اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسام پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام
    من مرد مجرد و 50 سال دارم . یک سال پیش دچار تبخال تناسلی خیلی خفیف شدم و از ان زمان تا امروز هیچگونه ارتباط جنسی ندارم چون نگران بیمار شدن خودم و الوده کردن فرد دیگری هستم . اوایل به خاطر ترس مقابله با میل جنسی خیلی مشکل نبود ولی اخیرا خیلی تحت فشار هستم . در ضمن حدود 5 ماه پیش با خانمی اشنا شدم که شدیدا به هم علاقه پیدا کردیم ولی هیچگونه اطلاعی از بیماری من ندارد و چون نمیخواهم باعث الودگی او شوم هیچوقت ارتباط جنسی برقرار نکردم تا حدی که احساس میکنم باعث ناراحتی او شده و اخیرا سوال کرد که ایا او را دوست دارم یا نه ؟ لطفا من را راهنمای بفرمایید که ارتباط جنسی با این فرد ایا او هم دچار تبخال تناسلی خواهد شد ؟ ایا استفاده از کاندوم از انتشار این بیماری جلوگیری میکند ؟ با تشکر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سایت من گویا است بخوانبد الوده گی فقط زمان بثورات است
  • تصویر کاربر mehrdad پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    باعرض سلان وخسته نباشید میخواستم بپرسم ایاباجراحے میتوان طول الت راافزائش داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه سایت من گویا است بخوانید
  • تصویر کاربر ه. پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مدت ۱ساله که ازدواج کردم، جلوگیری هم نکردیم، اما بچه دار نشدیم! آزمایش اسپرم گرفتم، که تعداد اسپرمها بار اول ۱۸میلیون شد، که پیش دکتر ناباروری بردم،که گفت اشتباهه ومعاینه کردوگفت واریکوسل دارم، ومتاسفانه سریع نسخه بعد از عمل نوشت،وگفت فرداش بایدعمل شم! خب استرس زیادحاکم شددر خانمم. دوباره پیش دکتری رفتیم که عضو حجامت ایرانه. سونو و آزمایش مجدد نوشت که خوشبختانه گفت واریکوسل ندارم، اما تعداد اسپرم شد۸میلیون!اما درپايان آزمایش all alive sperms :۲۵.۶میلیون زده بود، که متاسفانه باز دکتره دیگه ای معرفی کرد، واونم بعدمعاینه گفت سالمم، اما درخواست آزمایش مجدد کرد، که متاسفانه هزینه ای بالغ بر ۱۰۰هزارتومن شد، که دیروز دادم، آزمایش تیرویید و هورموني شاملش میشود. ازشما درخواست دارم تا منو راهنمایی کنید، چیکار کنم که کمبود اسپرمم برطرف شه؟ من متاسفانه هزینه درمان این ۳آزمایش رو به سختی دادم، حتی این آخریو قسطی دادم، هیچ دکتری دارو تجویز نمیکنه و میگه این آزمایشگاه بهتره اون بهتره! الآن فقط خون دادم و آزمایش اسپرمم مونده، خاننم الآن عادت شده، ومنم تاحالا خودارضایی نکردم، ونمیدونم چطور اینکار رو انجام بدم؟ لازم به ذکره که جمعه صبح آخرین روز خروج منی بوده! آیامنتظربمونم تاعادتش تموم شه یا اقدام دیگه ای بکنم؟ آیا داروی گیاهی برای کمبود اسپرم هست؟ لطفاً راهنماییم کنید؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      منتظر باشید
  • تصویر کاربر فربد پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    چند روز پیش بیضه سمت راستم از پاچه شرتم افتاد بیرون و موقع پیاده شدن از ماشین قیچی شد ی درد خفیف و دائمی داره وقتی هم که میارمش بالا که کار بیضه بندا بکنه خوب نمیشه
    الآن من چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    باسلام.يك ساله واريكوسل عمل كردم.جواب نگرفتم.حالادربيضه دارم.وقتي دست ميخورهبيشتر ميشه وميكشه زيرشكمم تيرميكشه .ميگن فتقه.لطفاراهنمايم كنيد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عذر خواهی میکنم وقت شمارو میگیرم ایا سونوگرافی ساده با کالر داپلر از حیث تشخیص واریکوسل و مسائل ناباروری از جمله کم تحرکی اسپرم و غیره فرق دارد و کالر داپلر بهتر تشخیص میدهد ؟؟؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      فقط معاینه
  • تصویر کاربر کاکاوند پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با درود و احترام : خواش میکنم دکتر عزیز کلیه سوالات بنده رو جواب بدید ممنون میشم . من حدود 2 سال پیش در حال نزدیکی آلت تناسلیم به یکباره از حالت نعوظ خارج شد و شل شد . بعد از اون همیشه این اتفاق افتاد و در حال نزدیکی آلت من از حالت نعوظ خارج میشد . تا اینکه آزمایش دادم و در تاریخ 92 آزمایش من مقدار تستوستورون رو که نوشته بود بین 2.5 تا 10 باید باشه برای من 2.1 بود . قبلا هم به شدت توان بدنی من بالا بود خیلی ورزش میکردن و فعال بودم و تعداد دفعات زیادی در یک روز میتونستم نزدیکی داشته باشم بدون هیچ مشکلی . بعد با مربی ورزشیم صحبت کردم گفت شما باید HCG 5000 و کلی میفن سیترات مصرف کنی تا بدن مجددا تستوستورون سازی رو شروع کنه . در این مدت به شدتتت استرس های مختلفی رو تجربه کردم یعنی 5 سال به شدت استرس کار و اتفاقات مختلفی که برام افتاده بود رو داشتم . تا اینکه رفتم دکتر غدد و آزمایش دادم و گفت همه چیت طبیعی هست . حالا سوال من اینه که درسته که طبیعی هست اما بیشتر تستوستورون من در حد مینیمم هست و من احساس میکنم قبلا خیلییی انرژی و قدرت بدنیم بالاتر بود . در صورتی که به یکباره هم قدرت بندی من کاهش پیدا کرد و هم مشکل جنسی برام پیش اومد . شما فکر میکنید مقدار تستوستورون من کم هست و کلا چه راهی برای درمان کمبود انرژی و رفع مشکل نعوظ من پیشنهاد میکنید ؟ بعد از مصرف HCG خیلی بهتر شدم اما باز خیلییی فاصله دارم با اون چیزی که قبلا بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر غدد مراجعه کنید
  • تصویر کاربر صفر پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1195 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    اینجانب با 62 سال سن اخیرا بخاطر ناراحتی کلیه به دکتر مراجعه نموده ام
    در سنوگرافی صورت گرفته،یک ضایعه ی ایزواکو با پارانشیم کلیه به ابعاد تقریبی 40*21 میلیمتر در داخل انفندیبولوم کالیس فوقانی و کالیس فوقانی کلیه چپ هم دیده شده است.
    لطفا راهنمایی بفرمایید که چه کاری را باید انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سی تی اسکن تکنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام اقاي دكتر از دي ماه ٩٣هر ماه ازمايش psa دادم روي چهار بوده پيشرفتي نداشته دكتر رفتم پس از معاينه مقعدي گفتند برو يكسال ديگه بيا اين چهار بودن خطرناك نيست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سنتان؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سن مهم است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ashkan پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام.در ایران از هر یکصد هزا نفر چند نفر به سرطان بیضه مبتلا میشه؟
    مهمترین فاکتور های ریسک سرطان بیضه چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      متحث سایت من گویا است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب