درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نادر پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید .
    پسری هستم که 4 ماه عروسی کردم ، طول مدت زمان با همسرم به طور طبیعی بدون استفاده از اسپری های تاخیری تقریبا بین 5 تا 10 دقیقه تو اینترکورس هستش ، هر چند که مراحل پیش نوازی و معاشقه قبل از سکس هر بخوبی انجام میدهم و حالا با استفاده از اسپری های تاخیری مدت زمان سکس رو تا 50 دقیقه هم افزایش دادم اما متاسفانه همسرم بطور کامل ارضاء نمیشه و من با توجه به مطالعاتی که تو این زمینه داشتم دقیقا متوجه این موضوع شدم که ایشون کی ارضا میشن و یا چه زمانی این اتفاق می افته که متاسفانه علارغم اینکه همه تلاشم لازم رو میکنم اما طی این مدت 4 ماه تقریبا بغیر از 2 -3 دفعه در باقی موارد خانمم ارضا نشده . برای جلوگیری از آمپول دپوفم استفاده میکنیم آیا این آمپول تاثیری در میل جنسی ایشون داره. ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      متخصص زنان مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    با سلام 26 ساله هستم. واریکوسل بیضه سمت چپ دارم. هنگام نعوذ و انزال دردی (نسبتا زیاد) در سر آلت احساس می کنم و هنگام انزال احساس می کنم کاملا ارضا نمیشم و احساس رضایت ندارم و با ادامه عمل، دوباره انزال صورت میگیره و ارضا میشم. گاها هم دچار نفخ میشم. می خواستم ببینم که اینا علایم بیماری خاصی هستن؟ لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر حسین کرمی ،درد های خفیف در بیضه نوجوانان هر از گاهی که با هیچ یک از علایم بیماری که در بالا اشاره کردید همراه نیست آیا مشکلی ایجاد می کند؟درضمن آیا احتلام بیش از اندازه و تحریکات جنسی بیش از اندازه در عدم سلامت بیضه نقش دارد یا خیر؟
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافي بيضه ضروري است
  • تصویر کاربر شهاب پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام ، آقای دکتر اخیرا من با درد کلیه و بیشتر مثانه مواجه شدم با توجه به تجربه دو تا برادرام که پیش شما جراحی سنگ داشتن ، یه سونوگرافی رفتم و این فایل پیوست جوابشه ، میخواستم بدونم با ورزش و کارای معمولی رد میشه یا برای معاینه دقیق بیام پیشتون ( برادرام به علت تنگی هالب واسشون لوله گذاشته بودین )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مراجعه حضوري شود
  • تصویر کاربر منوچهر پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2377 مشاهده پرسش
    با عرض سلام به محضر جناب آقای دکتر و تشکر از لطف ایشان :
    1- چند ی است که مشکل دفع ادرار دارم 2- اندازه پروستات 40 سی سی بوده 3- در بررسی مثانه تعدادی دی ویتریکول در جدار مثانه دیده شده 4- دیواره جداری مثانه ام ضخیم شده 5- در دو کلیه هر کدام یک سنگ 6 میلی دارم 7- در عکس از مثانه ریفلاکس نوع یک در حالب راست دیده شده
    لطفا جناب آقای دکتر بفرمایید که چه مشکلی دارم و راه درمام آن چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      حضورا مراجعه نماييد
  • تصویر کاربر vahid پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    من 27 سالمه كه از موقع ختنه كردن حلقه اي پوست برآمده دور آلتم تشكيل شده و داخلش چركين ميشه و درد و سوزش هم نداره فقط چرك و عفونت داخلش تشكيل ميشه. آيا نياز به عمل جراحي دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    (با عرض پوزش) احساس می کنم که آلت تناسلی ام دارای انحنای زیاد رو به پایین میباشد ابتدا میخواستم نظر شما را بدونم که این میزان طبیعی میباشد یا خیر ؟ همچنین در زیر آلت (با رنگ قرمز مشخص شده است)مقداری از پوست بدنه آلت به کلاهک چسبیده است و در مواقع سفت شدن آلت تناسلی باعث وارد آوردن فشار به کلاهک و در نتیجه انحنای رو به پایین آلت میشود و همچنین باعث کلفت شدن بیشتر و کاهش طول آلت میشود آیا این موضوع طبیعی است یا اینکه ختنه درست انجام نشده است ؟ با توجه به عکس ارسالی آیا ختنه به درستی انجام شده است ؟ درغیر اینصورت هزینه و مدت زمان انجام مجدد ختنه و بهبود چقدر میباشد ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر ناشناس پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید<br>من دختری 31 هستم که هنوز ازدواج نکرده ام<br>از سال 82 خونریزی داشتم در ادرار داشتم تا اینکه در سال 87 شدید شد به طور متوالی شش ماه و دستور بستری صادر شد برای نمونه برداری از کلیه که جوابش نسبت به IGA بوده. <br> از اوایل خرداد امسال دوباره دفع خون به همراه ادرار دارم گاهی اوقات هم چیزی به جز خون نمیبینم.البته سال 87 کم خونی و کمبود وزن داشتم خوشبختانه الان این دو موردو ندارم.واقعااا برام جای سوال داره با این میران دفع خون.<br>به دکتر زیاد مراجعه کردم یکی از دکترا گفتند IGA نفروپاتی هستش<br>بعضی از دکترهاا این نظر و ندارن خیلی آزمایش و سونوگرافی انجام دادم ولی چیزی نشون نداد و نتیجه ای نداشت واقعا نمیدونم باید دیگه چیکار کنم چون هیچکدوم از دکترا نتونستن تشخیص بدن .بیشتر ترسم از اینه که سرطان باشه و یا چیز دیگه که خودشو نشون نداده باشه یا کلیه م صدمه ببینه . از لحاظ روحی هم دیگه وضعیت مناسبی ندارم در سر کار هم یه مقدار درگیری دارم. تا اونجا که یادم هست از زمانی که خبر فوت پدر بزرگمو شنیدم ، شوکه شدم این اتفاق برام افتاد .<br>علائم دیگه ایی هم مثل تنگی نفس ، افت فشار ، بیحالی ،سخت ادرار کردن ،پا دردو تعرق دارم .<br>دختر هستم ازدواج نکردم 31 سالمه تحصیلات دیپلم و شاغل<br>ممنون میشم راهنماییم کنید .دکترهای خوب زیاد رفتم و لی نتیجه ایی نگرفتم . و پاسخ درستی ازشون دریافت نکردم. یا میگن هیچی نیست <br>اخه مگه میشه این همه خون انسان دفع کنه و چیزی نباشه<br>با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اين بيماري خطرناك نيست بايد با ان زندهگي كرد
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با سلام.دکتر یه سوالی داشتم میخواستم بگم من 3 ماه پیش عمل واریکوسل کردم بعد عمل احساس میکنم حس جنسیم کم شده و اینکه قبل عمل منیم پرتاب میشد ولی بعد عمل اصلا پرتاب نمیشه ایا مشکلی پیش اومده؟ ممنون میشم ج بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ارتباطي ندارد
  • تصویر کاربر test چهارشنبه ۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    tt
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ssssssssss
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      sss
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب