درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عظیمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام خدمت شما دکتر گرامی به اطلاع میرساند در زمانی که همسر خود را در اغوش میگیریم مایعی از مجاری بنده خارج شده وپس از حدود نیم ساعت چنان دردی در ناحیه بیضه ایجاد میشود که اصلا قابل تحمل نیست وچند ساعتی طول میکشد تا ارام شود خواهشمند است در صورت امکان راهنمایی فرمایید سونوگرافی داپلر نیز انجام داده ام به واریکوسل خفیف اشاره شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 704 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    من و همسرم مدت 1 سال و نیم هست که جلوگیری نمیکنیم ولی باردار نشدم.همسرم در کودکی عمل فتق انجام داده که بعد از اون عمل به گفته خودش بیضه هاش که دو عدد بوده بعد از عمل به یک بیضه تبدیل شده.و موقع ازدواج این قضیه رو بمن نگفته چون از نظر خودش یادش نبوده و مهم نبوده.هردومون آزمایش دادیم که دکتر آزمایش منو گف مشکلی نداره ولی در آزمایش همسرم در قسمت
    progressive sperms(%) 49.09 Abnormal
    و با قرمز تایپ شده.من برای اینکه بتونم حق طلاق رو بگیرم باید ثابت کنم که ایشون نابارور هستن.چون بخاطر آزار و اذیتهایی که توسط ایشون و خانوادشون به من وارد شده و حتی مورد ضرب و شتم قرار گرفتم و مسایل دیگه ای که هست این تنها راهیه که میتونم با اثباتش نجات پیدا کنم.قرار شده که ایشون پیش اورولوژیست برن و تحقیق کنیم ببینیم وضعیت چیه ولی من قبلش از شما جناب آقای دکتر خواهش میکنم راهنماییم کنید که آیا این عمل فتق که در پی اون بیضه هاش از دو عدد به یک عدد تبدیل شده تاثیری در ناباروری داره یا نه و این نشونه چی هست؟؟؟؟ واینکه ایشون گاهی اوقات در قسمت زیر شکمشون هم احساس درد میکردن.و در اقوامشون هم سابقه ناباروری دارن.توان جسمیشون هم کم هست و زود هم ارضا میشن اکثر اوقات.ممنون میشم از لطفتون.بیصبرانه منتظر پاسختون هستم تا بتونم هرچه زودتر ازین وضعیت رهاشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      بررسی ایشان با ید انجام شود
  • تصویر کاربر جلال دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.بنده آقای مجردی هستم و29سال سن دارم وموقع تحریک با دست درکمتراز10ثانیه انزال انجام میشود چه راهکاری برای این موضوع دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر ص دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام طول الت تناسلی من درحالت کشیده 13سانتیمتر میباشد مناسب است سنم 25 سال میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      تشکر طبیعی است
  • تصویر کاربر حق دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشيد آقاي دكتر كرمي من پسر 11 ساله اي دارم كه بعضي مواقع شب ادراري دارد و بسيار از اين موضوع ناراحت است دكتر هم قبلا " برده ام مي گويند چيزي نيست به نظر شما من بايد چكار كنم اين موضوع هم پسرم هم مار را ناراحت مي كند لطفا من را راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شود02122642744
  • تصویر کاربر اکبرکرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    باسلام.بنده یکی ازبیماران شماهستم که تکررادرارداشتم پس ازمراجعه فرمودیدکه نوارمثانه گر فته شودبعدازمشاهده نوارفرمودید که مثانه ی بنده کوچک شده وپمپاش مثانه ام خوب کارنمی کندویه سری دارودادید وفرمودید که بایدادرارم رانگه دارم که بنده این کارراانجام می دهم درحال حاضرداروهایم تمام شده است چکارباید بکنم دوباره بیام خدمتتان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      ادامه دارو
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 698 مشاهده پرسش
    تمام آزمايشها را انجام دادم و عما واريكوسل هم انجام دادم و دادوهاي زيادي هم مصرف كردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      کافی است
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از زحمات شما ، بنده حدود 5 سال است که پیوند کلیه شده ام و تقریبا یک سال بعد از عمل پیوند دچار بی اختیاری ادرار تا چند دقیقه بعد از تخلیه ادرار شده ام به نحوی که بعد از تخلیه مثانه تا یکی دو دقیقه بعد ، مقداری ادرار به صورت قطره قطره از مجرای ادراری خارج می شود ، سنوگرافی از مثانه پر و خالی نیز دادم که حدود 30 سی سی ادرار در مثانه ام باقی می ماند و بقیه موارد سونو نیز از جمله پروستات موردی نداشت سیستوسکوپی نیز انجام دادم که موردی نداشت ، حدود یک سال و نیم با تجویز پزشک کپسول تامسولوسین و حدود 6 ماه نیز قرص تولترودین مصرف کردم ولی فایده ای نداشت و پزشک معالج اعلام کرد تنها راه علاج تزریق بوتاکس است که آن هم توصیه نمی شود ، می خواستم بدانم آیا راه علاج دیگری وجود ندارد ( در ضمن هنگام تخلیه ادرار نیز ادرارم به صورت یک جا و در یک مرحله تخلیه نمی شود و طی چند مرحله تخلیه انجام می گیرد )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر رستمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    نتیجه آز اسپرم و داپلر بیضه ها را پیوست کردم .
    حدود 100 ساعت قبل انزال داشتم . صبح همان روز هم 4 ساعت تا تهران رانندگی کردم .
    به نظرتان برای بچه دار شدن عمل میخواهم یا نه ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر رستمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    نتیجه آز اسپرم و داپلر بیضه ها را پیوست کردم .
    حدود 100 ساعت قبل انزال داشتم . صبح همان روز هم 4 ساعت تا تهران رانندگی کردم .
    به نظرتان برای بچه دار شدن عمل میخواهم یا نه ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش اسپرم را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب