اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .من وقتی که حالت انزال میشم .پایین بیضه سمته چپم درد میگیره .مثلا من خیلی کم استمنا میکنم اما وقتی که انجام میدم پایین بیضه چپم درد میگیره .علت چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ، در چند جای مختلف از آلت تناسلی همسرم کیست های ریزی بوجود آمده که با چشم اصلان قابل رویت نمی باشد،با دست هم قابل لمس نیست، آزمایش دادند هم هیچ مشکلی نداشتند، سونوگرافی که انجام دادند کیست هایی را تشخیص دادند که پزشک شان آقای دکتر بهمن اخوین گفتند کیست های کلسیم می باشد و مشکلی نداره،چند ماهی هم ویتامین دی مصرف کردند که کمی کیست ها کوچکتر شدندولی از بین نرفتند. یک سال می شود که این کیست ها بوجود آمدند، اوایل کمی درد داشتند اما در حال حاضر درد ندارند و هیچ ترشحی هم ندارند، آلت تناسلی شان در حال نعوظ کمی به سمت چپ در حد 10 یا 20درجه کجی دارد که نمی دادند قبل از این بوده یا نه. خیلی استرس دارند به حدی این مسءله تاثیر زیادی تو روحیه و زندگی شان گذاشته. تو اینترنت سرچ کردند فکر می کنند که بیماری پیرونی دارند، ولی با علاءمی که شما گفتید احساس می کنم اینطور نیست، لطف کنید راهنمایی مان کنید و همسرم را از نگرانی در بیاورید، در ضمن همسرم 38 سالشون هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر یوسفی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشی خدمت اقای دکتر.بنده جوانی 25ساله هستم که حدودا یک ساله تکرر ادرار دارم یعنی حدودا هر 2 ساعت باید دستشویی برم ولی شبها موقعی که میخوابم تا صبح مشکلی ندارم همین ماه مراجعه کردم دکتر سونو که گرفتن بروستاتم 29 بود یه مقداری نگران شدم دکترم <prosterbe>این قرص رو شبی یک عددبرام تجویز کرد سوالم اینه که ایا باید این قضیه رو جدی بگیرم یا با همین دارو حل میشه چون خیلی زیاد به دکترهای شهرستانمون اعتماد ندارم این بی اعتمادی برام بیش اومده لطفا کمک کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 نوار مثانه
  • تصویر کاربر حامدقرباني یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام دكتر ، دكتر عزيز من دوماه پيش رفتم دكتر گفت واريكوسل درجه ١ دارم ، و رفتم زالو درماني گفتند با حداكثر ٤ بار خوب خوب ميشه ، تا الان ٣ بار انداختم كه كاملا واريكوسلم از بين رفت و رگم سالم شد ، خداروشكر ، پس اينقدر از زالو بد نگيد ، مدارك سونوگرافي من موجود است براي اثبات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      خدارا شکر موید باشید ما کاری با زالو ندارم عزیز
  • تصویر کاربر فریدونی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب و احترام ، پسر 9 ساله ای دارم که شب ادراری شدید دارد و تقریبا هرشب و بیشتر شبها دو بار و حتی بعضی از شبها سه بار خودش را خیس می کند ، پیش دکترهای زیادی رفته ایم و تقریبا تمام داروهای مخصوص شب ادراری را مصرف نموده و تمام راه حلها را نیز امتحان کرده ایم ولی فایده ای ندارد سونوگرافی و آزمایشهایش نیز همگی خوب بودند و فقط تنها چیزی که بر روی او اثر دارد عسل می باشد به طوری که شبی یک قاشق عسل به او می دهیم و تاثیر بسیار خوبی داشته است ولی این تاثیر هم تا زمان مصرف است و به محض عدم مصرف شب ادراری او شروع می شود ، می خواستم بدانم آیا شما نظر و راه حلی در این مورد ندارید و آیا دکتر خوبی در شیراز جهت معرفی سراغ ندارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 810 مشاهده پرسش
    عرض سلام وخسته نباشید خدمدت اقای دکتر .
    مدتیه روی کلاهک الت تناسلی لکه یا بشکل نقطه های سفید بسیارزیادم هست ظاهر شده اولش زیاد به چشم نمیامد ولی الان که پوست الت را میکشم خیلی واضح میشن ودر اطراف این لکه ها یک لکه قهوه ای رنگ به مانند جای سوختگی بدون برامدگی و سوزش نیز هست وچند روز پیش هم یکی ار اون لکه های سفیدم به رنگ قرمز درامد به حالتی که خون در زیرش جمع شد.
    خواستم ببینم این لکه ها کمبود ویتامینه یا نوعی ویروس که از رابطه جنسی وارد بدنم شده درضمن من رابطه جنسی هم داشتم واز راه مقعد هم نیز داشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    پدرم چند سال قبل عمل باز پروستات انجام دادن اما اخیرا طی آزمایش های مورخ 93/12/4 و 93/12/17 و 94/5/6 PSA خونشون 8/3 و 7/3 و 6/69 بوده!چکار باید کرد آقای دکتر؟این PSA خطرناکه؟!
    لطفا راهنمایی بفرمایید ضمنا چند ماه اخیر قطره پروستاتان و کپسول تامسولوسین هم مصرف کرده و سونوگرافی های معمولی و رکتالشون هم طبیعی بوده!
    متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بهتر است نمونه برداری پروستات کنید فیلم آن رادر سایت من ببینید
  • تصویر کاربر esmailomidi یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید .30سالمه حدود ده ساله واريکسل درجه سه دارم یکبار سمت چپ را عمل کردم که هیچ تغیری نکردم دردش را تحمل میکنم.ولی یه سوزش و تورم رگ از بالای بیضه تا پشت زانوم دارم خاستم ببینم ارتباطی با واريکسل داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      1 بار عمل کافی است
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ، 45 سال سن دارم دارای همسرو دوفرزند دختر بعد از ازدواجم حدود 3 سال بعد ، احساس کردم که بیضه سمت چپ از سمت راستی کوچکتر بنظر میرسد و همچنین متوجه شدم یه چیزی باندازه یک عدس بطوری که قابل لمس است در زیر بیضه هام وجود داره ، ضمن اینکه به پزشک مراجعه کردم پاسخی صحیح و قانع کننده نیافتم . جناب دکتر لطفا" راهنمائی فرمائید ، و آیا میتوانم در این سن مجددا" صاحب فرزندی دیگر شوم . بی نهایت سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله حتما
  • تصویر کاربر یاوری یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.
    ببخشید آقای دکتر در زیر الت من قسمتی خیلی کوچک پوست اضافی از زمان ختنه وجود داشت که مسئاله ی مهمی نمیدانستم متاسفانه چند روزی هست که همان قسمت متورم قرمز و چرکی شده است، من باید چیکار کنم؟ به چه دکتری مراجعه کنم؟
    همچنین التم سفید بود که هر روز رنگ ان سیاه تر میشود مشکل چیست برای حل این مشکل باید چه کار کنم؟
    عکس های قسمت پوست اضافی در فایل پیوست خدمتتان فرستادم.
    لطفا هرچه سریعتر راهنمایی لازم را بکنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      متخصص پوست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب