درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    اینجانب درسن 59سالگی هستم جواب ازمایش psa 38.7ایا باید بیوبسی بشم تا سرطان پروستات تشخیص داده بشه
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سریعا02122642744 093511420809
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز.
    برای زود انزالی و عدم نعوظ به پزشک متخصص رفته و بدون هیچ معاینه و ازمایشی برای بنده دارو تجویز کرده است.
    اسم داروها (امپول تستسترون هر هفته یک عدد به مدت 5 هفته.قرص مکمل های غذایی نیچرمید هفته ای یک عدد.قرص فلوکستین هرشب.)
    اقای دکتر نظرخودتونو بگین و منو راهنمایی کنید؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      قطع کنید باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر آرین سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 16 سالمه و آلت تناسلیم 12 سانته وقتی بافت چربیشو عقب میزنم بعد اندازه میگیرم به زور میشه 14.5 چون یکم اضافه وزن دارم میخواستم با توجه به این که هنوز 16 سالمه میتونم برای بزرگ تر شدنش کاری بکنم یا دیر شده؟چون میگن اگه زود پیگیری کنه ادم میشه.اندازه بیضم خوبه و بابت بیضه مشکلی ندارم فقط بعضی وقتا درد میگیره.اگه میشه بگید ایا میتونم واسه طول الت تناسلیم کاری بکنم که بزرگتر بشه یانه.و اگه میتونم چیکار باید بکنم پیش چ دکتری برم چیو اندازه بگیرم.ممنون میشم اگه پاسخ بدید. فقط لطفا نگید معاینه حضوری چون نمیتونم اگه میشه جوابمو کامل بدید کمک بزرگی کردید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر لیلا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب اقای دکتر حسین کرمی من دفعه ی قبل مشکل خود را با شما مطرح کردم وشما در جواب گفته بودید بگر مزمن است میشه در این باره بیشتر توضیح بدید من در اینترنت سرچ کردم ولی پاسخ قانع کننده ای پیدا نکردم ممنون میشم اگه در این باره به من کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      متوجه نشدم
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام از مشهد مزاحمتان میشم. بنده نوزده بهمن عمل واریکوسل. سمت چپ. انجام دادم که البته دکتر گفت خفیفه ولی چون آزمایشم ضعیف بود گفتن باید عمل بشه. الان بعد از حدود سه ماه مجددا آزمایش دادم ولی نتیجه آزمایش هیچ فرقی نکرده. ضمنا بالا بیضه سمت چپ دو سه تا رگ خیلی. باریک. احساس میکنم. میخوام. بدونم آیا واریکوسل دوباره عود کرده.ضمنا بیضه سمت چپم. قبل. از عمل یکم. افتادگی داشت که برطرف نشده. ممنون. از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباشید
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 709 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من پسری 15ساله ام که آلتم در حالت غیر نعوظ هم رو به بالا است.لطفا جواب بدین باتشک
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت شما .

    آقای دکتر من 19 سال دارم و حدود دو سال هست که به تورم پروستات دچار شدم و اکثر اوقات به شدت اذیتم میکنه .

    به مصرف تامسولوسین و پرازوسین به شدت حساسیت دارم .

    تامسولوسین باعث خشک شدن شدید بینی و سخت شدن تنفسم میشه
    و پرازوسین هم علاوه بر حساسیت خشکی شدید مجرای تنفس باعث افزایش شدید ضربان قلب و در نتیجه سرگیجه میشه .

    حالا من نمیدونم چیکار کنم .
    خواهشا منو راهنمایی بفرمائید .

    با تشکر ، نیما ، اردبیل .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      از نظر من شما کاملا سالمید و مشکلتان روحی وعصبيت است دارو نمیخواهد
    2. تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر ، از لحاظ عصبی و روحی هم خودمو سعی می کنم متعادل و آروم نگه دارم ولی متاسفانه این تورم از من دست بردار نیست ،
      برای رفع این مشکل علاوه آرامش روحی و عصبی من چیکار میتونم بکنم ؟
      درمان دارویی هست که بشه باهاش کمی این تورم و سوزش رو تقلیل داد ؟؟؟

      فکر میکنم چند سال دوچرخه سواری نادرست و غیر اصولی ( تحت فشار ) هم در این مشکل بی تاثیر نیست .

      با تشکر فراوان از شما .
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر mohammad پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر من35 سالمه جدا از مشکل زود انزالی که برای بهتر شدنش از اسپره من پلاس استفاده کردم .چیزی که خیلی زیاد فکرمو مشغول کرده کاهش چشم گیر میل جنسی من هست من تا 2سال گذشته روزی 3تا4 بار میل به نزدیکی داشتم ولی حالا پیش میاد هفته 1بارهم ندارم لطفآ کمکم کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      همه روحی است
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،خسته نباشید
    من 25سالمه.از چند سال پیش،حدودا 5سال پیش دردهای شدیدی در ناحیه بیضه احساس میکردم که به این صورت بود که دور بیضه رگهای متورمی ایجاد میشد هراز گاهی و تا دو سه روز ادامه داشت.با شدید شدن این وضعیت به پزشک مراجعه کردم و تشخیصشون واریکسل چپ بود.بعد از عمل دوباره بعد از مدتی این وضعیت تکرار شد.و هنوزم ادامه داره.تنها دلیل پیش اومدن این وضعیتم تحریک جنسیه.تا وقتی تحریک نشدم هیچ اتفاقی نمی افته.ولی تا تحریک بشم اطراف بیضه رگ متورم ایجاد میشه و درد بسیار شدیدی داره.و یه مایعی هم دور بیضه ها رو احاطه میکنه.و این وضعیت تا دو سه روز بعد از تحریک جنسی وجود داره.به پزشکم مراجعه کردم و گفتن از نظر پزشکی بیضم مشکلی نداره.باید چکار کنم آقای دکتر؟!ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    باتشکر و قدر دانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر hamed شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3396 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکترعزیز پسرم به صورت ناگهانی اولین بار ۲ سال قبل زیر شکمش باد کرده بود از سمت راست ، که بعد ازمراجعه بهپزشک ارولوژ و سونوگرافی تشخیصشان این بود که پسرم فتق دارد و. در اثر ا
    آن بیضه سمت راستش بالا میرفت و گفتن که باید عمل شود ، اما به دلایلی نتوانستیم عملش کنیم .
    الان در طی این دو سال اصلا نه زیر شکمش باد کرده و نه صدا میدهد ، گاهی بیضه سمت راستش به بالا میرود اما هرگز درد نداشته ، ۴ روز قبلکهبه سونوگرافی مراجعه کردیم گفتن که دهانه قسمتی که به کیسه بیضه میرسد گشاد است و حتماباید عمل شود چون باعث میشود بیضه آسیب ببینه اما اثری از پارگی نبود و گفتن که خودش ترمیم شده محل فتق۲ سال قبل .
    با این شرایط میخواستم نظر شما دکتر محترم را در رابطه بااین مشکل بدونم و اینکه ما راراهنماییی کنید که چکار کنیم و در ضمن آیا این مشکلی هست که روی قدرت باروری پسرم اثر منفی داشته باشد.
    ممنون و متشکرم بابت توجه تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب