اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2174 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی عزیز ،بزرگوار و افتخار دارالارشاد، دو هفته پیش پدرم محمد فرضی زاده (ساکن نمین)در تاریخ 8/8/1394 در بیمارستان شهدای تجریش جراحی کلیه داشت که توسط شما فرشته نجات دو بار مورد عمل قرار گرفت و در عمل دوم کلیه راستشو برداشتی آزمایش پاتولوژی پدرم را ارسال میکنم تا رویت نموده و نتیجه آن را اعلام نمایید در ضمن پدرم بعضی اوقات سرگیجه میگیرد علتش چیه،همچنین در برگه پاتولوژی پدرم آیتم Renal Cell Carcinoma,clear cell را دقیقا توضیح دهید آیا پدرم از شر سلولهای سرطانی کلیه نجات یافته است یا نه؟
    در ضمن آقای دکتر پدرم چه غذاهایی سرو نماید و دقیقاً چه زمانی در تهران مصدع اوقات گرانبهایتان شود تا دوباره وضعیت جسمانی اش را چک آپ نمایید .
    با تشکر وافر سعید فرضی زاده (0914355834)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بیگیزی مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بچه ی من الان نه ماه شه.قبل از تولد سونوگرافی گفتن کلیه هاش التهاب داره وبعد از تولد دکترا گفتن کلیه سمت چشم برگشت ادارار شدید از درجه ی 5 دارد.وقتی عکس پزشک هسته ای گرفتیم اختلال کارکرد دو کلیه 11.5 شد.تست نوار مثانه گرفتیم دکترش گفت مثانه به شدت عصبیه و تو دستور نوشت l.p.p=85 و pves:61 و گفت نمیشه فعلا عمل کرد و دوتا قرص با سه مثانه و سفالکسین داد.
    آقای دکتر تو رو خدا منو راهنمایی کنید.بچه م خوب میشه!؟چقدر طول میشه خوب بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      مزاجعه حضوری با مدار ک
  • تصویر کاربر علی جمعه ۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1030 مشاهده پرسش
    با سلام. اقای دکتر دو سال است که سه چهار ماهی یک بار اخر ادرارم. خونی می شود وبعضی اوقات تمام ادرارم خونی میشود و گاهی هم لخته خون دارد .سال گذشته سونوگرافی کردم. گفتن. لترال راست مثانه یک توده دارد.رفتم در بیمارستان برای تراشیدن توده .توسط دستگاه سیستوسکوپ .که دکترا گفتن این همانژیوم است و دیگر دستش نزدند .واز سال گذشته تا حالا. دو بار خونریزی کرد . حال میخواستم بپرسم برای ادامه درمان چه کار کنم .چون دکترا گفتن درهمدان. دستگاهی برای چنین عملی نداریم. لازم به ذکر است که در بیضه ها .روده.پا ها دارای همانژیوم وسیع میباشد. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    الان نزدیک سه سال هست که روی کلاهک آلت تناسلی و خود آلت جوش هایی در اومده که تو این مدت یواش یواش دارن بیشتر میشن خواهشا راه درمان رو بگید. عکسا رو ضمینه کردم . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      دکتر بوست
  • تصویر کاربر یاسر جمعه ۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    جدیدا تبلیغاتی دیدم که روغن یا کرو خراطین باعث افزایش طول و قطر الت تناسلی مردانه میشه.ایا این ادعا درسته و از نظر پزشکی و علم تجربی تایید شده ؟
    تشکر بابت جوابگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      دروغ است
  • تصویر کاربر خدیجه جمعه ۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    همسر من واریکوسل خفیف داره پیش دکترجراح رفتیم گفتن درحدی نیست که نیازبه جراحی داشته باشه درآزمایش اسپرموگرام اولشون کانت اسپرم زیره دومیلیون بود ولی با پیگیری درمان بالای بیست میلیون رسید حرکتش هم درحدعالی شد ولی من چهارساله ازدواج کردم ولی هنوز باردارنشدم سوالی که از جناب عالی دارم به نظرشما جراحی انجام بدیم یا فعلا عجله نکنیم ضمنا درآزمایش آخری موکوس رو یک مثبت تشخیص دادن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر مری جمعه ۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    آقای دکتر آیا بزاق دهان زن سبب از بین رفتن اسپرم و نازایی میشود؟؟؟ لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر کدخدائی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای ....
    اگر شما رو با پزشک معالج خودم اشتباه نگرفته باشم ، چند سال قبل (سال 87 یا 88 ) در استان کرمان به مطب شما مراجعه کردم و حالات بیماری خودم رو برای شما شرح دادم و شما بیماری بنده رو تنگی پروستات تشخیص دادین و کاملا هم درست تشخیص داده بودین و برای بنده دارو تجویز کردین و همچنین برای من وقت بعدی تعیین کردی ولی متاسفانه با توجه به کمبود مالی امکان مراجعه نبود (چون من ساکن استان سیستان و بلوچستان بودم) ولی چند وقت بعد اذیت شدم و رفتم جراحی کردم البته با لیزر ...ولی متاسفانه پاسخگو نبود والان هم حدود 2سال هست که ازدواج کردم و یک فرزند پسر دارم اما مشکل زود انزالی دارم آیا دلیلش همون تنگی پروستات هست یا علت دیگری دارد...البته اینم بگم در سن نوجوانیم خود ارضائی زیاد داشتم ...(بنده متولد 1369/04/01 هستم و الان 25 سال سن دارم) .منتظر پاسخ شما هستم تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      نه دکتر دیگر است
    2. تصویر کاربر کدخدائی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      تشکر آقای دکتر ...
      اگر امکانش هست آقای دکتر شما پاسخ سوالم رو بدین....شماره پیگیری سوالم (j13p713335 )
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      من کرمان نیستم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر mehdi جمعه ۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    باسلام
    من هنگام نزدیکی با همسرم در ۳۰ ثانیه اول فکرواسترس اضا کردن ان را دارم که باعث میشه نعوظ رواز دست بدم و نارضایتی همسرم را بدنبال دارم میخواستم بدونم راهی برای در مان این مشکل وجود داره الان دوسال که این مشکل گریبانگیرم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسیز شوید
  • تصویر کاربر نسيم جمعه ۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد
    همسر بنده خرداد ماه عمل واريكوسل دوطفه انجام دادن و از همان بعد از عمل درد و تورم بيضه داشتن
    البته درد و تورم بيضه راست. با مطالعاتي كه توي اينترنت داشتيم فكر كرديم كه شايد هيدروسل باشه ولي وقتي به پزشكشون مراجعه كرديم ايشون گفتن كه عفونت هستش و اين درد و تورم بعد از عمل عادي هستش . متاسفانه تا امروز كه نزديك به 6 ماه از جراحي ايشون ميگذره هم چنان درد و ورم بيضه سمت راست ايشون هنوز برطرف نشده. ميخ.استم راهنمايي كنين كه تا چه مدت و چه مقداراين درد و ورم طبيعي هستش؟؟لازم به ذكر هستش كه ما براي مشكل ناباروري همسرم مجبور به انجام عمل جراحي شديم
    1. تصویر کاربر نسيم یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      چرا جواب نميدين
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب