اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر محترم.بنده جوانی هستم23ساله که حدود 5سالی هست که از تکرر ادرار رنج می برم و شرح مشکلم بدین شکل هست که وقتی به دستشویی می روم،بعد از اتمام بول و انجام استبراء هنگاه خارج شدن از دستشویی متوجه میشوم که مثانه ام خالی نشده است که میگویند تا حدی این قضیه طبیعی است،اما با توجه به اینکه من به این قضیه وسواسی هم خرج نمی دهم اما چند لحظه بعد احساس میکنم که بول در انتهای مجرای ادراری ام جمع شده و احساس سوزش و تخلیه مجدد به من دست می دهد که در این حالت سریع به دستشویی میروم ولی حجم ادرار خارج شده کمتر از آن چیزی هست که احساس میکردم و این کار باعث شده تا در کارهای روزمره ام بطور مثال(دویدن-ورزش کردن-عطسه کردن یا خندیدن یا وسیله سنگین بلند کردن و ...احساس تخلیه مجدد آزار دهنده به سراغ ام بیایید ).حتی بعد از اینکه از دستشویی خارج شدم برای گرفتن وضو بایستی مدتی صبر کنم چون احساس تخلیه بول به حدی شدید هست که اگر بخواهم مقاومت از خودم نشان دهم ممکن است ادرار از من خارج شود.به همین خاطر کمی صبر میکنم تا رطوبت بدنم نشست پیدا کند(شاید بگویید تلقین بیش از حد هست ولی واقعیت دارد)و از همه مهمتر عاملی که بیش از همه منو اذیت میکنه سرماست که گاهی منو خونه نشین میکنه.در این مدت در شهر خودمان متخصص های اورولوژی زیادی رفتم که تشخیص یکی پروستاتیسم مزمن بوده و دیگری تحریک پذیر بودن مثانه را/در این مدت داروهای زیادی هم مصرف کردم از قرص های tamsulosin./4-ciprpfloxcin500-tolerin1-vesicare و قطره های خوراکی گرفته تا داروهای سنتی مثل ریشه گزنه و..." خلاصه که هیچ اثر مطلوبی را شاهد نبودم و همچنان با این مشکل درگیرم .لازم به ذکر است چند وقت پیش هم نوار مثانه هم از بیمارستان تهران تهیه کردم که اگه لازم میدونید تا برای شما ارسالش کنم...از شما دکتر محترم خواهشمندم که بنده رو راهنمایی کنید تا بتونم ان شا الله و به امید خدا از این مشکل رهایی پیدا کنم.....با تشکر فراوان
    اجرکم عندالله"
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر ص.ساعدی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشید
    ببخشیدمن مادرزادی کمی التم درحالت نعوظ به طرف راست بدنم کج می شود وکمی هم تاب برمی دارد این خیلی مرا نگران کرده 30سال سن دارم از نگرانی هنوز ازدواج نکرده ام و روم نمی شه دکتر برم .
    خیلی خواهش می کنم کمکم کنید خیلی خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر ص.ساعدی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشید
    ببخشیدمن مادرزادی کمی التم درحالت نعوظ به طرف راست بدنم کج می شود وکمی هم تاب برمی دارد این خیلی مرا نگران کرده 30سال سن دارم از نگرانی هنوز ازدواج نکرده ام و روم نمی شه دکتر برم .
    خیلی خواهش می کنم کمکم کنید خیلی خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    اقای دکتر من بیشتر مطالب سایتتونو خوندم خداخیرتون بده ساییتتون عالیه
    اقای دکتر من بخش کجی الت تناسلیتونو برای مطالعه کامل خوندم ولی چند تا سوال برام پیش اومده
    ببخشید اگه میشه جواب بدین با تشکر
    اقای دکتر جوانا هر شب نعوظ شبانه دارن دچار کجی نمیشن؟
    یا وقتی که الت در حالت عادی هست و نعوظ نیست هر جوری باشه مثلا شلوار تنگ باشه مشکلی پیش نمیاد؟
    بعضی موقع الت تناسلی تو شلوار نعوظ میشه و ما در حال را رفتنیم شلوار تنگ باشه چی؟
    ی مشکلم خودم دارم اقای دکتر من 20سالمه وقتی التم داره نعوظ میشه ی مقدار که نعوظ میشه انحراف پیدا میکنه بعد که به نعوظ کامل میرسه صاف میشه و انحراف از بین میره و تازگی حدود یک ماهه انتهای الت تناسلیم روی تنه التم ی رگ خیلی سفت پدید اومده که هنگاه عادی بیشتر لمس میشه و نعوظ میشه از بین میره مشکل چیه؟
    با تشکر از سایت خوبتون منتظر پاسختون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر صادق جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما وبا تشکر که وقت می گذارید وبه مشکلات مردم باسخ می دهید درمورد انزال زود رس راه های درمان وعلت آن توضیح می خواستم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر Amir پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید!
    یه مدتی میشه ک روی پوست سر التم (کلاهک) یه قرمزی ظاهر شده !
    اوایل کوچیک بود !
    الان فقط یذره بزرگ شده و طرف دیگه التمم همینطوری داره میشه
    فقط پوسته میدو وقتی میکنم (با دست راحت کنده میشه)جاش قرمز میمونه'
    باید پیش چه دکتری برم
    همش میترسم ک نکنه زیگل تناسلی باشه!!!!!
    اولین بار بعد استفاده کاندوم اینطوری شد!
    ممنون میشم
    خیلی میترسم از اینکه شاید زگیل تناسلی گرفته باشم
    باید پیشه چه دکتری برم
    پوست یا اورولوژ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش دهید
    2. تصویر کاربر Amir جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      Che noe azmayeshi bayd bedm!?
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      hpv pcr
    4. تصویر کاربر Amir پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیلـــــــی ممنون از وقتی ک گذاشتید!
      تقریبا با مصرف یک هفته از پماد زینک اکسید ۲۰ درصد مشکل ضاهری رفع.شد!(دونه مانند ایی ک بوجود اومده بود)
      میتونم نزدیکی با کاندوم داشته باشم
      قابل انتقال نیست؟!
      اصلا hpv گرفتم؟!
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      با تست مشخص میشود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من یک پسر 15 ساله هستم و یک سال پیش عمل واریکسل با گرید3 انجام دادم اما هنوز آسار واریکسل وجود دارم ولی خیلی کمتر هست این عادیه؟؟

    و یه سوال دیگه من 3 سال خود ارضایی میکنم اما چند وقت هست که سعی در ترک آن دارم آخرین بار که داشتم خود ارضایی میکردم هنوز ارضا نشده بودم که دیدم یک قطره کوچک قهوه ای «فکر کنم خون بود» از آلت من بیرون آمد چرا ؟؟مشکل جدیه؟
    اگه آره ، دیگه استمنا نکنم حل میشه؟؟



    سوال بعد :
    من فقط یکبار وقتی استمنا کردم«یکی مونده به آخرین استمنام» با فشار زیاد جلو خروج منی را گرفتم میخواستم ببینم اگه من فقط یکبار این کار را کرده باشم مشکلی پیش میاد ؟؟


    سوال آخر :
    من در حال حاضر چشمان تیزی دارم میخواستم ببینم من که3 سال استمنا میکنم اگه دیگه این کار و تکرار نکنم
    ممکنه چشمانم ضعیف بشه ؟؟
    من میخوام خلبان بشم چشمام خیلی مهمه
    ...

    ممنون از اینکه کمکم میکنید
    خواهش میکنم جواب بدید آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله خوب میشوید
  • تصویر کاربر Saeed جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    درود جناب دكتر كرمي
    جناب دكتر ١ ماهي هست كه چندتا برامدگي كوچك رو الت تناسلي ميبينم چطور ميتونم بدونم زيگل هست يا نا؟ ميشه خودم متوجه شم ايا؟
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر م جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر من از وقتی به دنیا آمدم با ناهنجاری مثانه مواجه بودم طی جراحی های بسیار در کودکی قسمتی از مثانه که کامل نبود ساخته شد اما باز دچار بی اختیاری هستم در روز و شب آیا درمانی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      با پرونده باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    باسلام
    من 28 سال دارم دانشجوی دکترای حسابداری 3 ماه پیش دچاربیماری پریاپیسم شدم 4بار تخلیه کردندو در بیمارستان امام خمینی تهران عمل امبولیزیشین شدم و و از بیمارستان مرخص شدم ولی باز دچار همان حالت هستم وتا امروز آلتم به حالت اولیه برنگشته و همیشه نعوظ کرده است ولی هیچ دردی ندارم ، و پیش هر دکتری رفته ام این چند ماه نتونستم جوابی بگیرم . لطفا درباره این موضوع پیشنهادی بهم بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد صبر کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب