درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    با سلام.18سال سن دا رم اما میل جنسیم تقریبا از7ماهپیش به صفر رسیده.و کیسه بیضه هام شل هستش و اندازه بیضه هام یه روز درشت هست یه روز کوچک .اقای کرمی تو رو هر کی دوس داری کمکم کن دارم دیوونه میشم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      در سن شما بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر سام جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام و خدا قوت خدمت دکتر عزیز
    در زمان تولد اینجانب، بیضه راست بنده بالای لگن قرار داشت که با تشخیص به موقع همان کودکی به پایین لگن انتقال یافت (بیرون کیسه بیضه).
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشكلتان الان چيست
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر ما در خانواده پدر سابقه سرطان پروستات نداشتیم.
    من 34 سالمه الان چن وقته احساس میکنم ادرارم کامل خالی نمیشه.البته نه سوزش دارم نه تکرر ادرار انچنانی.ولی یکی از برنامه هاتونو نگاه کردم شما فرمودید که ادار داخل مثانه باید نیم لیتر باشد بعد تخلیه شود.من احساس میکنم مقدار نیم لیتر برای هر بار ادرار بنده کم است به صورتی که شاید بیست سس یا یکم بیشتر باشد .
    مزاحم شدم بیبنم ایا باید به متخصص مراجعه کنم..
    خیلی ممنونم از راهنمیی شما
    با تشکر تهراندوست از همدان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      براي چكاب به دكتر مراجعه نماييد
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
  • تصویر کاربر محمد1 جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 648 مشاهده پرسش
    سلام با تشکر از اینکه امکان پاسخگویی به سئوالات کاربران را فراهم کردید.
    پسری هستم 30ساله مجرد. تا بحال رابطه جنسی نداشتم .عادت به خود ارضایی هم ندارم. متاسفانه در مواجه با جنس مخالف و یا تصورات شهوانی، بطور غیرارادی مایعی از آلت تناسلی ام در حالت شل بودن خارج میشود بی رنگ و نسبتا چسبنده و نشانه های انزال را نیز ندارد. که باعث تر شدن لباس زیرم میشود. حتی ممکن است تا یک ساعت نیز بصورت تدریجی ادامه داشته باشد بطوریکه گاها شلوارم نیز خیس شده و صحنه ناپسندی را بوجود می آورد .بطور مثال در جلسه خواستگاری متوجه شدم که جلوی شلوارم به انداره یک دایره به قطر 5 سانتیمتر خیس شده است .خواهشمندم راهنمایی فرموده و چنانچه درمان دارویی دارد مرقوم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اين ترشحات طبيعي است
  • تصویر کاربر حامدیزدانی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر مثانه من موقع ادرار کامل تخلیه نمیشه و بعدش هنگام نشستن یا خم شدن چند قطره میریزه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر وحيد جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با عرض سلام جناب اقاي دكتر كرمي
    من حدود ٦ ماه پيش پس از ازمايشات متوجه شدم كه سنگ در حالب من وجود دارد حدود ١٣ ميلمتر خواستم بدونم ايا با ليزر قابل درمان است كه از درمان tul استفاده نكنم . . سنم ٣٠ ساله
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد تي يؤ ال يا جراحي بكنيد
  • تصویر کاربر زیبا جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام
    همسر من خیلی زود انزال میشود. اسپری یا داروی مناسب(بدون عارضه) برای اینکار چی میتونه باشه؟
    لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سايت من در مورد انزال زودرس را بخوانيد
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر من 27 سال سن دارم و سایز آلت من در حالت نعوظ 6/7 سانت است و هنگام رابطه بسیار شل است البته من اضافه وزن دارم . میشه بگید چیکار میشه کرد عمل جراحی و هزینشم را لطف کنید توضیح بدین ممنون میشم و بکجا مراجعه کنم .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد وزنتان را كم كنيد وسپس بررسي
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده یکسال پیش عمل سمت چپ واریکسل انجام دادم هنوز بعد از یکسال خانمم باردار نشده آزمایش اسپرم انجام دادم نتیجه اش بدین شرح مباشد
    Semen analysis
    Volume 2.3
    Color gray&white
    Viscosity normal
    Dilution 25
    Ph 8
    Conscentration 90.51
    A+b(pr) 78
    C(np) 19
    D(im) 3
    A+b+c 97
    Norm 20
    pathology 80
    Head 90
    Neck 10
    نظر شما من مشکل دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      خيلي خوب است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب