اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    با سلامو خسته نباشید.اقای دکتر بنده حدوده سه ساله پیش درد بیضه داشتم که بعد از مراجعه به دکتر واریکوسل تشخیص داده شد اما بعد از مدتی حدوده 5ماه دردم کاملا از بین رفت الان میخواستم بدونم مشکلی بوجود نیامده ایا بهبود پیدا کردم آزمایشی نباید بدم؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر یعقوب چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر ببخشید من 20 آبان حدود چند روز پیش عمل ترمیم کوردی تو بیمارستان شهدای تجریش داشتم سوالم در مورد بخیه هایی که نزدیکی ختنه گاه زدید من کی باید بیام بیمارستان بخیه رو بکشم اخه نخ پندتاش اویزون شده.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      شنبه درمانگاه
  • تصویر کاربر رامین یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام
    عرض ادب
    دکتر جان جوان 26 ساله هستم متاهل
    اولا حالتم زمانی که سفت میشه 11 سانت است
    دوما زمان سفت شدن به سمت چپ میشه به پزشک
    مراجعه کردم عکس گرفتم تشخیص این بود که انحراف 30 درجه به سمت چپ دارد درمان من را با قرص ویتامین e و پماد نسخه کرد
    الان زمانی که رابطه جسنی انجام میدم با همسرم کمی ادیت میشم خوب نمیتونم رابطه را انجام بدم
    وخیلی زود هم اب منی تخلیه میشه یعنی اینطور که بخواهم نمیتونم رابطه را با رضایت و کفیت انجام
    بدم کمرم خیلی سست است زود اب منی تخلیه میشه
    خواهشمندم در این خصوص همکاری و درمان کنید
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      كاربر گرامي
      پرسش شما با موفقيت در سيستم ثبت شد.
      كد رهگيري شما: n70u113439
      با تشكر / وب سايت دكتر حسين كرمي
      دکتر من عکس فرستادم
      این کد رهگیری مربوبط به عکس بنده میشه
      خواشمندم
      نظرات را بدین
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      اینجا بفرست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهروز چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.
    من از ابتدا بیضه سمت راستم حساسیت بیشتری نسبت به بیضه سمت چپ داشت.(نسبت به ضربه).اما به هنگام تحریک زیاد جنسی درد در قسمت بیضه سمت راست و قسمت بالای ان احساس میکنم.که بعد از ارضا شدن درد ان از بین میره.ممنون میشم جواب سوالمو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر زهره چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    باسلام
    من دختر۱۷ساله ای هستم.الان حدود دوماه میباشدکه بسیارادرارمیکنم مثلا حدود۱۵دقیقه ای ادرارمیکنم ولی بعضی مواقع اینگونه نیست و بعضی مواقع صبح که ازخواب بلندمیشوم بسیارادراردارم گاهی اوقات خیلی کم پیش امده که دردی از طرف الت تناسلی ام احساس میکنم وبسیارهم شدید است.ایا من به بیماری مثانه مبتلا هستم یانه؟
    خواهشمندم سریع تر پاسخ دهید واقعا نگران هستم باتشکراز شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر کرمی خدا قوت سوال من در مورد فشار خون بالاست که با توجه به مصرف قرص فشار اما معمولا فشار من رو پانزده مییاشد به من گفتن به متخصص کلیه باید مراجعه کنم .اگر ممکنه منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      بله بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    آیا استبرا باعث تنگی مجرا می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از شما :جناب اقای دکتر بنده 38ساله هستم و حدود 14سال ازدواج کردم و طی این مدت همیشه قوای جنسی خوبی از لحاظ نعوظ داشته ام ولی مدت نزدیکی یا همان دخول دو سه دقیقه و یاکمتراست . از حدود 10ماه قبل بدون هیچ دلیلی هنگام نزدیکی نعوظ ایجاد نشدو بعد از تمایل خود را نیز از دست دادم ولی پس از مدتی تمایلم برگشت که حدود دسه ماه طول کشید ولی نعوظم فقط برا چند لحظه میباشدو ان هم نه کامل و بلافاصله به حالت اول برمیگردد و پس از مراجعه به پزشک ارولوژی مشکلی تشخیص داده نشد و تعدادی قرص تادالافیل 10تجویز شد که با مصرف انها نعوظم مثل زمان سلامتیم بودولی وقتی مصرف نمیکنم دوباره همان حالت شروع میشه ضمنا در هنگام صبح نعوظ دارم ، خواهشمندم دکتر راهنمایی بفرمایید استرس و اضطراب و فکر به این که مشکلم اساسی باشه رو زندگیم و کارم تاثیر منفی گذاشته من که حداقل هفته ای سه بار نزدیکی داشتم بعد از تولد فرزندم ماهی ی بارم ندارم بخاطر ترس از شرمندگی کمکم کنید دکتر از مسافت دور مزاحم میشوم . باتشکر لطفا جواب را بر روی ایمیلم بذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    با عرز سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کریمین پسری 18 ساله هستم که حدود 3 سال هست که خود ارضایی میکنم و تقریبا هر بار حدود 5الی15 روز یک بار این اتفاق میفتد یعنی در این مدت فقط یه بار و الانم احساس میکنم که خور ارضا شودم و در بعضی مواقع احساس میکنم که عصاب الت تناسلیم که باعث انزال میشه تحریک میشن خیلی سریع و این احساسم میکنم که اگر شرایط جور باشه دچار انزال میشم(آیا اگر من این کار رو بزارم کنار بعد از 4 سال دیگه ایا امکان سلامتی هست یا نه یعنی بعد از 4 سال دیگه اگه رابطه ای داشته باشم امکان زود انزالی هست یا دارویی خاصی هست برای درمان این بیماری از الان)خیلی ممنون 
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      با ترك همه طبيعي ميشود
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام.جوانی 23 ساله هستم که حدود یه سال از ازدواجم میگذرد.حدودا از دوازده سیزده سالگی خودارضایی داشتم.در تجربه های اول سکس بوسیله ی ترامادول و تریاک کمرمو سفت میکردم.الان که ازدواج کردم زود انزالی من شدیدتر شده و بزیر یه دقیقه رسیده. دیگه حتی ترامادول و تریاکم ج نمیده .فقط اسپری میتونم ده دقیقه ای نگه دارم تا همسرم ارضا بشه.خیلی از روشای درمانی مثل قرص کانفیدو و جنسینگ استفاده کردم ولی اثر نکرده.لطفا بگین چیکار کنم .خیلی دارم اسپری استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من در اين مورد را بخوانيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب