اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هیمن سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با سلام من در رابطه جنسی دچار مشکل هستم یعنی به موقع انجام عمل الاتم سفت نمیشه ودر همون حالت به ارگاسم میرسم ممنون میشم راهنماییم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید عرض میکنم خدمت اقای دکتر
    واریکوسل دارم بیضه سمت چپ من کوچک تر از بیضه سمت راست من هست بعد از عمل واریکوسل بیضه چپ رشد کرده و اندازه بیضه راست میشه یا نه؟
    اگر نمیشه پس راهی هست که رشد کنه و هم اندازه بشه؟
    و سوال بعدی هم اینه که بعد از عمل تمامی رگ ها از بین میره یا حداقل کمتر میشه که اندازه کیسه بیضه به ظاهر یکسان باشه ؟
    ایا اگه دیر تر برای عمل اقدام کنم اسیبی به بیضه سمت چپم وارد میشه؟
    زودتر عمل کنم بهتره یا عجله نکنم و در اینده اقدام کنم اسیبی به بیضه وارد نمیشه ؟
    بسیار ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من آلتم تو حالت خيزش به 8يا9سانت ميرسه خودمم نگرانم تا به حال از قرص ويگرکس هم استفاده کرد م که التم بزرگتر بشه ولي تاثیری نداشته. بايد چيکار کنم. راهنماييم کنيد. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی برای یزرگی نیست
  • تصویر کاربر hamzeh سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با سلام، پسری 28 ساله هستم 3 ساله که ازدواج کرده ام و بعد از دوسال اقدام به بارداری نمودیم که زیر دو ماه بعلت حاملگی پوچ سقط طبیعی شد و الان 4 ماه هست که اقدام کرده ایم ولی نتیجه ای نداشته و چند روز پیش ازمایش اسپرم انجام دادم .اگر امکان دارد بعد از مشاهده نتیجه ازمایش من را راهنمایی بفرمائید. ضمنا 10 روز قبل از انجام ازمایش بعلت سرماخوردگی و تب مجبور به مصرف سرم، امپول، کپسول سلکوکسیب، اموکسی سلین و قرص سرماخوردگی تا سه روز قبل انجام ازمایش شدم و در هنگام نمونه گیری کمی استرس و بعلت نبود تحریک به سختی انجام شد. باتشکر
    volume 3
    ph 7.8
    W.B.C 0-1
    R.B.C 0-1
    appearance: normal
    viscosity: AB normal
    Liquefaction: normal
    Alive sperm concentration 73 mil/ml
    progresive motility 49
    normal morphology 34
    motile sperm concent 35.7
    functional sperm concent 19.2
    sperm motility index 196
    all alive sperm 219
    all motile sperm 107.1
    all functional sperm 57.60
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بسپرم خوب است
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من جوانی 19 ساله هستم که کجی آلت دارم البته این کجی به حدی نیست که در نزدیکی مشکلی ایجاد کند اما برای زیبایی چه کارایی میتوانم بکنم که حداقل یکم از نظر زیبایی خوب شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا سونوگرافی ساده با کالر داپلر برای تشخیص واریکوسل و مسائل ناباروری فرق دارد یعنی کالرداپلر اسکروتوم مهمتر است برای تشخیص چرا ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      تشخیص فقط با معاینه است نه سونو
  • تصویر کاربر A سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام
    بیضه هایم کوچک هستند. برای بزرگ کردن طبیعی بیضه ها چه گیاهان دارویی و غذاهایی را توصیه میکنید؟
    برای استخدام واقعا احتیاج دارم.
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بایدد معاینه کنم
  • تصویر کاربر رفىع سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشىد
    با توجه ب نوشته ارزشمندتون متوجه شدم مثانه من بىش فعال است. بىمار سى ام ال هم هستم ک دارو مى خورم. عمل باى پس هم انجام دادم. اما دستشوىى رفتن هاى شبانه خواب را از من گرفته. لطفا راهنماىى فرماىىد. سپاسگزار و ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      تاید نوار عصب مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    پسری هستم 22 ساله و مجرد.
    چند ماه پیش سوالی از خدمتتون پرسیدم که گاهی احساس میکنم در یکی از بیضه ها (معمولا سمت چپ) درد خفیفی دارم اما مطمئن نیستم از بیضه باشه
    شما فرمودید طبیعی است
    امروز به نظرم رسید بیضه چپ کوچک تر از حد طبیعی است. 2یا3 میلیمتر کوچکتر از بیضه راست. مدتیه که آلت هم به سمت چپ منحرف شده که بنظرم به خاطر همین کوچک شدن بیضه چپ باشه. توده ای غیر طبیعی هم اطراف آن نیست بجز اپیدیدیم.
    باتوجه به اینکه تعداد دفعات احتلام زیادی دارم (هرچند روز یه بار و گاهی تا دوبار در یک شب!) آیا این کوچک شدگی طبیعی است؟
    با غذا میتوان این حالت را رفع کرد؟ چه غذاهایی؟
    این مسئله که بیضه چپ باید پایین تر از بیضه راست باشد از نظر علمی درست است؟ معمولا بیضه چپ در من بالاتر است و گاهی اوقات پایینتر از راست قرار میگیرد؟
    قبلا از پاسختون ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است نگران نباشید
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید : جناب دکتر من چند سالی هست پوست روی بیضیه هام به شدت خارش میکند طوری که به زندگی روزمره دچار مشکل شده ام و با اینکه پیش چند دکتر رفتم و چند پماد دادند زیاد تاثیری نداشت و بعد از چند روز از دوباره به شدت شروع به خارش میکرد البته بیشتر وقتی میرم دستشویی و بیضه هام خیس میشه این خارش شدید تر میشه که باید کامل خشک کنم که از خارشش کم بشه / حالا میخواستم ایا پماد کرم و یا چیز دیگه ای هست که استفاده کنم و از این خارش رها شوم ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر پوست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب