اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلا م .یه سنگ بزرگ تو التم گیر کرده و قطره قطره ادرارم میاد.چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید بیایید درست کنم
  • تصویر کاربر فریبا جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3100 مشاهده پرسش
    فورررررررری.تروخدا زود جواب بدید ممنونم.پسرم هیپوسپادیاس گلندولار داشت پیش یک دکتر اصفهان عملش کردیم بعد چهاروز ک سوندش در اوردیم بحز مجرای جدید از ی سوراخ دیگ ب اندازه نوک سوزن بازه و ادرار میکنه.ازون روز دیگ ما همش نگران و ناراحتیم ک چرا این عمل ساده اینجوری شد.دکترش خیلی بی دقتی کرد.ایا این فیستول قابل درمان و درمانش ب چه صورت؟تروخدا راهنماییمون کنید از دکترخودش ک ناامید شدیم.تروخدا جوابم بدید جیکار باید بکنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام فیستول باید بعدا ترمیم شود هنوز زود است
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    بنده از سایز آلت خود راضیم اما مشکل این است که آلت انحنایی به سمت پایین دارد و منتها الیه کلاهک تمایل به پایین دارد
    راه حل چیست که بتوان آن را راست یا با انحنای ملایم سربالا کرد؟
    خسته نباشید آقای دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      فیلم عمل من در یوتیوب را ببینید نیاز به عمل دارد
  • تصویر کاربر yasershabakhash جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    باسلام.خدمت اقای دکتر .بنده۱۸ساله هستم وتازه عمل انحراف حالت انجام داده ام الان میخوام بدونم بعدعمل چه اقدلماتی انجام بدم چندروزه التم فقط سیخ میشه ویه کم دردمیکنه
    1. تصویر کاربر yasershabakhash شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نمیدونم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام درد طبیعی است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    من دی ماه 93 سنگ 26 میلی از لگنچه چپم توسط لاپاراسکوپی( درسته و یک تکه ) خارج شده و الان کلیه ام هیدرونفروز خفیف دار.
    سنگ 10 سال در کلیه بوده. هیدرونفروز خوب میشود و ایا خطری برای کلیه ام دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام محلش کجا است باید ببینم
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۵ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من داخل بیضه سمت راستم دست که میبرم یه چیزی مثل رگ بزرگ داخلش هست فشار که میدم درد میکند این چه چیزی هست لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام سونو کنید
    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام آقای دکتر سنو کردم گفتن کیست کوچکی داری باید چکار کنم دکتر سنو گفت مشکلی نداری آیا این کیست برای بچه دار شدن مشکلی دارد یا خیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امير جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام.من امير هستم دقيقا چهارده وچها ر ماهم من وزنم ٩٦كيلو هستم و الت تناسبى من در حالت راست ٤سانتى متر است و قدم١،٨٠هست .رنگ چشمم قهويي و سياه است و موهام سياه است لطفا هرچه زود تر چواب دهيد ..............ولى اگه ميشه به جيميلم جواب دهيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید وزنتان را 40 کیلو کم کنید
  • تصویر کاربر nasim جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد من يه سه چهارروزي ميشه زير دلمو كه فشار ميدم پهلوم درد ميگيره ميخواستم ببينم علتش چيه در ضمن روز اول دردش بيشتر بود ولي الان دردش كمتر است ممنون اگه زود جواب بديد نگرانم يكم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر پریسا جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دختری 16 ساله هستم که از بچگی تکرر ادرار داشتم.یه مدت خوب میشم اما دوباره این مشکل شروع میشه مثلا 6 ماه ادرارم طبیعی میشه بعد یهو مشکل پیدا میکنه با وجودیکه مایعات کم مصرف میکنم و نگرانم که این مشکل ب تدریج به کلیه هام آسیب بزنه .تعداد دفعات ادرارم همیشه یکسان نیست اما بعضی وقتا خیلی غیرعادی میشه و من مجبورم که تقریبا هر 20 دقیقه به دستشویی مراجعه کنم و میبینم که ادرارم بیرنگ یا کم رنگ شده یکسال پیش بعلت عفونت ادراری رفتم بیمارستان و یه سری قرص مصرف کردم که باعث بهبودش شد اما تقریبا از اوایل تابستون دوباره این مشکلو پیدا کردم یبارم داشتم تو خیابون راه میرفتم که یه دفعه احساس کردم ادرار دارم و به زودی کنترلش از دستم خارج میشه تا اینکه خومو به سرعت به یه توالت رسوندم اما حجم ادرارم خیلی خیلی کم بود سونوگرافی رفتم و مشکلی نداشتم پیش دکتر زنان رفتم گفت عفونت دارم و برام قرص های هیوتکس و سفیکسیم و پماد کلوتریمازول یک درصد رو تجویز کرد .این مشکل واقعا منو آزارم میده و مانع تمرکزم روی مسایل دیگه میشه از بیرون و مسافرت رفتن میترسم .چند روز دیگه مدرسه ها باز میشه و من حسابی نگرانم که میخوام چیکار بکنم.

    لطفا راهنماییم کنیم که مشکل از چیه؟دیگه نمیدونم چیکار کنم دارم روانی میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نوار مثانه بگیرید09351142080
  • تصویر کاربر بابک جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی
    بنده ۳۸ ساله هستم بنا به نظر پزشک معالجم (دکتر داوود نوریزاده در تبریز) به بزرگی خوش خیم پروستات مبتلا هستم. دارویی که مصرف می‌کنم ترازوسین ۲ میلی‌گرم می‌باشد(هر ۱۲ ساعت ۱ میلی). سوال بنده این است که با خوردن این قرص جریان ادرار به حالت عادی بر می‌گردد ولی نمیخواهیم زیاد به مصرف قرص وابسته باشم. آیا اینجانب می‌توانم عمل جراحی پروستات انجم بدهم؟ کدام روش بهتر است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام در این سن نیاز به درامان جراحی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب