درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام
    رگهای اطراف بیضه راستم بیشتر از شش ماه است که وقتی زیر دستم کمی لمس می کنم و کمی فشار میدم درد میاد بطوریکه دردش اگر زیاد فشار بدم میاد بالا سمت شکممم.بدون دست زدن هم گاهی اوقات این درد را احساس می کنم.لطفا راهنمایی بفرمایید(مخصوصا زمانی که شلوار یا شرتم کمی تنگ باشد).با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونگرافي بيضه بكنيد
  • تصویر کاربر یوسف پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام
    آیا در بیمارستان شهدای تجریش لاپاراسکوپی واریکوسل انجام میدهید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با وقت قبلي بله
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید،
    من چند ماه پیش بهتون گفت بودم که به مدت ۸ سال خودارضایی می‌کردم.الان تقریبا ۸ ماه هست که دیگه اینکارو انجام نمیدم.اما از اونجایی که بدن من عادت کرده از خودش منی‌ خارج می‌کنه و من تقریبا هر ۲ هفته ۱ بار دچار احتلام میشم.من چند روز پیش رفتم پیش روانپزشک که به من گفت اگر دیگه خودارضایی نکنی‌ و این دارو رو مصرف کنی‌ میتونی‌ زودانزالی که در آینده دچارش میشی‌ در رابطه با ازدواج را جلوگیری کنی‌.چون من الان آلتم عادت کرده و زود متأسفانه حساس می‌شه.البته هر روز که می‌گذرد بهتر میشوم.سرتونو درد نیارم.دکتر برا من آسنترا ۵۰ برا ۶ ماه تجویز کرد و گفت اینرو بخورم تا ۶ ماه دیگه احتلام قطع بشه.من می‌خوام بدونم نظر جناب عالی چیست؟مشکل نداره من ۶ ماه مصرف کنم؟این مدت کافیه که درمان شوم؟چون من دیگه خودارضایی نمیکنم و همون آدم سابق دارم میشم.می‌خوام از شر این احتلام راحت شوم.هرموقع که اتفاق میافته من تا چند روز دوباره روح و روانم بهم می‌ریزه.خسته شدم از این دیگه.مشکلی‌ ایجاد نمی‌شه برا من؟مثلا در آینده جمع شدن منی‌ یا بیماری های دیگه؟یا اینکه مشکلی‌ ندارد؟البته من دقت کردم که هرچه می‌گذرد بهتر می شوم و دیگه دارم پاک م یشم و دیگه حساس نیستم به مسائل جنسی‌.اما برای اینکه مطیمن شوم گفتم این دارو رو مصرف کنم که برا من تجویز شده است.من 23 سال دارم و تا زمان ازدواج 6 سال فاصله دارم.

    با تشکر فراوان از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      احتلام كامل طبيعي است حساس نباشيد
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام. آلت تناسلی من نه طول و نه قطر مناسبی دارد. 30 سال دارم. همسر من نیز بسیار از این موضوع ناراضی است. تقریبا زندگیمان تبدیل به جهنم شده است. خواهش میکنم خواهش میکنم خواهش میکنم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازهاش چقدر است
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    با سلام بنده این مقاله رو مطالعه کردم (http://forum.p30parsi.com/t61161/#axzz3Mqe6pXMG)و دقیقا علائمی که تو این مقاله ذکر شده رو دارم مثل چکه چکه کردن ادرار در انتهای ادرار علی رقم انجام استبراء و هنگامی که از دستشویی خارج می شم احساس می کنم ادرار میاد بنده 18 سالمه و ساکن شهرستان هستم سونوگرافی گرفتم مشکلی نداشت از لحاظ دکتر گفتن باید سیستوسکپی انجام بدید ! آیا سیستوسکپی خطر داره یعنی مشکلی ایجاد می کنه و هنگام انجام عمل سیستوسکپی درد داره ؟
    ولی بنده این مقاله در باره pmd رو خوندم علائم با این صدق می کنه !
    با توجه به سنم چی کار کنم آیا سیستوسکپی که دکتر برام نوشتن برم انجام بدم انجام بدم یا نه ؟
    قابل ذکر هست که بنده فعالیت ورزشی هم خیلی کم دارم و استرس هم زیاد دارم به طوری که عرض از دستم چکه می کند بعضی وقت ها ؟
    ممنون و آرزوی روز افزون برای شما !
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بهتر است
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر هانا پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    پدر من با سن ٦٩اخيرا پروستاتكتومي داشته است،بعد از يك هفته ترخيص از بيمارستان و مصرف انتي بيوتيك سفكسين داراي تب ٣٨.٩است،فشار خون :١٤/سابقه ديابت ندارد،و در حال حاض تنها داروي مصرفي سفكسين ى استامينوفن،لوزارتان است،به علاوه علايم سرفه ديده مي شود،كم خوابي،توصيه شما را جويا شوم ممنون مي شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مراجعه به دكتر معالجتان
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    جناب دکتر آلت تناسلی بنده در حالت خوابیده و عادی بسیار کوچک و نرم بوده و گاهی تا 3 سانتیمتر هم میرسد و در حالت نعوذ از قسمت وسط دارای انحناء می باشد، من میخواستم بدونم که این مورد شامل درمانی که شما در صفحه ذکر کردید میشه یا نه و آیا اصلا نیازی به عمل هست؟ و با دستگاههای کشنده امکان اصلاح بدون عمل وجود داره یا نه؟
    در ضمن سوال دیگه اینه که اگر پاسخ شما مثبت جهت درمان هزینه درمان چقدر هست من دانشجوی ساکن خارج از کشور هستم و اگر بخوام جراحی رو انجام بدم باید برگردم ایران و برسم خدمت شما.
    با سپاس
    عکس در حالتهای مختلف رو هم به ضمیمه ایمیل ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نشد كلا انها اثر ندارند هر موقع تمديد در خدمتم
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    جناب دکتر آلت تناسلی بنده در حالت خوابیده و عادی بسیار کوچک و نرم بوده و گاهی تا 3 سانتیمتر هم میرسد و در حالت نعوذ از قسمت وسط دارای انحناء می باشد، من میخواستم بدونم که این مورد شامل درمانی که شما در صفحه ذکر کردید میشه یا نه و آیا اصلا نیازی به عمل هست؟ و با دستگاههای کشنده امکان اصلاح بدون عمل وجود داره یا نه؟
    در ضمن سوال دیگه اینه که اگر پاسخ شما مثبت جهت درمان هزینه درمان چقدر هست من دانشجوی ساکن خارج از کشور هستم و اگر بخوام جراحی رو انجام بدم باید برگردم ایران و برسم خدمت شما.
    با سپاس
    عکس در حالتهای مختلف رو هم به ضمیمه ایمیل ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      معاينه حضوري ضروري است
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 958 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من پیش دکتر میلاد نعیم آسا در رشت رفتم برای کمی بزرگتر شدن آلت.
    که ایشون قرص تستوکپس ارگانن روزی 1 عدد یک ماه و ایکس اید و پماد آندراکتیم (آندروستانولون) تجویز کردن برای 6 ماه روزی دو بار مالیده شود. اما این پماد هیچ جا ندارن خیلی نایابه. میخواستم بدونم جایگزین داره ؟ یا شما میدونید در تهران کجا میتونم تهیه کنم این دارو ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      أصلا اثر ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ حالب می‌تواند دردی طاقت‌فرسا داشته باشد، اما خوشبختانه با انتخاب‌های غذایی هوشمندانه و تغییرات سبک زندگی،…
سنگ کلیه، پدیده‌ای دردناک و رایج است که می‌تواند زندگی روزمره فرد را مختل کند. سنگ کلیه،…
آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب