اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من وقتی فصل ÷ایز شروع می شود ادرار زود به زوود در روز دارم و بنظر می رسد بیش از مایعاتی که خوردم ادرار دفع می کنم لطفا راهنماییم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      در سرما طبيعي است
  • تصویر کاربر 000 جمعه ۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    نه درد داره نه کبودی داره ..نه زیرش سفته که بخواد پیرونی باشه نه تعییر کرده تو این چهار ماه که متوجهش شدم ...نه هیچی فقط کجه نیاز به عمل داره. ..یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      بايد تخليه شود
    2. تصویر کاربر 000 پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      چی باید تخلیه بشه...؟
    3. تصویر کاربر 000 پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      میشه هزینه عمل رو هم مشخص کنید...؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ستاره چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من همسرم حدود ۱۰ سال قبل رفته عملی که باعث میشه دیگه بچه دار نشه را انجام داده ، الان که با من ازدواج کرده و با توجه به علاقه من به داشتن فرزند نمیدونیم باید چیکار کنیم . میشه درستش کرد ؟ سن همسرم ۴۹ سال هست و بیماری دیابت داره نمیخوام مشکلی واسش به وجودبیاد . لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      بايد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر گگ چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام آیا نیاز به عمل داره .؟ 4ماه هست متوجه کجیش شدم . البته زیرش سفت نیست و هسچ اثری از سفتی دیده نمیشه و تو این چهار ماه تعییری نکرده ..فکر نکنم پیرونی باشه ...بیشتر بر اثر فشار فکر میکنم اینجوری شده ....در ضمن سععی کردم در نعوظ کامل باشه امیدوارم جواب مناسبی بگیرم کبودی خاصی هم نداره درد هم نداره فقط کجه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      بايد عمل كنيد فيلم عمل من را ببينيد
  • تصویر کاربر گگ چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام آیا نیاز به عمل داره .؟ 4ماه هست متوجه کجیش شدم . البته زیرش سفت نیست و هسچ اثری از سفتی دیده نمیشه و تو این چهار ماه تعییری نکرده ..فکر نکنم پیرونی باشه ...بیشتر بر اثر فشار فکر میکنم اینجوری شده ....در ضمن سععی کردم در نعوظ کامل باشه امیدوارم جواب مناسبی بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      بايد عمل كنيد
  • تصویر کاربر پیام چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    نیاز به عمل داره ؟ چهار ماه هست متوجه شدم کجه .آلبته زیرش سفت نیست پس نمیتونه پیرونی باشه ...تفییری هم نکرده احتمالا بر اثر فشار این جوری شده..پیرونی نیست..حالا نیاز به عمل داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      بايد عمل كنيد
  • تصویر کاربر MR چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 884 مشاهده پرسش
    با سلام
    آیا بیماری قانقاریا در آلت قابل تشخیص است ؟ و اینکه این بیماری چه علائم و نشانه ای در آلت دارد
    آیا پزشک میتواند آن را تشخیص دهد؟
    به دلیل ضربه کوچک به آلت پوست بیضه به رنگ قهوه ای تاریک درآمده و هنگام لمس کردن حس کمی دارم و آلت خیلی در حالت نعوظ نمی ماند البته به دکتر هم مراجعه کردم ولی نتیجه ای حاصل نشد ممکنه که پزشک تشخیص نداده باشد. لطفا سریعتر راهنمایی کنید چطور مشکلم را حل کنم.

    با تشکر لطفا سریع پاسخ دهید
    لطفا پاسخ سریع بدین خیلی مهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      بايد با معاينه بررسي شوند
  • تصویر کاربر payamaleki چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    باید عمل کنم یا اینکه نه مشکلی نداره..زیرش سفتی خاصی نیست نمیتونه پیرونی باشه..4ماه متجه شدم تاییر خاصی نکذده تو این چهار ماه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد بخيه ميخواهد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر m چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1440 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود یک سال است که به مویرگ های ریز روی بدنه آلت و پوست بیضه به رنگ قهوه ای است و پوست بیضه هم نسبت به قبل تیره تر شده اما بدون درد است . هنگام نعوظ زیر یک دقیقه به حالت اول بر میگردد.
    چندین بار هم به پزشک مراجعه کرده ام اما نتیجه ای نگرفتم .آیا این شرایط قابل درمان است ؟
    و اینکه ایا این بیماری خطر ناک است و ممکن است قابل تشخیص نباشد؟
    لطفا هر چه سریعتر به سوالم پاسخ بدین
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر بهمن چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشد . من 33 سالمه و متاعل هستم . از مدتی پیش متوجه یک توده چسبیده به بیضه سمت راستم شدم و پس از مراجعه به پزشک سونوگرافی انجام دادم . به این شرح : در بیضه سمت راست یک توده لوبوله و solid حاوی کلسیفیکاسیون به صورت هیپواکو به قطر 23 * 50 mm مشاهده گردید . لطفا راهنمایی بفرمایید . با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ با احتمال بالا سرطان بيضه است سريع بدون نوبت شنبه بياييد مطب ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب