اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    آیا خمیدگی آلت مردان به سمت پایین به میزان نسبتا اندک بدون عمل جراحی امکان پذر است.درصورت امکان روش دیگر چگونه می باشد .درصورت امکان اطلاعات کامل میخوام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی،بنده 18سال سن دارم وچند وقتی هست که بیضه ی سمت چپم نسبت به سمت راست یه کم بزرگتر شده،البته ناگفته نمونه که یه چند تایی امپول تستسترون و ناندرولون استفاده کردم،لطف کنید یک راهنمایی کنید!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      سونوگرافی کنید
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    باسلام و تشكر
    طوله الت من ١٠سانته و خيلي باعث خجالت من ميشه و دوست دارم التي بزرگ داشته باشم بفرمايين چه كنم يا خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      راهی برای بزرگ کردن نیست
  • تصویر کاربر saman چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 17 سالمه میخام بدونم ک آلت در حالت شق چقدر باید سفت باشه؟؟
    اگر منی نبره چیزی میشه ؟؟
    ترو خدا کامل جوابمو بدید خیییییییلی نگرانم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      متوجه نشدم
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام . من واریکوسل دارم و 17 سالمه . من چون الان سنم یه خورده پایینه روم نمیشه فعلا برای عمل به خوانوادم بگم یا اقدام به عمل کنم . می خواستم ببینم اگر من عمل جراحی رو دو سه سال بندازم عقب ، این کار باعث عقیمی نمی شه؟
    در ضمن من طبق مطالبی که خوندم احتمال می دم مورد من از نوع سوم باشه ؛ لطفا در مورد شرایط عقیمی بیشتر توضیح بدید .
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام. من در سوال قبلی خود فراموش کردم سن خود را بگویم. من 56 ساله هستم. و دو ماه پیش دچار عفونت ادرای شدم و بعد از بستری در بیمارستان خوب و ترخیص شدم.
    با تشکر . منتظر پاسخ هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    باسلام
    آلت تناسلی که بر اثر خود ارضایی به سمت چپ انحراف پیدا کرده(در بازه زمانی 6 ساله) گونه می شود انحراف آن را برطرف کرد؟
    آیا می شود با خم کردن در حالت نعوظ در جهت مخالف انحراف ، به این مشکل کمک کرد. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید خواهر زاده بنده یکونیم ساله دختر مشکل برگش ادرار داره که از یک سال پیش تا امروز درمان آنتی بیوتیک داشته اما متاسفانه چند روز پیش که به پزشک مراجعه کردیم کلیه سمت چپ 43 درصد کارایی خور را حفظ نموده و گفتند که باعمل جراحی نهایتا چند سال کلیه حفظ بشه به دلیل انحنا .میخواستم بدونم راه حلی برای حفظ دو کلیه و ادامه زندگی به روال عادی برای خواهر زاده بنده وجود داره یاخیر ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر رحمانی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    خونریزی همراه ادرار
    با سلام و خسته نباشید خانمی 60ساله مجرد حدود 2 ماهی است که در ادرار خون دیده میشود والان بیشتر شده واین خانم به علت مشکل ناتوانی حرکت و عقب ماندگی ذهنی قادر به رفتن هیچگونه پزشک نمی باشد لطفا را ه رضای خدا وصواب آخرت راهنمایی کنید که چه کار کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      سونوگرافی کنید
  • تصویر کاربر ح,.. سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    با سلام و ممنون که وقت میذارید و سوال من را مطالعه میکنید
    پدر من چند ماه پیش عفونت مثانه داشتند و خون در ادرارشان بود که با مصرف تاوانکس بهتر شدندوچند سالی است که پدرم بزرگی پروستات دارند که درمانهای معمولی علائم آن خوب میشد ولی چند وقتی است دچار سوزش ادرار و کاهش فشار ادرار شده اند که در آزمایش اولیه سطح پی اس ای ۷.۱ و سطح پی اس ای آزاد ۰.۷۵ بود تاوانکس را روزی نصف قرص مصرف میکنند ۱۵ روز بعد دوباره آزمایش دادند پی اس ای به ل۶.۸ و پی اس ای آزاد ۲.۳ شده بود و در آزمایش فعلی CRP =Negative بود البته پدر من پیوند کلیه شده اند و قرص پروگراف مصرف میکنند و چون دچار ترومبوز عمقی ورید پا هستند قرص وارفارین استفاده می‌کند .البته هنوز سوزش ادرار را دارند و در ابتدای دارشان کمی آب خون مشاهده میکنند.
    ممنون از لطفتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      از دکتر پیوند کلیه بپرسید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب