اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر arrivalz یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    اینجانب 25ساله متاهل و دچاربیماری واریکوسل شده ام به چندین دکترمراجعه کرده ام که فرموده اندازنوع درجه 3بوده وبایدعمل بشوم اگرعمل جراحی نکنم چه پیامدی خواهدداشت؟من شنیده ام که هرکس جراحی کندبچه دارنمیشودواگرعمل کنم عوارض شایع اش چیست؟؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من و فیلم عمل را ببینید
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من 25 سالمه و 6 ماهه عقد کردیم. آقای دکتر من تا چند وقت پیش به خصوص چند سال پیش کاملاً به حالت نعوظ میرسیدم ولی الان مشکل اصلیم اینه که زیر آلت تناسلیم که به نظرم باید تحریک و از نظر رگ های عصبی، تحریک بشه، حس زیاد خاصی نداره، یعنی حس تحریکم تو نقاط آلت و بیضه هام وجود نداره انگار در حالی که قبلاً داشتم و با لمس آلت هم تحریک خوبی می شدم ولی الان حتی با تحریک دستم هم در نهایت حالت نعوظ کامل ندارم. البته در آزمایش هورمون هایم، میزان هورمون تستوسترون 8.9 بود که از رنج طبیعی هم بالاتر بود ولی 2 مورد F.S.H. و L.H به ترتیب 0.93 و 0.5 بودند که پایین بودند. ضمناً من خیلی مواقع در موقع خواب یا مواقعی دیگر که تحریک می شوم، آلتم کاملاً سفت و حالت نعوظ پیدا می کند که همین موضوع من را امیدوار می کند که این توانایی را دارم. آقای دکتر آیا این امیدواریم درست است یا خیر؟ خیلی ممنون آقای دکتر کرمی عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    باسلام.بنده دوسال پیش عمل واریکوسل سمت چپ رو انجام دادم باگرید سه.اما هنوز بیضه سمت چپم به حالت عادی برنگشته و از بیضه سمت راستم هم بزرگتره وهم افتاده تر البته درد ندارم خواستم بدونم ک عادیه یا خیر؟.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله عادی است
  • تصویر کاربر مظفر یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    شرمنده من چند روزی هست که درون بیضه طرف چپ ح
    احساس درد دارم که خیلی اذیت میکند البته حدود پانزده سال پیش هیدروسل عمل کردم ولی چند روز اخیر اسباب کشی داشتم که احساس میکنم ازان باشد لطفا راهنمایی بفرمایید
    باتشکر مردانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممکن است فشار وارد نکنید
  • تصویر کاربر گلشن یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از ارسال مطالب پزشکی و ارزوی سلامتی دکتر و همکاران ایشان
    بنده دوبار سوال کردم درمورد گرفتن روزه برای افرادی که سنگ کلیه دارن پاسخ فرمودین بستگی به شرایط دارد لطفا بیشتر توضیح بدهید از انجای که دکتر کرمی از قاریان برجسته قرانی هستند سوال مذهبی علمی از ایشان پرسیدم و امید دارم پاسخ کاملی ارائه بفرمایند.
    بنده سنگ کلیه یازده میلی داشتم که توسط عمل tulخارج شده و پزشک معالج دستور نوشیدن اب فراوان دادن با توجه به سنگ سازی کلیه ام میتوان روزه گرفت؟ دو روز گذشته روزه گرفتم و فعلا مشکلی ندارم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر میتوانی بگیر
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام حدود 20 روز پیش یک ضربه نه چندان محکم با توپ به بیضه من اصابت کرد. در طول این مدت گاهی درد چندانی حس نمیکردم. الان چند روزی است که با لمس بیضه راست احساس درد کمی دارم.آیا علت همان ضربه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جون من پسر 6ساله دارم که چند روز پیش ختنه اش کردم متاسفانه بیضه اش یک کم بزرگ شئه سونو بردم گفت testis راست 8*16میلیمتر testisچب 8*18 میلیلمتر سایز و اکو نرمال دارند-ضایعه فضاگیر در بیضه ها دیده نشد-هیدروسل درهر دوسمت مشهود است -هرنی و یا توده اسکروتال مشاهده نگردید - اپیدیدیم ها نمای طبیعی دارند0 خواهشمندم راهنمایی فرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    Ejaculate sperm count 39
    Count, mill/m 15
    Tolat progressive (class a+b) 32
    Live ratio (class a+b+c) 40
    Normal morphology 4 خواهشا بفرمایید یعنی چی؟ به نظر من خیلی ضعیفه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      حرکت ضعیف است
  • تصویر کاربر نوید یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.
    آقای دکتر من 18ساله هستم.گاهی اوقات هنگام ادرار کردن ادرارم پراکنده و به صورت چند شاخه ای بیرون می آید ولی هیچ گونه سوزش یا احساس درد و اذیتی ندارم.میخواستم بپرسم آیا من مشکلی دارم؟یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      در سن شما مهم نیست
    2. تصویر کاربر نوید یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1724 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید،حدوداً پارسال آلت من هم از طول هم از قطر ب طرز چشم گیری کوچیک شد ک من رو ب وحشت انداخت،بعد از کلی مطالعه متوجه شدم بخاطر پوشیدن شورتهای جذب و تنگ بوده، الان میخوام ب اندازه قبلیش برگرده حالا اگه باید قرص مصرف کنم یا کار دیگه ممنون میشم راهنمایی کنید.ممنون از این سایت و پرسش و پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب