درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر
    میخاستم بدونم ک ارگاسم در زنان چیست؟
    ایا ارگاسم در زنان مانند زمانی است که مرد به اوج لذت جنسی میرسد و ابش خارج میشود؟
    اگه میشه ارگاسم را خیلی واضح برایم بیان کنید
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      متل مردان است
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر
    میخاستم بدونم ک ایا الت تناسلی زنان اب دارد؟
    ایا این اب قابل خورد است؟
    چون من تو سایتی خوندم این ابی ک از الت زنان خارج میشود ادرار است و قابل خوردن نیست
    لطفا راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نباید بخورید الوده است
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،پسر 19 سال دارم.
    در هنگام دفع ادرار،ادرار در مثانه ام باقی مانده و در برخی مواقع درد خفیف دارم.ادرارم جهش قبل را ندارد و به طور معمول در انتهای دفع،ادرار قطره ای خارج می شود.همچنین از ناحیه ی مثانه صدا هایی همچون صدای شکم خالی ب گوش میرسد.
    از راهنمایی شما سپاس گذارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیستند
  • تصویر کاربر امیرعلی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    حدود چهار پنج ماه که یه چیزی به اندازه عدس شبیه جوش، سفید و سفت زیر بیضه چپم مشاهده می کنم بعضی وقتا از ناحیه بیضه چپم درد خفیفی رو احساس می کنم،غریزه جنسی هم خیلی پایین اومده البته بعضی وقتا هم دچار بی اختیاری ادرار هم میشم،ازتون خواهش می کنم که راهنماییم کنید و بگید که باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر nilo سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر اميد دارم خوب باشيد و و قت جواب دادن به سوالم و داشته باشيد، پدرم الكليست هستن تومور پروستادشون يه كليه شون و درگير كرده ١٢ ساله اين بيماري و دارم لكه هاي قرمز روي دستشون هست دكتر ها عمل نمي كمن چون به احتمال زياد از عمل در نيان پرتو درماني و شيمي درماني هم كردن، الان خونريزي ادراري ، تكرر ادرار و سوزش دارن از دست من چه كاري براشون بر مي اد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر.پدر من ۸۰ساله یک هفته پیش عمل پروستات با لیزر شدن و نتیجه پاتولوژی خوش خیم وبزرگی بود کلا بعد و قبل عمل ۱۳روز سوند داشتن الان ۴روزه دکتر سوند را برداشته و قطره قطره ادرار خارج میشه دکنر میگه زمان میبره تا ارادی بشه نظر شما چیه؟در ضمن خودش احساس میکنه ادرار داره وقتی خم میشه قطره میریزه وقتی صاف ایستاده نه مننظر جوابتونم مکنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوند
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترباعرض خسته نباشید
    من میخواستم تو ازمون استخدامی سپا شرکت کنم مشکلی که ذهنمو درگیرکرده اینه که من الت وبیضه هام کوچیک ایا میشه بیضه هارا بزرگ کرد یا از روغنی که باعث افزایش میشه استفاده کرد خیلی نگران معاینه فیزیکی هستم واینکه تاچند وقت خود ارضایی نکنی اثر ان رفع میشه چون مثل اینکه تشخیص میدن اهل خود ارضایی هستی یانه واگر از روغن برای افزایش الت وبیضه ها استفاده کنیم ممکن تغیر شکل بیضه ها هست چون بیضه های من مشکلی ندارن
    باتشکر اگه راهنماییم کنید و نگرانی منو رفع کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیخودی نگرانی
  • تصویر کاربر گنجی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشی خدمت شما دکتر عزیز.من امروز سونو رفتم تو سونو نوشته سمت چپ واریکوسل به قطر2.2mmاست بقیه چیزا نرمال بود سوال بنده اینه که ایا باید عمل کنم یا با دارو مشکلم حل میشه اخه یک سالی هست اقدام به بارداری کردیم اما نتیجه ای حاصل نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر سیما سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی
    دختری 25 ساله هستم. دور چشم هایم خیلی تیره شده و به مرور بیشتر هم میشود.البته به غیر از چشم هایم پوست بدن مخصوصا گردن ،دستها و پشتم لک های تیره ایجاد شده است.به دکتر پوست هم مراجعه کرده ام اما کرم ها و دور چشم هایی که تجویز کرده اند .تاثیری نداشته است.
    میخواستم بدونم ممکنه مشکل دیگری همانند مشکل کلیه ،کبد یا تیرویید یا کمبود ویتامین باشه.چگونه میتوانم به منشا این مشکل پی ببرم.آیا انجام ازمایش لازم است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      چکاپ کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    جناب دکتر کرمی
    با عرض سلام و خسته نباشد
    بنده 18 سال سن دارم
    و حدود 3 هفته پیش در چند روز چند بار خود ارضایی انجام دادم.
    و پس از گذشت 1 هفته پس از انجام آن کار یک مقدار بسیار کمی خون پس از ادرا و استبرا مشاهده نمودم
    و پس از آن درد متوسطی در ناحیه شکم بیضه و زانو هایم احساس می کنم.
    دقیقا نمی دانم بیضه هایم مشکل دارد یا خیر
    ولی با جستجو در اینترنت و بیماری هایی که مربوط به درد بیضه است.فکر می کنم هیچ کدام از آنها را ندارم.
    هیچ ورم یا آبی در دور بیضه نیست.پس فکر می کنم هیدروسل ندارم
    نه بیضه هایم بزرگ شده است و نه کوچک
    نه حالت تهوع دارم نه تورم بیضه و نه قرمز شدن پوست کیسه بیضه،
    لطفا راهنمایی ام کنید
    کلا کل بدن ام از جمله آرنج دست و زانو درد می کند.
    یک بار هم در این مدت درخواب ارضا شدم
    به نظرتان مشکل ام چیست؟
    اصلا ربطی به بیضه ها دارد یا ناشی از درد بقیه اعضای بدن است و من فکر می کنم درد از بیضه هاست.
    یا سنگ کلیه است(مصرف نمک ام هم یک مقداری زیاد است)و شیر هم خیلی کم می خورم

    ممنون می شوم که راهنمایی ام کنید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب