اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر تمنا سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید
    آقای دکتر 3 ساله ازدواج کردیم پیشکیری نداشتم هر جا که رفتیم از من آزمایش گرفتن همه چیز نرمال بود.تا اینکه همسرم آزمایش اسپرم دادبد.ممنون میشم جواب آز رو بدید وراهنماییم کنید. این آزمایش 3 روز بعد از آخرین نزدیکی انجام شده.
    Liquefaction 20 min at 37 c
    Agglutination negative
    Viscosity normal
    color milkyَ
    Odor fishy smell
    Semen ml 3 normal more than 2
    Semen ph 8 normal 7-8
    Sperm count (density) m/ ml 35 normal more than 20
    Progressive (a+b) % 29.1 abnormal a>25% or a+b >40%
    Motile (a+b+c ) % 38.2 abnormal more than 50
    Round cell m/ml 0.2 normal 0-0.8
    Wbc m/ml 0.2 normal 0-1.8
    Normal morphology % 55 normal more than 50
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر یوسف سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 7191 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر جان لطفا به همه سوالات پاسخ دهید.
    شکم من پرمو هست و معمولا ناف بنده دچار ترشحات زرد رنگ و بد بوست.
    تورو خدا راهنماییم کنید اذیت میشم
    آیا لازم هست موهای شکم رو کوتاه کنم همیشه؟
    چیکار کنم که دیگه ترشح نداشته باشه؟
    اگر بخواهم برای این مورد به پزشک مراجعه کنم باید به چه متخصصی رجوع کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      هر روز بشورید
  • تصویر کاربر عبدالرزاق سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام من یک تومور در سمت راست مثانه دارم و تگی مجرا و بزرگی پروستات دارم لطفا راهنمایی فرمایید و لطفا بگویید هزینه عمل و درمان چه قدر میشود؟و به کدام پزشک و بیمارستان مراجعه کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      09351142080 تماس برای عمل بگیرید
  • تصویر کاربر mohammad سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. 23 سالمه. در معاینه برام تشخیص واریکوسل گرید 2 داده شده . به یکی از اورلوژیست ها که مراجعه کردم ایشون نتایج ازمایشی رو که هر شش ماه انجام می دادم بررسی کردن گفتن : عالیه در حال حاضر مشکلی نیست و هر 6 ماه هم که پیششون میرفتم همین رو میگفتن و اضافه میکردن که اگه دوس داری میتونی عمل بکنی. پزشک دیگه ای که مراجعه کردم ایشونم گفتن سایز بیضه ها نرماله و در حل حاضر مشکلی نداری اما بهتره برای پیشگیری واحتمال این که در دراز مدت اثری بزاره و این که یک فرد جوان هستی بهتره عمل کنی. هنوز سربازی نرفتم و در مقطع ارشد ادامه تحصیل میدم. سوالم اینه که توصیه شما به من نسبت به انجام عمل چیه؟اگر عمل کنم و عود کنه مجدد میشه واریکوسل رو دوباره عمل کرد اینو از این حیث می پرسم که توی سربازی با فعالیت های سنگین و ایستادن زیاد و .. احتمال عود هست. در ضمن ازدواج نکردم و تا چند سالی می خام مجرد بمونم. خواهشمندم راهنماییم کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهتر است عمل کنید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،من 19سالمه و سال پیش بعلت رفتن به بدنسازی ،واریکوسل جراحی کردم.الان سوالم اینه ایا کیست روی اپیدم با دارو برطرف میشود؟همچنین طول التم در حال نعوذ12 سانتیمتر میباشد،ایا نرمال است؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۶ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر چندروزی میشه که احساس میکنم یه چیز غضروف مانند روی آلت تناسلیم وجود داره که هنگام نعوظ هم وجود مثل یه تیکه استخوان میمونه که بالای آلتم هستش نزدیک کلاهک آلت هیچ دردی هم نداره لطفا راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      احتمال پیرونی است
    2. تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۶ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باتشکر ازشما آقای دکتر الان باید چکارکنم ؟خطرناکه؟لطفا راهنماییم کنید!!!!!
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام آقاي دكتر خيلي ممنون از اينكه به سوالات مردم پاسخ ميدهيد.
    ببخشيد آقاي دكتر،پسري مجرد ٢٢ ساله هستم، بنده بخاطر درد بيضه چپ سونوگرافي داپلر انجام دادم كه يك كيست ٥ ميلي متر روي اپيديدم سمت چپ وجود دارد وهيچ مشكلي ديگه ايي مشاهده نشده،بيضه چپ درد شديد داره، و اغلب اوقات فتق ميكنه و پوست بيضه نازك و قرمز ميشه و پاي چپم هم درگير درد شديد ميشه،كيست بنظرم دچار عفونت است كه درد پيدا شده و الا كيست كوچيك است!!حدود ٨ ماه ميشه دچار اين بيماري شدم و اين درد برام قابل تحمل نيست و دارم دچار مشكلات عصبي ميشم از اين درد بنظرم و تصميم گرفتم جراحي كنم !!
    آقاي دكتر اگر عمل جراحي كنم چند درصد احتمال ناباروري است؟؟و اگر نابارور شدم آيا قابل درمان است؟؟
    شما چي پيشنهاد ميكنيد چيكار كنم با اين درد؟؟
    آيا با دارو درمان ميشم، اگه ميتونيد يه چندتا قرص يا آمپولي چيزي اسمشو برام بگيد براي از بين بردن اين درد از قرص پارستامول استفاده كردم تاثيري نداشت به اون صورت روي درد،
    دكتر خوبي در مشهد سراغ داريد اگر داريد لطف كنيد آدرس يا شماره تلفنشو بدين با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من میخوام سایز التم رو افزایش بدم شرایتش چطوره چند سانت دراز تر میشه ایا خطر داره یا نه بعدش خواستم بپرسم شما خودتون عمل میکنید ببخشید اگه سوال زیاد پرسیدم ممنون میشم اگه جوابمو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی ندار د
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      من شنیدم عمل میکنند و تاثیر گذاره یعنی هیچ عملی وجود نداره؟؟؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ملک سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشی ممنون از راهنمایتون من بیضه سمت چپم داخل شکممه سربازی نرفتم آیا از خدمت معاف میشم عملش چقدر زمان میبره بعد عمل سریع مرخص میشم درد هم داره با اینکه 30 سال سن دارم لطف کنید جواب سوالمو کامل بدید هزینه عمل چقدر میشه آدرس یه دکتر خوب در اصفهان بهم بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز
    من چند وقتی است در موقع نزدیکی پوست آلتم زخم میشه وترک میخوره وباسوزش همراه است یعنی پوستش نازک شده باید چیکار کنم لطفا راهنماییم کنید.
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر پوست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب