اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من دچار واریکوسل دو طرفه شده بودم حالا 8 روز پیش عملش کردم حالا گاهی اوقات بیضه ی سمت راستم یه کمی تیر میکشه به جز این موضوع هم گاهی اوقات رگ بیضه ی سمت چپم باد میکنه میخواستم بدونم بعد از عمل کردن وجود این چیزا عادیه اگه عادی نیست ممنون میشم جواب بدین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      عادی است
  • تصویر کاربر اورنگ شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    چند روز بعد هجده سالم میشه.سمت چپ واریس گرید سه دارم تمام فکرهام رو درگیر کرده
    میخام ببینم میتونم صبر کنم تا بعد از کنکور عمل کنم یا اینکه نه اگه الان عمل کنم بهتره?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر cr7 شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر اینجانب مدتیس بطور ناگهانی پس از مدتی دچار شلی الت تناسلی.شدم پس از دو الی سه دقیقه نعوض یکدفه شل میشه الت تناسلیم مشکل از چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بززسی شوید
  • تصویر کاربر وحيد شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد.
    بنده با سن 32 سال و متاهل متاسفانه از اين موضوع رنج ميبرم.
    با عرض پوزش بنده گاهي از شبها که معمولا دير وقت اقدام ميکنم با همسرم نزديکي دارم ، بلافاصله بعد ازارضا شدن دچار اين وضعيت ميشوم که براي دفع ادرار چندين بار به دستشويي مراجعه ميکنم،بار اول خيلي عادي عمل دفع ادرار صورت ميگيرد ولي بعد از اينکه به تخت خواب باز ميگردم و دراز ميکشم براي خواب ،مجددا احساس ادار ميکنم و وقتي دوباره به دستشويي مراجعه ميکنم هيچ ادراري از مثانه خارج نميشود ،فقط چند قطره.البته احساس هيچگونه سوزشي ندارم ولي تا نيمه هاي شب پي در پي براي دفع همان چند قطره بايد به دستشويي بروم.در کل فقط احساس ادرار را حس ميکنم ولي عمل دفع صورت نميگيرد.به همين دليل تا يک الي دو ساعت بايد قدم بزنم يا مشغول کاري بشوم تابه حالت عادي برگردم،چون به محض دراز کشيدن و اقدام به خواب دچار همان حالت ميشوم.اگر راهنمايي بفرماييد و راه حل درمان اين بيماري را مرحمت بنماييد سپاسگذارتان خواهم بود.با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار عصب مثانه
  • تصویر کاربر صادق شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشيد خدمت دكتر خوبه سايت
    من پسري هستم كه هشت نه ساله خودارضايي دارم و الان در سن بيست و سه سالگي هستم
    تا الان دچار بيماري خاصي نشدم ميل جنسيم هم كم نشده نعوظ صبحگاهي منظمي دارم دردي در بيضه ها هم ندارم موقع لمس هم اپيدميم و رگها به نظرم حالت طبيعي دارن
    ميخواستم بدونم اين خودارضايي باعث ناباروري ميشود؟ چون در شرف ازدواج هستم
    با تشكر از سايت بسيار خوبتون جناب دكتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه قطع کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.یه سئال من الان پانزده سالمه اندازه ی التم در حالت نعوظ 13 سانتی متر هست الان من مشکلی دارم یا خیر.یه سوال دیگه واسه افزایش قطر الت چیکار کنم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبعی است
  • تصویر کاربر محمدقدمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام من وقتی ادرار میکنم از بیضه یه ماده سفید رنگ به حالت چسبی ازش میاد بیرون که سر نوک سوراخش گیر میکنه باید چی کار کنم
    2.وقتی لباس میپوشم فقط باید به حالت بالا باشه و همیشه ابروم میره و وقتی خمش میکنم درد میگیره که سریع باید سرش رو بالا بگیرم چی کار کنم اقای دکتر اروم میره همش توی همه جا
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش دهید
    2. تصویر کاربر محمدقدمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      چه آزمایشی باید بدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      از همان ترشحات
    4. تصویر کاربر محمدقدمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      فقط این ترشحات که ایجاد میشه ،همون لحظه که شدمیشه نمونه بگیرم بیارمش برای آزمایش؟
      بعد بابت همیشه بالا بودن سر بیضه میشه راهنمایی کنید چه روش درمانی داره ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
    6. تصویر کاربر محمدقدمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باشه میگیرم میرم آقای دکتر باهات سوال دوم هم میشه راهنمایی کنید (سر بالا بودنش )
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      تشکر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام بنده 21 سالمه و ازدواج نکردم حدودا سه سال بود که تکرر ادرار داشتم که در طول این مدت بیشتر میشد
    به تشخیص دکتر و به علت نعوظ زیاد و عدم تخلیه منی تامسولوسین روزانه به مدت دوهفته مصرف کردم و تحریک بدون تخلیه نداشتم اما بعد از دوهفته هیچ تاثیری نداشته
    آزمایش خونم هم مشکلی نداشت چه کار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      قطع کنید
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    باسلام.من سنتی ختنه شدم و طول آلتم شش الی هفت سانت و پزشک ختنه نکرده و الان ک متاهلم خواستم چندسانت بزرگتر بشه که خجل نباشم و فکر میکنم مشکل من تو ختنه کردنم هست.اگه امکان داره که با جراحی درست بشه راهنماییم کنید لطفا.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر اعظم شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام ،وقت بخير
    در خصوص لاپاروسكوپى rplndتجربه موفقى داريد؟
    هزينه عمل را چقدر براورد مى كنيد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیمارستان میکیرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب