و اکوپترن بیضه ها در دو طرف طبیعی است.
    واریکوسل چپ مشهود است
    قطر وریدی در طرف چپ :3.3و3.2 میلی متر
    قطر وریدی در طرف راست:1.1 میلی متر

    بنده 21 سال سن دارم ،دانشجو و مجرد هم هستم،آیا حتما باید عمل بشم؟؟
    باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر sara جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقتتون بخیر
    مادرم یه مدتیه مشکل دفع کلسیم داره و دکتر زنان بهش گفته که مربوط به کلیه ش میشه و.... میخواستم بدونم برای درمان باید چیکار کنیم؟؟ آیا این مشکل واقعا مربوط به کلیه میشه؟
    ممنون میشم راهنمایی کنین چون واقعا سردرگم هستیم و در شهرستان هم امکانات واقعا کمه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش و سونوگرافی کلیه بدهید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    باسلام. من خیلی از زود انزالی رنج میبرم وهمچنین ازکوچکی التم وخانم خیلی دیر انزالی دارد وهمین باعث ناراحتی خانمم میشود چیکار کنم لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سیتولوژی جه ازمايشي هستش ؟
    من سيستوسكوبي و نوار مثانه انجام دادم جيزي رويت نشد ايا لازم است اين ازمايشم انجام بدهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر خوندر ادرار باشد مطلب جدید سایت من را امشب در باره ازمایش ادرار بخوانید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب