اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رحمان جمعه ۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با عرض پوزش تازگی اقدام به بچه دار شدن کردیم.ولی در حین آمیزش آلت تناسلیم خوابید و دیگر قادر به انجام این کار نشدیم.یکبار بعدش هم امتحان کردیم ولی دیگر تحریک نشد و به همان صورت خوابیده بود.اگه ممکنه بفرمایید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر پناهی جمعه ۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    دکتر طبق جوابی که برای سوال قبلی بنده داده بودین عکس ها رو ارسال می کنم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکترعزیز.
    دکترشما دوماه پیش فتق وواریکوسل من روعمل کردید.
    1)دکترهنوزهم من درناحیه ی فتق درددارم واین دردتاچه زمانی ادامه دارد وچه کنم بهبودیابد(هنوزدرست نمیتوانم بیشینم یازیادخم وراست شوم)؟
    2)قبل ازعمل واریکوسل بیضه ی من گاهی که زیادفعالیت میکردم دردمیگرفت آیابعدازعمل بهبودمیابد؟
    3)گاهی بیضه ی چپم که موردعمل قرارگرفته تیرمیکشدطبیعی است؟
    4)علت اصلی که من عمل کردم این بودکه ورزشم (تکواندووبدنسازی)رابه طورکاملاحرفه ای ادامه بدم آیافتق وواریکوسل عمل شده ی من مانع ازاین کارمیشودوازحداکثرچه زمانی میتوانم ورزش راشروع کنم که مشکلی برایم پیش نیاید؟اگرموقع ورزش دردگرفت زنگ خطراست یاطبیعیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      سبک کار کن
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    ممنون از پاسخ شما اقای دکتر.درحال حاضر قرصی هست که شما تایید کنید برای استفاده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.من یه مشکل دارم پسر هستم که هفته اینده 22 ساله میشم
    .من یه مشکل خیلی بزرگ با بیضه هام دارم .نه سرطان دارم نه ترنس هستم که بخوام تغییر جنسیت بدم ولی بیضه هام خیلی روم فشار روانی داره ههر چقدر هم روان پزشک عوض کردم هیچ فایده ای نداشت از سکس هم به شدت متنفرم و خیلی چیزای دیگه .دارم روانی میشم .میخام بیضه هام رو وردارم کامل .همه عوارضش رو هم میدونم وکاملا کنار اومدم.لطفا برای عمل راهنماییم کنین تورو خدا.به خدا خیلی درگیرم .ممنونم.به جایی رسیدم که دارم به لیدو کایین و انبر اخته هم فکر میکنم.شروع به پروسه مجوز از پزشکی قانونی هم قراره بکنم.راستش یه سوال هم دارم اونم اینه که از اونجایی که این عمل درمانی نیست منظورم اینه که من مشکل یا بیماری در اون ناحیه ندارم و فقط برداشتن بیضه هاست هزینه اش چقدر میشه تا جورش کنم.ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      من انجام نمیدهم
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی. من ماهاست که کیسه بیضه م جمع و کوچک شده. درد خیلی کمی هم در بیضه ی راستم گاهی اوقات میپیچد. من واریکوسل دارم؟ مشکل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      سونوکنید
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آقای دکتر میخواستم ببینم هزینه عمل جراحی واریکوسل با دو روش باز و میکروسکپی چقدر است ؟؟؟
    ممنون
    یا علی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      تعرفه
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 63752 مشاهده پرسش
    در قسمت سمت راست بالای آلت تناسلی ورمی به اندازه یک گردوی کوچک ایجاد شده که فقط با فشار ناحیه، درد مختصری دارد. علائمی مانند تکرر، سوزش ، قطره قظره شدن ، باریک شدن یا عدم تخلیه کامل ادرار وجود ندارد.
    می خواستم بدانم این تورم ممکن است علامت چه چیزی باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      عکس پایت است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      ممکن است فتق باشد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ممد شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    من عکس آلتم رو کجا باید بفرستم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      همینجا
  • تصویر کاربر ناشناس شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و خسته نباشید
    مطالب سایتتون رو خوندم در این مورد ولی باز هم نگرانم و این مساله واقعا ذهنم رو درگیر کرده در دوران بلوغ به دکتر ارولوژ مراجعه کردم و سونو انجام شد و گفتند نسبت به سن بیضه و آلت نسبتا کوچک است
    بیضه به نظرم مناسب است و رشد کرده ولی در مورد آلت واقعا نگرانم
    من 19 ساله هستم ، قد 188 ، وزن 90
    بنظرم مقداری چربی اطراف آلت دارم
    در حالت خواب
    طول 9.5 - 10 سانتی متر
    و محیط 11 سانتی متر می باشد
    و در حالت نعوظ
    طول 12.5 - 13سانتی متر
    و محیط 13 سانتی متر می باشد
    به نظر خودم کوچک است و واقعا اعتماد بنفسم رو تحت تاثیر قرار داده بخصوص در برخورد با جنس مخالف
    ممنون میشم اگر پاسخ بدهید که آیا این اندازه کوچک است ؟
    ایجاد مشکل خواهد کرد ؟
    و اگر هر یک از پاسخ های بالا مثبت است راه حل چیست
    کاندومی به مدل لارگو از کاپوتی در بازار موجود هست که ادعا دارد با داشتن آرژنین بعد از 3 ماه هفته ای 3 دفعه به طول آلت 2 سانتی متر اضافه می کند آیا همچین محصولی واقعی است؟ چون این محصول دارای تاییدیه FDA آمریکا میباشد
    مرسی که این سوال رو خوندین میدونم طولانی شد
    با تشکر از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      شما مشکلی ندارید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب