اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام من 25سالمه
    طول التم تو نعوظ 11 هستش
    و قطرش 2
    تواميزش با زنم مشکل دارم
    میگه هم کوچيکه هم نازک
    خیلی هم خرج کردم از دستگاه وکيوم بگیر تا قرص
    اخريشم قرص ويگراکس پلاس بود که خوردم ولی باخوردنش از نغوظ به مشکل خوردم الان وسط اميزش یهو ميخابه
    باید چکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      فایده ندارد
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام من 16 سالمه و از بچگی به طور مادرزاد کجی آلت دارم که به سمت پایینه و هرکاری که میکنم درست نمیشه میخواستم ببینم برای عمل جراحی صافی آلت باید چند سال داشته باشی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام . شنیدم قرص وگادول عوارضی نداره . ممنون میشم توضیح بدید.باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      بروشور آن نوشته
  • تصویر کاربر نسیم چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    پدری 66 سال دارم که تقریبا یک سال است از مشکل تکرر ادرار شدید به ویژه در شب رنج می برد حدود 5 سال پیش عمل پروستات داشته اند، اما با تو به آزمایشات و سیستوسکوپی که انجام دادند هیچ گونه مشکلی ندارد، به تازگی نوار مثانه هم داده اند که هنوز جوابش مشخص نشده است، تا به حال هر دارویی که متخصص کلیه و مجاری ادراری تجویز کرده اند اثر گذار نبوده و گفته اخر پزشک این است در صورت مشخص شدن جواب نوار مثانه باید به پزشک مغز و اعصاب رجوع کنند، متاسفانه در این هفته این بیماری پدرم شدت خاصی گرفته آیا دارویی هست که تا مشخص شدن جواب نوار مثانه بتونن ازش استفاده کنن که از این شرایط بد رهایی پیدا کنن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      09351142080 نوار مثانه
  • تصویر کاربر k.j چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر

    من اقایی رو میشناسم که خیلی وقته به درد بیضه و شکم درد سمت مثانه مبتلاست .وقتی ازش علت درد و میپرسم میگه که علتش نداشتن سکس هست.و دکتر گفته که باید منی مدام تخلیه شه.ایشون موقع درد پاهاش یخ میزنه و دردش شدیده و استفراغ و ادرار خونی هم دارن البته این موارد بعضی وقتاست و همچنین من مطالب سایتتونو مطالعه میکردم این مواردشبیه هیچ کدوم از علتها نبود من چیزی راجع به این دردها نمیدونم ایشون میکفتند که امکان عقیم شدنشون هست .الان من نمیدونم علت درد ایشون چیه واقعا میخواستم شما منو راهنمایی کنید و اینکه ایشون میگفتند دردشون باعث واریکوسل شده .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      نه درست نیست
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    بسمه تعالی
    سلام اقای دکتر ببخشید سوال قبلیم ناقص بود
    من حدود ٣هفته پیش دردی ناحیه بیضه ها و تخم دان ها احساس کردم که اول شدید بود که سونوگرافی دادم که نتیجه ان هیچ چیز غیر طیعی وهیچ عفونتی را نشان نداد همچنین ازمایش semen رو هم دادم که نتیجه ان را برای شما در ادامه تایپ می کنم با عرض پوزش درخواست من این است که نتیجه ازمایش رو برایم روشن توضیح دهید و بفرمایید مشکل اصلیم چیست با تشکر فراوانSeminal 0
    Volum 3.9 2-5
    color miky
    Appearance normal
    Viscosity normal
    PH 7.8 7.1-8
    Liquefaction 20 20-30
    Total Count Per H 258 50-200
    Motility after 1hr L 55 60-80
    Progressive 62
    Normal morphology 78 70-90
    R.B.C 0-1
    W.B.C 1-2
    Epitelial cell 0-1
    clamp sperm Modarate
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام خوب است
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    با سلام ...
    بنده مدت طولانیست به هنگام تحریک جنسی در شرایطی که لباس به تن دارم دچار درد زیاد در بیضه ها و تا ناحیه ی زیر شکم میشم در سونوگرافی هیچ تشخیصی ندادند این درد با استمنا و خروج منی از بین میره و بعد از یک روز کاملا خوب میشه و اگر در شرایط مورد نظر قرار نگیرم به طور طبیعی این گونه درد را ندارم
    در مورد علت احتمالی سوال داشتم آقای دکتر
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    بسمه تعالی
    با سلام و احترام خدمت شما اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام از ما
  • تصویر کاربر ایلتای چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن 4ماه پیش متوجه زگیل تناسلی شدم الان کرایو انجام دادم واکسن گارداسیل رو بزنم.خانمم باید چه ازمایشی باید انجام بده تا متوجه بشیم مبتلا شدن یا نه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      معاینه زنان
  • تصویر کاربر سلمان چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    باسلا م خدمت دکتر من دوبار عمل واریکوسل انجام دادم در 10 ساله گذشته الان 34 سالمه و یک ماه که ازدواج کردم بیضه سمت چپم خیلی کوچک شده و نگرانم از اینکه نتونم بچه وار بشم لطفا راهنمایی کنید با تشگر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      آزمایش دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب