اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشی
    دکتر جان ی دختر 8 سال دارم که مدت 4 ماه است وقتی ادار میکند بعد ادرا شروع میکنه قطر قطر ادرا کردن به پزشک مراجعه کردم عکس رنگی متانه و ی سری ازمایش نوشت انجام دادم
    ازمایش نرمال بود ولی عکس نشان داد که تنگی مجرا دارد
    دکتر گفت باید سیستوپکی ویا همان اندسکوپی شود
    عمل جراحی را انجام داد 2 شهریور ولی مجدد هم ادار به صورت قطر قطر میاد
    البته دکتر گفت اگه مشکل حل نشد احتمال دارد 2 بار انجام شود عمل
    میخواستم نظر شماچی است در مورد این موضوع
    من راهنمایی کنید
    من خوزستان بندر ماهشهر هستم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر رامین یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر جان منظورم سیستوسکوپی بود که دکتر واسش انجام داد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بهتر است به حرف دکترتان باشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1541 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من پسری 21 ساله هستم و مجرد که به دلیل حس نبض دار بودن و رد شدن شریانی هر چند دقیقه از زیر بیضه ام به دکتر مراجعه کردم که ایشون گفتند که موضوع خاصی نیست اما دارای واریکوسل شدید درجه سه سمت چپ هستم و باید عمل شوم.
    من پنجشنبه 5 شهریور ماه عمل واریکوسل چپ درجه سه داشتم که زیر ناحیه شکمم جراحی شد. بعد گذشت دو روز از جراحی زیر شکم در سمت راست دچار التهام و ورم شده که چون من سمت چپ رو عمل کرده بودم و برام عجیب به نظر رسید این موضوع را با پزشکی که جراحی را انجام داده بود تلفنی مطرح کردم و به دلیل فاصله شهری که با دکتر داشتم گفتم آیا نیاز هست که زود تر مراجعه کنم که گفتند برای اینکه دوباره کاری نشه چهارشنبه یعنی 11 شهریور مراجعه کنم که همون روز بخیه هامو هم باز کنند. و وقتی پرسیدم خطرناک نباشه گفت معمولا که اینطور نیست و این دلهره و اضطراب شدیدی در من ایجاد کرده که میترسم خطرناک باشه و تا اون موقع دیر بشه . اگر امکان داره شما نظرتون رو در اینباره بهم بگید؟
    همچنین اون حس نبض دار بودن و رد شدن شریان رو زیر بیضه مجددا احساس میکنم. اگه بنده رو راهنمایی کنید خیلی ممنون میشم. چون این موضوع تمام زندگی من رو مختل کرده و استرس بسیار شدیدی رو به من وارد کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر شریفی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با عرض سلام آگه کسی عمل جراحی واریکوسل انجام بده ، عقیم میشه ، چون یکی از دوستان که برای عمل رفته بود دکتر قبل عمل ازش پرسیده بود بچه داری یا نه؟ بعد اینکه گفته بود آره دکتر عملش کرده بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه اصلا
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    من از کودکی به فتق ایگوینال در بیضه چپ مبتلا بودم و حدودا در سن 12 سالگی جراحی شدم اما خوب نشدم.
    یعنی باد بیضه من هرگز حتی بعد از جراحی کم نشد.
    الان 27 ساله و مجرد هستم. شغلم زیاد سنگین نیست.
    هفته پیش مجددا جراحی باز شدم و پزشک میگفت روده را از بیضه خارج کرده و مش گذاری کرده اما الان اندازه بیضه چپم هیچ تغییری نکرده و هنوز سفت است و اندازه یک گردوی بزرگ است.
    دکتر میگه ورم کرده و دو یا سه ماه دیگه خوب میشه.
    آیا این طبیعی است یا باید دوباره جراحی شوم؟
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید ببینم
  • تصویر کاربر سخنگو چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام پدرمان ۶۰ساله عمل رادیکال پروستات شده درتاریخ ۱۴مردادبعدازعمل دکتریک ماه اشعه درمانی انجام بدیم ولی چون هزینه درمان مخصوصی زیادبودمرکزدولتی نوبت گرفتیم برای یک ماه دیگران میخوام بدونم این زمان تاثیربدروی درمان نداره چه تاریخی خوب این کارانجام بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه
  • تصویر کاربر شهروز دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 82328 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    من پسر 25 ساله مجرد هستم،
    خواهشا کمکم کنید ،،متاسفانه مدت زیادی عادت داشتم که از طریق چت کردن سکسی در چت روم ها با افراد مختلف یا صحبت کردن درباره مسایل جنسی در چت روم ها خودم رو ارضا کنم و ساعات زیادی رو پشت کامپیوترم به این کار اختصاص میدادم ،این چت کردن ها معمولا با خودارضایی هم همراه بود،ولی الان دیگه خدا را شکر این کار رو ترک کردم. ولی از آنجایی که من دچار وسواس فکری هم هستم، گاهی اوقات افکار آزار دهنده ای هم سراغم می آید مثلا امروز یک شعر طنزگونه شنیدم که به شدت من رو به هم ریخت به حدی که الان از فکر کردن دارم دیوونه میشم این شعر این بود:
    یکی از بزرگان حکایت کند / اگر یک نفر نیمه شب چت کند
    و با فرد بیگانه صحبت کند/ و کم کم به چت کردن عادت کند
    و یک ساعتش را سه ساعت کند/ و هر شب به فردی محبت کند
    به افراد قبلی خیانت کند/ و با بی خیالی جنایت کند
    نه حد و حدودی رعایت کند/ و اچ آی وی خویش مثبت کند
    و این قصه را پر حرارت کند/ برای رفیقش روایت کند
    چنانکه رفیقش حسادت کند/ و او هم رود نیمه شب چت کند و....
    دارم دیوونه میشم ،یعنی آدم با چت کردن سکسی ممکنه ایدز یا اچ آی وی بگیره؟؟؟
    آقای دکتر گاهی اوقات توی این چت کردن ها عکس خودم و مخاطبم هم از طریق چت رد و بدل میشد یا گاهی با وبکم بدن همدیگر رو نشون میدادیم، یعنی ویروس ایدز و اچ ای وی و زگیل تناسلی ممکنه از این راه منتقل بشه؟؟؟ مثلا اگر یکی از طرفین چت بیماری ایدز داشته باشه ممکنه منتقل بشه؟؟؟؟خواهشا کمکم کنید دارم از فکر کردن دیوونه میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بیماری هایی مثل ایدز و یا زگیل تناسلی از طریق چت انتقال داده نمی شوند. مثلا تنها راه انتقال زگیل تناسلی در مردان و زنان ارتباط جنسی است. پیشنهاد می کنم حتما عکس ها و فیلم مقاله ی زیر را نگاه کنید تا درک بهتری نسبت به بیماری های جنسی داشته باشید:

      http://drkarami.com/2141

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر د.ج چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز : بنده سه هفته پیش عمل واریکوسل انجام دادم و الان حس کردم بیضم یه شکل خاصی پیدا کرده با مراجعه به دکترم به من گفتن که بیضه ها یه مقدار آب آورده و مشکلی نیست ! می خواستم بپرسم که دلیلش چیه ؟ کی رفع میشه؟ خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مهم نیست
  • تصویر کاربر mh.k چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.من حدود 4 سال است که ازدواج کردم و حدود 7 ماه است که برای بچه دار شدن اقدام کردیم ولی بچه دار نشدیم سپس آز اسپرم دادم و متوجه شدم که تعداد اسپرم و مقدار آن از حد نرمال پایین تر است و A+B نیز صفر است .سوال من این است که من در هنگام انزال منی با فشار کم خارج شده و قدرت کافی جهت خروج را ندارد و احساس می کنم که مقداری از منی خارج نمی شود ومی ماند و حس میکنم راه خروج آن بسته است با توجه به اینکه در موقع تخلیه ادرار نیز کل ادرار یکجا تخلیه نمی شود و در چند مرحله تخلیه می شود خواستم بدونم مشکلم چیه کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید واقعا
    اینم از عکس ها تو فایل هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید در حالت نعوظ کامل باشد
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با سلام آیا وجود سنگ کلیه باعث کاهش وزن میشود یا نمیگذارد وزن بدن افزایش یابد یا کلا مشکلات مربوط به کلیه تأثیری در کاهش وزن بدن دارند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب