اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدرم فتق بیضه دارند و با توجه به سن ایشان که حدود 70 سال هست آیا این عمل به صورت سرپایی هم انجام میشه یا با بیهوشی کامل.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم اگر مشکل قلبی نباشد بله
  • تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنون از سایت خوبتان
    یه سوال داشتم من موقع نزدیکی بیضه سمت چپم کشیده میشه به سمت بالا یه دو هفته است این مشکل برام ایجاد شده چیکار باید بکنم جدیدن چند روزی هست که بیضه سمت چپم گزگز میکنه یا یه حالی میخاره نمیدونم چرا@آقای دکتر بفرمایید باید چیکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید
    اقای دکتر من قبلا هم سوال از شما پرسیدم من اسپرمم جهندگیش کم ه به صورت نرمال از 50 تا 34 است سونوگرافی هم دادم واریکوسل نداشتم یک سال اقدام به بچه دار شدن کردم ولی نتیجه نداشته چه کار باید بکنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بررسی ناباروری
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    پسر 25 ساله هستم تقریبا از پنج سال پیش بعد از یه دوره استمنا زیاد مشکل دفع ادرار پیدا کردم بطوری که به سختی وقطره قطره ادرار میکردم با اینکه روحیمو باخته بودم به دکتر مراجعه نکردم وفکر میکردم خودش خوب میشه دوسال گذشت وبالاخره رفتم دکتر گفت پروستاتیت داری ولی همه ازمایشام نرمال بود آنتی‌بیوتیک و تامسولوسین وچند جورقرص دیگه خوردم زیاد فرقی نکرد دکترمو عوض کردم گفت مشکلت روحیه وچیزی نیست ولی به نظر خودم مشکلم پابرجاست تکرر ادرار ندارم ولی ادرارم جریانش ضعیفه وموقع اجابت مزاج وزیر دوش حمام همش احساس دفع ادرار دارم که در آن زمان به سختی وقطره قطره میاد قبل از شروع بیماریم این حالت فقط بعد از انزال بود وهمیشه جریان ادرارم خوب بود ومدتهامیتونستم ادرارمو کنترل کنم وحجم ادرارم دیگه هیچ‌وقت مثل گذشته نیست واین منو عذاب میده وهمیشه یه سوزش مختصر وحالت داغیه آلت اصلا نمیشه توصیفش کرد ولی آزار دهنده هم نیست دارم چرا خوب نمیشم مگه بیماری پروستات لاعلاجه لطفا جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست زیاد رفتی تو نخ سلامتیتان
  • تصویر کاربر سلام سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر مدتی است که در قسمت زیر آلت احساس لرزش دارم. پوست این ناحیه هم لکه ای قهوه ای دارد. آیا اینها نشانه ای از التهاب پروستات است؟ اگر هست آیا نیاز به مراجعه به پزشک هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید من 21 سالمه و دوسال پیش کمی درد در ناحیه بیضه داشتم و پس از مراجعه به دکتر و انجام سونوگرافی، نتیجه سونوگرافی این بود که "اتساع خفیف ورید های چپ دیده شد" و تشخیص متخصص این بود که واریکوسل خفیف دارم. تا الان هم هر چند ماهی کمی درد به سراغ من می آید و برطرف می شود. با این حال میخواستم بدونم که چه نوع فعالیت های ورزشی می توانم انجام بدم؟ آیا می توانم ورزش های رزمی مثل تکواندو، البته نه در سطح خیلی حرفه ای، انجام بدم؟ ممنون که وقت میذارین و پاسخ من رو میدین. یا علی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله محدودیتی نیست
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنونم که جواب مشکلاتم رو میدین من عکس رو فرستادم فرمودین کج بودنش کم هستش ولی اگر مشکلی نباشه میخوام عمل کنم عمود بر بدنم بدنم باشه نه رو به پایین من میانه زندگی میکنم میخوام بدونم عملش چقدر طول میکشه ؟ باید بستری بشم؟ یا بعد عمل تهران بمونم یا میتونم عمل کنم و برگردم در ضمن من دچار زیگیل تناسلی شدم که به وسیله کرایو از بین میره دکتر پوست انجام میده الان تعدادش کم شده ولی نگرانم سوال بعدیم اینه که در رابطه دهانی زیگیل تناسلی انتقال پیدا میکنه؟ چطور میتونم وقت بگیرم برسم خدمتتون بسیار ممنونم از کمکهاتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      برای وقت عمل 09351142080
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با سلام . من یک جوان 19 ساله هستم. با توجه به نشانه هایی که در مورد بیماری واریکوسل خوندم روی بیضه های خود رگ های سیاه دیدم اما در قسمت چپ و راست برابرند و موقعی که دراز میکشم هم هنوز هستن.ایا هنوز این واریکوسل است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر ایت سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر لطفا جواب من را بدهید، چند بار سوال پرسیدم کسی جواب نمی دهد
    دکتر من واریکوسل هم دارم و باید زودتر عمل کنم میخواستم بدونم جراحی انحراف و واریکوسل را باهم میشه انجام داد??
    خواهش میکنم اگر از جراح های اصفهان کسی را میشناسید که تجربه جراحی انحراف را داره به من معرفی کنید .
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید عمل شوید وقت عمل بفرمایی دکتر هماهنگ شده09351142080
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    بیماران واریکوسل در کجا عمل میشوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اول معاینه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب