اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدعلی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما اقای دکتر .من چند وقت هست که واریکوسل دارم و خیلی کم است.میخاستم ببینم نیاز به عمل جراحی دارم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر سمانه یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از ایجاد چنین فضایی برای بیماران.بنده۲۴ سال دارم . در حاملگی ام دچار هیدرونفروز کلیه هایم بخصوص کلیه چپ شدم اکنون که دو سال از زایمانم میگذرد به دلیل درد پهلو و عفونت های ادراری مکرر به پزشک مراجعه کردم و برای من سونوگرافی نوشتند جواب سونوگرافی من حاکی از این بود که یکی از کلیه هایم کلیه ی راست کوچک است (۸۵) و کلیه دیگرم اندازه نرمال دارد(۱۲۰).و شک به کلیه هیپوپلازیک یا آتروفیک داشتند( در ضمن من از کودکی تا به حال مشکل کلیوی نداشتم و تا حاملگی ام سونوگرافی نداده بودم) ‌و سونوگراف ابراز نگرانی کرد .ولی وقتی جواب را به دکتر نشان دادم ایشان گفتند جای نگرانی نیست و فقط یکی از کلیه هایت جمع و جورتر از کلیه ی دیگر است و طبق کشت ادرارم که بیش از ده هزار باکتری در ان مشاهده شده بود به من ۲۰ عدد داروی سیپروفلوکساسین و ۱۰۰ عدد نیتروفورانتوئین تجویز کردند .و در هنگام مصرف دارو بهبودی پیاد کردم ولی من داروی نیتروفورانتین را بدلیل ایجاد حالت تهوع زیاد بعد از سی عدد متاسفانه رها کردم .هم اکنون که دو هفته از قطع کردن دارو میگذرد مجددا دچار سوزش ادرار و درد خفیف پهلو شده ام ‌.حال از شما این سوال را دارم که آیا تجویز پزشک من صحیح بوده و تنها راه درمان من همین دارو است و ایا اندازه کلیه هایم نرمال است و جای نگرانی ندارد در ضمن من جثه ی تقریبا ریزی دارم این را بدلیل گفته ی پزشکم ذکر کردم چون ایشان بر این باور بودند که افراد ریز چثه معمولا کلیه های کوچکتری دارند . .و درآخر و با این تفاسیر آیا روزه گرفتن برای من ضرر محسوب میشود ؟با تشکر فراوان و عذر خوهی بابت طولانی شدن متن سوالم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر میتوانی بگیر
  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام .میخواستم بدونم این ژل که در سایت http://antihiv.ir/ به فروش میرسد برای افزایش طول و حجم الت حقیقت دارد یا نه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دروغ است امتحانش کنید
  • تصویر کاربر سهیل یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام،
    بنده در کودکی عمل هیپوسپادیاس انجام دادم، بعد از چند سال زیر آلتم(محل شروع الت و کیسه های بیضه) سوراخ خیلی ریزی کوچکتر از سرسوزن ایجاد شده که بعضی اوقات خیس و بعضی اوقات در حد یک نخ ادرار خارج می شود، اما ادرار اصلی از سر آلت و مجرای اصلی خارج می شود، آیا نیاز به عمل جراحی مجدد است؟
    در صورت عمل نکردن مشکل خاصی ایجاد می شود؟
    مجرد هستم، آیا در بحثهای زناشویی و بچه دار شدن مشکلی پیش می آید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر منصور یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نیاشی
    بنده جوانی 24 ساله هستم در کودکی عمل واریکوسل انجام داده ام ، تا الان هیچ مشکلی و دردی نداشته ام ، اما چند وقت پیش مطلبی را خواندم که نوشته بود کسانی که بدنسازانی کار می کنند و از وزنه های سنگین استفاده می کنند واریکوسل آنها عود خواهد کرد و سبب ایجاد مشکل می شود ، می خواستم از شما سوال کنم که آیا این مطلب صحت دارد چون من بدنسازی (به صورت حرفه ای) کار می کنم و معمولا از وزنه های سنگین استفاده می کنم ، آیا این کار باعث عود کردن واریکوسل می شود؟
    سوال بعدی این است که هنگام معاینه بیضه ها یک رگ بسیار کوچک از بالا تا روی بیضه سمت چپ وجود دارد ایا این مورد طبیعی است؟ (با توجه به انکه هیچ گونه درد وجود ندارد)
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      استفاده نکنید 2-مهم نیست
  • تصویر کاربر حامدریگی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    باسلام مجددشرمنده فراموش کردم این مواردروبگم بنده 29سال سن دارم 3سالی هست که ازدواج کردم بعدازمشکل زودانزالی ارضاکه بشم خسته میشم وبرای باردوم اصلانمیتونم حس پیداکنم درصورتی که قبلااینجوری نبودم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر حامدریگی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشیدجناب آقای دکترکرمی بنده هنگام رابطه جنسی زودارضامیشم شایدکمترازپنج دقیقه ارضابشم توشهرستان مادکتردرست حسابی نیست اینجادکترمراجعه کردم امانتیجه ای نگرفتم ازشمااستاد عزیز خواهش میکنم من راراهنمایی کنیدواگرامکانش هست برام داروتجویز کنید تااستفاده کنم وازاین مشکل نجات پیداکنم درضمن ازاسپره های تاخیری هم استفاده کردم امازیادرضایت بخش نیست باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید گویا است
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر و 6 ماهه عمل واریکوسل انجام دادم،،ایا ورزش بدنسازی روی واریکوسل تاثیر داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      خراب میکند
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید خدمت شما من نزدیک به یک ماه میشود زیاد میروم دستشویی یعنی هراز یک ساعت یا یک ساعت نیم باید برم دستشویی رفتم ازمایش ادرار دادم اما مشکلی نداشت و فقط به من قرص امی پرامین10دادن اما اثر چندانی نداشت نمیدانم چکار کنم اقای دکتر اگرورزش کنم به 15دقیقه نمیکشد که دوباره باید بروم دستشویی من قبلا در روز4یافوقش 6بار بیشتر نمیرفتم دستشویی اما الان باید 10بار روزی بروم نمی دانم چکار کنم حتی در مواقعی که روزه هسم باز هم همین مشکل را دارم لطفا مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر فرزانه جمعه ۲۹ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.برادرم بهمن ماه سیزده سالش تموم میشه.وزنش 93و قدش160.بیضه ها و آلت تناسلیش کوچیکه.دو بار آزمایش هورمونی در آزمایشگاه بقراط داده.یکی 6ماه پیش و یکی همین هفته و از لحاظ هورمونی سالم بوده.به دکتر مراجعه کرده و دکتر تشخیص واریکوسل هم داده. دکتر بهش 4آمپول تستسترون دو هفته درمیون داده و ما هنوز استفاده نکردیم.باید چیکار کنیم؟خیلی نگرانم..آیا علتش میتونه چاقی باشه و با لاغری درمان بشه؟ممکنه تشخیص واریکوسل اشتباه باشه و به خاطر کوچکی بیضه این تشخیص داده شده باشه؟توروخدا زودتر جواب بدید
    1. تصویر کاربر فرزانه چهارشنبه ۲۷ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      جواب بدید توروخدا
    2. تصویر کاربر فرزانه جمعه ۲۹ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      چی شد پس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب