درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    در حالت flaccid: طول تقریبا 5 سانتی متر و محیط تقریبا 7
    در حالت erected: طول تقریبا 7 سانتی متر و محیط تقریبا 8
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      طول كمتر است راهي براي بزرگي نيست
  • تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۱۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید . با توجه به اینکه عمل واریکسل انجام دادم . جواب آزمایش چطور است . ممنون
    Volume:4cc - mL
    Color:milky
    Appearance: Normal
    Liquefaction: 30min 10-30
    Viscosity:Normal
    pH:7.5
    TOtal Sperm Count:70
    Abnormal Morphology:10
    W.B.C: 0-1
    R.b.C:0-1
    Epithelial Cells:0-1
    Fast forward motility (class A): 55%
    Slow forward motility(classB): 35%
    NO forward progressiion (class C): 5%
    No motility( class D): 5%
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۱۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    نه انجام نداده ام. دکترش گفته برگشت ادرار عمل کنیم بعد برای درمان بی اختیاری ادرار اقدام کنیم.
    هزینه نوار مثانه چقدر می شود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر رزا پنجشنبه ۱۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد
    مادرم نارسايي كليه داره و كراتيين ايشون هم 8 /1هستش.ايشون به خاطر مشكل زانو بايد عمل جراحي
    تعويض غضروف زانو انجام بده اما دكتر اورولوژي مادرم گفته شايد بعد از عمل كراتيينش بره بالا و مشخص نيست.با توجه به اينكه مادرم نميتونه راه بره بايد چه تصميمي بگيريم؟لطفا جواب بديد.ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با دكتر نفرولوژيست مشورت كنيد
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر :من تب گرمی دارم ومیل جنسی بالای دارم هروقت به فکر انجام نزدیکی با همسرم بیوفته ذهنم درگیره تا زمان کار حالا اگه به هر دلیلی نشه درد شدیدی بیضه سمت راستم رومیگیره تا نزدیکی نکنم آرام نمیشه تازه یکی دوساعت طول میکشه مشکل دومم زود انزالیه همسرم نزدیکی بار اول رو دوست داره ومن نمیتونم بار اول خودمو ده دقیقه هم نگه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سايت من در اين مورد را بخوانيد
  • تصویر کاربر احمدی پنجشنبه ۱۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 15 سال سن دارم میخواستم بدونم رابطه جنسی مشکلی نداره برای این سنم؟؟؟ ممنون اگه مشکلی داره بگید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مواظب بايدباشيد
  • تصویر کاربر خانم پنجشنبه ۱۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام من خانمی 23ساله هستم که چند ساله بی اختیاری ادرار دارم دکترم گفت چون سوزش وعلایم دیگری ندارم 15درصد دخترخانما اینجوری میشن ودرمان من فقط ورزش لگنه توروخدا راهنماییم کنید آقای دکتردرضپن این ورزشو انجام دادم اما نتیجه ای نگرفتم خواهش میکنن من منتظرجوابتون می مونم خیلی لطف میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر ناشناس جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    در ناحیه بیضه سمت چپ بنده بالاش رگ متورم داره و در ناحیه بیضه سمت چپم پایینش توده رگ های جمع شده و در ناحیه سمت راست موقعی که شب ها میخوابیدم و ازم منی خارج میشد درد میگرفت بیضه سمت راستم موقعی که در خواب این ور اونور میشدم درد میگرفت ...فقط بیضه سمت راستم
    یک سال پیش ازمایش اسپرم دادم اسپرمام خوب بود
    به دکتر گفتم گاهی اوقات یه دردایی دارم اما دکتر گفت عمل نمیکنم من دردای همیشگی رو عمل میکنم
    الانم کارای سنگین انجام میدم تو مکانیکی کار میکنم گاهی اوقات یه دردای تیر کمی در قسمته رگ بالایی بیضه سمت چپم دارم اون رگ بزرگه که در محل هم راستای الت تناسلی و سمته راسته ایا کار سنگین برای من ضرر داره ؟ ایا عمل کنم بهتر هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافي بكنيد
    2. تصویر کاربر ناشناس جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام اقای دکتر یک سال پیش کردم گرید سه تشخیص داده شده بود
      کار سنگین کردن ضرر داره گاهی اوقات زور بزنم رگهاش متورم میشه و معلوم میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر اسپرمتان خوب است عمل نميخواهد
    4. تصویر کاربر ناشناس جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      راجع به کار سنگین چطور در مکانیکی کار کردن ؟ لطمه میرساند ؟یا نه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله ضرر دارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هدی پنجشنبه ۱۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 733 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب، خواهری 28 ساله دارم که مدتی است پای چپ او قسمت مچ پا به پایین دچار ورم شدید شده و مشکل خاصی هم تا الان نداشته اند به غیر از اضافه وزن . میخواستم از شما سوال کنم که آیا مشکل ورم پای ایشان می تواند نشانه اختلال در عملکرد کلیه و یا کبد ایشان باشد.
    من شماره تماس شما را از سایت دریافت کرده ام. لطفاً اگر ضروری می دانید برای یک چکاپ وقت بگیرم.

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسيد اوريكشان را ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید مزاحمتون شدم می خواستم بدونم من تمام ازمایشاتم تعداد اسپرمم بین شصت تا نود میلیون بوده ولی سرعت حرکت انها ضعیف است ودرصد اشکال نا بهنجار زیاد است او تو این ده سال ازواج نتونستیم صاحب بچه بشیم ایا راه علاجی برام وجود داره که بتونیم بطور طبیعی بچه دار بشیم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اياواريكوسل داريد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب