اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من در آبان ماه طی مکاتبه ای که با شما داشتم به علت انحراف رو به پایین آلت تناسلی خود که کادرزاده بوده در یکی از بیمارستان های دولتی در آذرماه سال گذشته جراحی نمودم حال بعد از گذشت هشت ماه هیچ گونه بهبودی در بیماری بنده حاصل نشده و تا به حال رابطه جنسی نیز نداشته ام و نمیدانم این بیماری درمان شده است یا خیر.لطفا با توجه به عکسی که قبل از عمل جراحی برای شما ارسال نموده ام بنده را راهنمایی بفرمایید.با سپاس فراوان محمدرضا علیاری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام باید حضوری ببینم با عکس
  • تصویر کاربر فرید جمعه ۳ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    ممنون از وقتتون آقای دکتر
    ماه هاست، فکر میکنم، بالا یا پشت بیضه سمت راستم گاهی درد خفیفی داره؛ التهاب، تورم ویا توده ای احساس نمیشه! موقع انزال هم تفاوتی نمیکنه!
    دچار مشکلات عصبی فراوانی هستم؛ به دنبالش سردرد های گاه و بی گاه و مشکلات گوارشی.
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سونوگرافی کنید
    2. تصویر کاربر فرید یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      به روان پزشک مراجعه کردم؛ یه هفته ای میشه داروی ریتالین مصرف میکنم؛ درد شکمی و بیضی ـم 80% بهبود داشته.
      اگه اشکالی نداره یکماه دیگه هم صبر میکنم.
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام نه
    4. تصویر کاربر فرید یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      متوجه نشدم!؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید سونوگرافی بکنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر b.k جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید همسر من در خرداد ماه عمل واریکوسل هر دو طرف را داشتند آلان بعد از گذشت سه ماه آزمایش مجدد نتیجه به صورت فایل زیربود تعداد اسپرم نسبت به آزمایش آخر قبل عمل کاهش یافته همچنین درصدnormal morphology(75×10-4%)لطفا راهنماییم کنید چون عمل هیچ تاثیری نداشته ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام عمل 50 در صد موثر است
  • تصویر کاربر ش جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام لطفا محل تهيه كاندوم هاى مخصوص ازمايش اسپرم چون مراكز نا باروى بيمارستانها ندارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نمیدانم
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند مدتی بود که هش احساس نیاز به دفع ادرار داشتم ولی دفع نمیشد یا طول میکشید دفع بشه...ازمایشات و سونوگرافی هم انجام دادم مشکلی نداشتم و دکتر برام قرص تامسولوسین نوشت به مدت14روز مصرف کردم و اون علائمم برطرف شد و خوب شدم..از دیشب که قطع کردم و نخوردم دوباره اون علائم برگشته البته بعد از این که مصرف قرص رو قطع کردم استرس گرفتم که نکنه دوباره اون علائم برگرده که برگشت!..ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام ادامه دهید
  • تصویر کاربر hamid جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام و خسته نباشید.من 24 سالمه.در سنه 20 سالگی بدن سازی میرفتم و از هورمون های زیادی استفاده کردم.اندازه و کلفتی التم نرماله اما جدیدا زمانه نزدیکی نمیدونم چرا راس نمیکنم سره این قضیه با نامزدو به مشکل خوردم میخام بدونم چیکار کنم که به صورته طبیعی التم 2-3 سانت رشد کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام راهی ندارد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام من17 سال سنمه التم9 سانته .ایا رشد میکنه یا تو همین سایز میمونه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      امیدوار باشید
  • تصویر کاربر سمیه چهارشنبه ۲۵ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید،،میخواستم دلیل دفع لخته خون از مجرای ادرارمو بدونم و اینکه با ازمایش کشت ادرار دکتر گفتن عفونت مثانه داری و سوزش ادرار از اون منشا میگیره،،،ایا اگه سرطان داشته باشم تو ازمایش علامت خاصی ازش مشهودهست یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سونوگدافی کنید
  • تصویر کاربر رها جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    مبتلا به زیگیل مقعدی هستم...
    آزمایش خون دادم دکتر گفت آزمایشت خوبه.
    چند جلسه هم رفتم برای فیریز کردن....
    اما مجددا زیگیل میزنه همون ناحیه....
    هزینه خیلی بالا هستش...
    من باید چکار کنم؟
    راه درمان هست که هزینه کمتری داشته باشه؟
    آیا من هم در آینده مبتلا به سرطان میشم؟
    اگر الان واکسن بزنم فایده ای هم داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام راه درمان قطعی ندارد قابل پیشگویی نیست
  • تصویر کاربر صبا جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    آقای دکتر مدت یکسال و نیمه که کلیه سمت راستم درد میگیره و با تخلیه هر لحظه ادارار کم میشه ومن در شبانه روزی بیش از سی بار به دستشویی میرم و وقتی شرایط دفع ادرار نداشته باشم کلیه سمت راستم دردش خیلی شدید میشه پیش متخصص رفتم به من قرص تلترودین دادن بهتر نشدم و همچنین گفتن اعصاب مثانم بهم ریخته روز به روز دردش بیشتر میشه سونو و آزمایشهامم هیچی نشون نمیده ادرارم هم هر دفه که میرم خیلی کمه حتی وقتی بعد از چندین ساعت از خواب بیدار میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب