اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر لیلا یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام دوباره
    آقای دکتر ما تهران زندگی نمیکنیم امکان معاینه حضوری برایمان امکان پذیر نیست.نگران شدم.مشکل خاصی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نگران نباشید
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین!
    می شه بدونم هزینه کرایو چقده؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام 02122642744
  • تصویر کاربر فردين یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر ٣ سال ميشه كه ادرار راحتي نداشتم دكتر زياد رفتم ميگن پرستاتت خوبه عفونتم نداري ولي باز به سختي ادرار ميكنم مخصوصا صبح ها، قبلا ترشحات پرستات زياد داشتم هنگان صبح نميدونم شايد از پرستات باشه درماني داره خسته شدم ديگه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار بگیرید0212264274
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدبابایی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    س من از موقعی که دنیا اومدم کنترل ادرار ومدفوع نداشتم دوروزم بوده که پشت کمرم یک غده بوده اون رو عمل کردن ولی بازم بعدش اون غده به وجود اومد الا ن نوزده سالم هست وکنترل ادرار ومدفوع ندارم ایاراهی برای درمانم هس اغای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر آلتم 30درجه انحراف داره و به طور کلی از نظر روحی و روانی نميتونم با این مساله کنار بیام امکانش هست بیام برای عمل؟با تشکر
    1. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      چرا جواب ندادین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام عکسش را بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 7524 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من حدود دو هفته است که به تمرین شیپور یا همان تورومپت میروم.دیروز احساس درد خفیفی در بیضه سمت چپ خود میکردم که با دست گزاشتن بهش متوجه شدم بالای بیضه سمت چپم ورم کرده به اندازه ی یک عدد ماش.و من همه کاری میکنم از قبیل دویدن و پریدن و...ولی هیچ دردی احساس نمیکنم ولی وقتی به همان یک نقطه دست میگزارم درد میگیرد.اقوام میگن مال شیپور میخواستم ببینم نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام سوگواری بکنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی صحیح است ببخشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خدا خیرت بده .بنده پسری 21 ساله هستم و از سن 16سالگی خود ارضایی دارم .قبلا مشکل ارگاسم هنگام انزال نداشتم ولی الآن در خودارضایی به ارگاسم نمیرسم .میخوام ازدواج کنم ولی میترسم و دو دلم .آیا با ترک خودارضایی خوب میشم ؟
    آیا مشکلم خوب شدنیه یا همیشگی ؟
    ممنون .دعاگوی شما هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام با ترک بهتر میشوید
    2. تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      یعنی آقای دکتر مشکلم کامل حل شدنیه ؟ دکتر جان به نظر شما امسال ازدواج کنم یا بگذارم مشکلم حل شود بعد ازدواج کنم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بله بیخود نگرانی
    4. تصویر کاربر سجاد جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مرسی .متشکر دکتر عزیز .خیالم رو راحت کردین .خدا خیرت بده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      تشکر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کامران یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 948 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید. انجام عکسبرداری از کلیه و مثانه از نوزاد در چند روزگی انجام میشود؟ نوزاد ما بیست روزشه وزنش دو کیلوه. میتوان عکسبرداری انجام داد؟ براش مشکلی پیش نمیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام منعی ندارد
  • تصویر کاربر مهدي یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    تشكر از شما بابت ايجاد همچين فضايي
    من تقريبا 15 فروردين 94 هنگام استحمام متوجه شدم كه روي بيشه ام يك چيزي مثل جوش بزرگ نزديك هاي ران روي بيضه چپ به وجود اومده ، خيلي ناراحت شدم و سعي در برطرف كردن اون داشتم ، چند باري فشارش دادم تا بتركه ولي نشد ، وقتي ديدم از بين نميره رفتم دكتر ، البته د يكي دو روز بعد از اين فشار دادن ها بيضه من شروع به درد گرفتن كرد ، رفتم دكتر و دكتر گفت يك عفونت ساده است ، واسم قرص ناپروكسن و كلوگزاسيلين تجويز كرد ، با مصرف اون ها در عرض يك هفته توده برطرب شد ولي با گذشت 6 ماه هنوز درد بيضه با من هست ، سه ماه بعد از اين موضوع يعني تير ماه وقتي ديدم بيضه ام هنوز درد مي كنه رفتم تهران ، بيمارستان بقيه الله ، دكتر واسم تست ادرار ، تست سيمن ، و سونوگرافي نوشت ، همه اين آزمايشات نتيجشون طبيعي بود ولي ،،،، بيضه من هنوز درد مي كنه ، شب ها موقع خواب يا وقتايي كه راه ميرم دردم كمتر ميشه ، صبح ها كه از خواب پا ميشم تا يكي دو ساعت اصلا درد ندارم ولد بعدش شروع ميشه ،،، راستي شغلم كارمند مالي يك شركت هستم و بيشتر نشسته كار انجام ميدم
    دكتر جان چي كار كنم ? از بس رفتم پيشط دكتر داعون شدم ، تمركزم تو محيط كارم كمتر شده و اعصابم سريع خرد ميشه ، بابت اين موضوع خيلي ناراحتم ،، خواهش ميكنم اگ ه ميشه پمادي چيزي كه بي ضرر باشه و بتونه من رو خوب كنه بهم معرفي كنيد ، آخه خودم فكر ميكنم به خاطر فشار دادن ها اين درد شش ماهه به وجود اومده ،، راستي ممكنه دو روز اصلا درد نداشته باشم و چها روز دايم درد داشته باشم
    دكتر جان كمكم كنيد ، پزشكقول ميدم توي نمازهام دعاگوي شما باشم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بیخود نگران هستید مشکلی نیست
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    آیا عمل هیدروسل بر روی بیضه و ناباوری تاثیر دارد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بله
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب