اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام
    میخواستم بدونم کجی آلت من نرمال است یا خیر ؟
    لطفا یک متخصص برای عمل جراحی در مشهد معرفی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      زیاد نیست فیلم عمل من در یوتیوب را ببینید
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون

      فیلم رو دیدم
      فقط اگر ممکنه یه متخصص جهت عمل در مشهد معرفی کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      شرمنده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شمسائي شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام و احترام جناب آقاي دكتر.
    مي خواستم بدونم عوارض تزريق بوتاكس براي درمان بي اختياري چه هست؟ همچنين چند دوره با توجه به مدت زمان اثر بخشي بوتاكس بايد تكرار شود تا درمان قطعي صورت گيرد؟
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اول نوار مثانه 02122642744
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    اقای دکتر من 23 سال دارم و از سن 12 سالگی دچار مشگل تکرر ادرار شده ام بطوری که گاهی مواقع با خوردن یک لیوان آب ممکنه هر 1 یا 2 ساعت نیاز به سرویس رفتن داشته باشم این اواخر وقتی کمی ادرارمو نگه می دارم دو طرف کمرم شروع به سوزش خفیف می کند رنگ ادرارم هم اکثرا زرد رنگ هست قبلا هم ازمایش کشت ادرار و قند خون دادم که نتیجش نرمال بود نرمال بود.
    ممنون میشم اگه کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر حميد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    جناب آقاي دكتر با سلام و قبولي طاعات و عبادات
    عمو بنده 46 سال دارن و مدتي پيش در بيمارستان به علت مشكل كليه بستري شدن
    حال آزمايشات و پرونده پزشكي ايشون به همراه بيوپسي كليه رو به ايمياتون فرستادم اگر زحمتي نيست ملاحظه و نظر شمار رو هم جويا بشيم. تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      همینجا بفرستید
  • تصویر کاربر لیلا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1923 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 1 هفته پیش سوالی رو مطرح کردم، اما هنوز جوابی دریافت نکردم،منتظر جواب هستم لطفا پاسخ بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      چشم
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. از مشهد هستم. 43 سالمه. طاعات قبول. مثلا خواستم در ماه مبارک وزن کم کنم تو یک سایت نوشته اب زیاد هشت لیوان خوبه. سه چها روز اول خوب بود هشت لیوان اب بین افطار تا سحر می خوردم ولی الان چند روزه انقد تکرر ادرار دارم که وسط خواب باید بیدار بشم. حدود یک ماه پیش اسهال بدی شدم البته بود نداشت درد و سوز هم نداشت رنگش قهوه ای بود بعد که نبات سوخته خوردم سفید دل پیچه هم داشتم با حالت تهوع. رفتم دکتر مسکن داد. خوب شدم ظاهرا ولی حالت تهوع خفیف رو هنوز گاهی حس می کنم و گاهی هم دل پیچه و تازگی هم که تکرر ادرام تو اینترنت سرچ کردم نوشته بود از کلیه است. البته وقتی بچه بودم حدود دیپلم طرف چپ پعلوم درد شدیدی گرفتم رفتم بیمارستان دکترا تشخیص ندادند از چیه یک دکتر گفت سنگ کلیه است بهدم خوب شدم و دیگه پیگری نکردم. حالا باید با این وضعی که دارم چکار کنم؟ از طرفی ورم معده هم دارم زود نفخ می کنم تا دوغ میخورم یا کلم برگ سفید یا بنفش انقد شدید نفخ می کنم که حد نداره. نمیدونم مشکلم به تخصص جنابعالی ربط داره یا نه. لطفا راهنمایی بفرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکلی ندارید حساس نباشید
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میخواستم از شما درباره وجود خون درمنی بپرسم من 32سالمه حدود 5 ماهه عقد کردم تقریبا دو هفتست که بعد از ارضا شدن تو مایع منی خون میبینم در این چند روز حدود سه یا چهار دفعه خون در منی وجود داشت دفعه اخر مقدار خون بیشتر بود تقریبا قرمز بود نمیدونم واقعا دلیلش چیه کلافه شدم اگر ممکنه براتون خواهش میکنم زودتر راهنماییم کنید اقای دکتر ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      در سن شما مهم نیست
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دختر دو ساله دارم از یک سالگی متوجه شدم رفلاکس ادرار داره خفیفه با اسکن مشخص شده یک سال هست هر شب شربت سفالکسین میخوره سوالم اینه الان از پوشک گرفتمش دیر به دیر ادرار میکنه احساس ادرار داره ولی نمیکنه الان سرما خورده نمیدونم تبش برای سرما خوردگی هست یا عفونت داره علایم عفونت که داشته باشه چیه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نگران نباش ازمایش ادرار دهید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عریز
    من جوانی 27ساله هستم متاهل که چهار سال پیش جراحی دو طرف واریگوسل انجام داده ام الان مدتی است در بیضه سمت راست درد دارم و وقتی به طور ناگهانی دستم بهش میخوره درد میکنه در ضمن بعضی وقتا بیضه راستم پایین تر از بیضه چپم هست. خواستم بدونم دوباره واریگوسل دارم لطف کنید راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده جوانی 30 ساله هستم که با علائم سوزش و درد در ناحیه زیر شکم به پزشک مراجعه کردم و پس از انجام سنوگرافی مشخص شد سنگ های ریز(شن ریزه)متعدد در دو کلیه دارم و پروستات هم از حد طبیعی بزرگتر است و حجم 40 سی سی دارد. ضمنا دفع ادرار به صورت مکرر و عدم تخلیه کامل صورت می گیرد.
    با توجه به اینکه احساس ورم در ناحیه مثانه و پروستات دارم آیا این سنگ ها به التهاب و ورم پروستات ارتباط دارد؟لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیستند در سن شما
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب