اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر از اردبیل مزاحمتون شدیم مادر من 58سال سن دارد مدت 2 ماه است دچار عفونت ادراری شده و چند روز بهبود می یابد ولی دوباره مبتلا می شود ازمایشات تست ائرار کشت ادرار سونو گرافی از کلیه و مثانه را انجام داده ایم کشت ادرار عفونت را نشان داده اند و همچنین سیتی اسکن انجام دادیم polipمثانه تشخیص داده شد ودکتر حسین خانی متخصص کلیه سیتوسکوبی انجام داد و قارچ تشخیص دادند و باتولوزی نیز سلول سرطانی نشان نداده اخرین بار نیز عکس با ماده حاجب گرفتیم که دکتر تشخیص دادند چیز مهمی نیست و فقط جدار مثانه کمی زیاد شده و 2مهره دیسک دارد خونریزی مدتی قطع شده و دوباره ظاهر میگردد درد در هنگام ادرار و در بهلو ها ندارد در ضمن 4روز در بیمارستان بستری شده و انتی بیوتیک تزریق کردند بعلت تب ولرز اکنون مشکل ایشان فقط خون در ادرار است لطفا ماراراهنمایی فرمایید روحیه مریضمون بعلت خونی که میبند خیلی کم است اقای دکتر ما همشهری شما هستیم توروخدا مارو راهنمایی کنید خیلی نگرانیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      02122642744 هماهنگ نمایید
  • تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید

    من۱۹ سالمه طول التم۱۶/۵ یا۱۷ سانته قطرشم۱۳ سانته نامزدم میگه خوبه ولی من احساس میکنم کوچیکه بخاطر این ی مدته کرمه کینک سایز یا همون لارگو خریدم میخواستم ببینم عوارض داره این کرم یا ن؟؟
    و طول التم طبیعیه؟؟؟
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است
    2. تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر اون کرم عوارض داره یا ن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ومطلق سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    باسلام من و همسرم یک سال ونیم هست که باهم ازدواج کردیم ایشون در مدت نامزدی تمایل و توانایی زیادی در برقراری رابطه جنسی داشتند وخود من هم همینطور اما بعد از ازدواج من متوجه شدم که ایشون میل به برقراری رابطشون رفته رفته کم میشه تااینکه الان حدود 4ماه هست که ما هیچ رابطه ای باهم نداشتیم واین درحالیه که ما رابطه عاطفیه خوبی باهم داریم.درآخرین نزدیکی ایشون شروع به آمیزش کردن ولی بعداز چند لحظه آلتشون کوچک شد و به اصطلاح خوابید وبعد از اون به بعدما دیگه هیچ نزدیکی نداشتیم درضمن باید بگم ایشون مدتی ترامادول مصرف میکردن ولی الان نه میخواستم علت این ناتوانی رو بدونم واگر به مصرف ترامادول مربوط میشه تا چه مدت بعد از ترک به حالت اولیه برمیگرده. باتشکر برای زمانیکه به من دادید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشاوره ضروری استدکتر ستوده 02188209216
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    باسلام حضور دکتر عزیز بنده 44سال دارم با انجام سونوگرافی متوجه این بیماری شدم که ازنوع درجه یک دردو طرف میباشد وازآنجا که میخواهم بچه داشته باشم و دو سالی هم هست که موفق نشده ام آیا باید عمل کنم ونظرتون در مورد درمان با تب سنتی چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر س-نگران سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    چند وقتی هستش بعد نزدیکی لک بینی دارم رو لوپ کوچیکم زائده های کوچیکی می بینم مراجعه کردم متخصص زنان و ماما گفتن زائده طبیعی سوزش دلیلش عفونت قارچی. ولی از نگرانی امورات روزانه زندگیم مختل شده می ترسم زگیل باشه. چند ماه ازدواج کردم نگران زندگیم هستم عاجزانه از شما کمک می خوام من شهرستان می شینم نمی تونم حضوری خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباش
  • تصویر کاربر مارال سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    مادرم 51 ساله هستند حدود 17 روز پیش عمل pcnl انجام داده اند و 10 روز اول با خوردن انتی بیوتیک و داروها مشکلی نداشتند اما اکنون حدود 1 هفته است که سوزش ادرار و تغییر رنگ شدید آنرا احساس میکنند و سوال دیگر اینکه آیا در عمل pcnl لوله ای در بدن باقی می ماند با توجه به اینکه مجددا باید عمل pcnl را انجام دهند؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      از دکترتان بپرسید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام.پسر مجرد 17 ساله هستم صبح در دستشویی آخر ادرارم دوقطره خون کم رنگ آمد و دیگر تکرار نشد می خواستم ببینم بیماری است چون دچار خیلی استرس شدم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر تکرار شد بگو
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر کرمی . آقای دکتر من سربازم و میخواستم بدونم که شما برای جراحی واریکوسل بیمه ی سربازی رو قبول میکنید یا خیر ؟ و اگه قبول می فرمایید ، برای همه ی انواع جراحی واریکوسل حتی لاپاراسکوپی ؟
    ممنون آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      در خدمتم
  • تصویر کاربر پویا سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام
    من حدود 3 شب پیش توی خواب از یک درد توی ناحیه ی کشاله ی ران بیدار شدم ولی چون خیلی شدید نبود
    دوباره خوابیدم اما، از فرداش وقتی میخوام خم بشم یا اینکه بشینم توی کشاله س ران درد مبهمی حس میکنم ( اما نه همیشه ) روز اول هم بیضه ی راستم تقریبا افقی وایستاده بود(اما الان عمودی شده)، دیشب پیش یک جراح متخصص رفتم و گفت از غدد لنفاوی است ( البته متاسفانه نمیدونم چرا راجع به بیضه چیزی بهش نگفتم)

    میخواستم بدونم آیا باید به یک ارولوژیست مراجعه کنم ؟ علائم پیچ خوردگی بیضه چیه ؟ ( نگرانم )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده سنگ انتهای حالب به ابعادحدود 9*6دارم.دیروز برای سنگ شکن در شهرستان عمل ltulشدم و بدلیل التهاب ،ورودی حالب پیدا نشده وعمل ناموفق بوده.میخواستم بدونم ایا شما در بیمارستان دولتی عمل دارید وبه من وقت عمل میدیت ظرف ده روز اینده بتونم عمل کنم .خیلی نگران کلیه ام هستم از کار نیفته.ضمنا درحال حاضر دارم دگزا مصرف میکنم.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      j
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب