اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4771 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید !
    من زود انزالی شدید دارم !طی مراجعات مکرر به دکترها چ متخصص داخلی و چ متخصص مجاری ادرای و کلیه گفته شده که فتق دارید و واریکوسل نوع۲دارید اما هنوز عمل جراهی نکردم حدود ۳یا شایدم بیشتر .میخواستم ببینم علت زود انزالی واریکوسل یا فتق میتواند باشد؟
    دوم اینکه اگه عمل جراحی انجام نشود تا چند سال آینده چ اتفاقی پیش می آید ؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید...
    جوانی 18 ساله هستم ...تقریبا 3 روزی هس که بیضه سمت چپم با برخوردی کوچک یا موقع راه رفتن درد میگیرد البته همیشگی هم نیست...هیچ گونه درد دایم و تورم و علایمی که در سایت برای بیماری های مرتبط گفته شد را هم ندارم..ایا خطرناک است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر شهرام شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما.جوانی هستم 28ساله که مادرزادی بیضه سمت راستم نزول نکرده دوبارهم جراحی کردم والان حدود چهارسال میشه که ازدواج کردم ولی بچه دارنشدم ازمایش اسپرم دادم تعداداسپرمم یک میلیون بوده ایا بیضه نزول نکرده ام باعث اختلال اسپرمم شده ویا دلیل دیگری دارد لطفا خیلی واضه راهنمایی کنید اگرباجراحی بیضه راخارج کنم مشکل حل میشه .سنوگرافی بیضه انجام دادم گفتن که بیضه سمت راستت مشکلی نداره.پس کمیت اسپرم بخاطرچیه بخاطراین مشکلی که دارم مشکلاتی باخانمم برام بوجود اومده توروخدا راهنماییم کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مرکز ناباروری بروید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد خدمت دکتر کرمی عزیز.
    آلت تناسلی من بیش از سی درجه به سمت راست انحراف داره و میخواستم بیام پیشتون عمل کنم چون مجردم و بدجور اعتماد به نفسم رو پایین آورده.میخواستم هزینه این عمل رو بدونم.ممنون از کمکتو.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    با سلام من 31 سال سن دارم ، متاهل هستم وهنگام اجابت مزاج مقدار کمی مایع منی خارج می شود ( در صورتی که نزدیکی به تاخیر بیوفتد ) به دکتر مراجعه کردم و ایشان بنده را در یک کلینیک جراحی بستری کردند جهت انجام مشاهد0 معاینه پروستات و پس از بهوش آمدن گفتتند که من مشکل پروستاتیت دارم که ابتدا با داروی های کپسول پروستاتان و افلوکساسین بهمراه داروهای مولتی ویتامین مصرف کردم و بعد از چند ماه داروی فلوکستین ، اکتیو لایت مصرف کردم و مشکل انزال زودرس را نیز دارم ول بعضی اوقات بیضه من درد می کند . ممنون میشم بابت راهنمایی
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر 22 سالمه. به دلیل خوابیدن روی شکم و قرار گرفتن الت بین پاها در مدت طولانی چند سال التم به سمت پایین منحرف شده که عکسش رو پیوست کردم براتون. باتوجه به عکس التم نیاز به عمل داره؟؟؟
    خیلی این موضوع رو زندگیم اثر گذاشته همیشه دچار نگرانیم
    بعدم اینکه التم به طور کامل نعوظ پیدا میکنه اما فقط برای چند ثانیه بعد شل میشه و اون سفتی لازم رو از دست میده. میخواستم ببینم این نعوظ کم مربوط به انحراف میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      زیاد نیست
  • تصویر کاربر فرزاد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    برای درمان و نمونه ازمایشات درد شدید بیضه ها و کجی الت به کجا باید مراجعه کنیم ؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ، ضمن آرزوی قبولی طاعات و عبادات
    اینجانب سابقه عمل کیسه صفرا دارم و همچنین یک مرتبه نیز دچار سنگ کلیه شده ام که آن را نیز دفع نموده ام . در حال حاضر برخی از مواقع مثانه ام تیر می کشد و پهلوهایم نیز درد می گیرد . ضمن اینکه در محل عمل کیسه صفرا نیز اکثر مواقع درد مختصر تا متوسطی دارم . در آزمایشاتی که مکرر انجام داده ام افزایش مختصر آنزیم های کبدی و همچنین خون در ادرار گزارش شد که دکتر عمومی فرمودند شاید مجدداً سنگ کلیه داشته باشید . ولی در سونوگرافی شکم که انجام دادم چیزی مشاهده نشد . حال می خواهم بدانم با شرایطی که دارم روزه گرفتن برایم به صلاح هست یا نه ؟ و اینکه راه درمان چیست ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله می توانید
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4119 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید جوانی 22 ساله هستم و به طور دقیق یک هفته نیم رابطه داشتم از مقعد الان یک هفته میشه رابطه رو تموم کردم و متوجه خارش در نوک آلت تناسلی خود شدم که وخیم نیست و رندوم هست یعنی هرزگاهی خارش داره هرگاهی خارش نداره اما موقع ادار و خارج شدن منی خارش کامل داره نا گفته نمونه از قرص تاخیری هم استفاده کردم با تحقیقات که انجام دادم خوشبختانه سوزاک نیست .ممنون میشه راهنماییم کنید در ضمن از سایت پزشک آنلاین مشاوره گرفتم گفت به دلیل خارج نشدن کامل منی اینطوری شدی و با مصرف قرص تامسیلیون مشکلت بر طرف میشه ولی بازم میترسم عفونت باشه اخه هنوز به دکتر مراجعه نکردم و سابقه هم نداشت به این مشل بر بخورم ممنون میشم کمکم کنید اگر قرصی داری معرفی میکنید کامل در موردش توضیح بدید من قرص تامسیلون گرفتم ولی مصرف نکردم چون میترسم منی دیگه ازم خارج نشه میخوام دقیق توضیح بدید که چیکار کنم که مشکلم بر طرف بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مراجعه به دکتر
  • تصویر کاربر بهار شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر چند روزیه کلیه سمت چپم تیر می کشه ول می کنه وقتی ادرار دارم درد می گیره تا برم خالی کنم بهتر میشم تکرر ادرار دارم یکبار دوماه پیش همینطوری. شدم رفتم دکتر گفت کیست تخمدان داری داروی ضد حاملگی که شروع کردم خوب شدم کیستم آب شد تا الان که دوباره اینطوری شدم واینم بگم موقع آمیزش ترشحات سفید دارم ممکنه از عفونت رحم باشه؟ با این همه من می تونم روزه بگیرم؟ مشکلز نداره برای کلیه؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب