اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وحیدی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    من چند سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم .قبل از عمل با دیدن تصاویر سکس نعوذ ایجاد میشد اما بعد از عمل نغوذ شکل نمیگیرد و برای نزدیکی مجبورم از دارواستفاده کنم.متاسفانه پس از مصرف دارو دچار سردرد و... میشمبا دکتر مشورت کردم میگه مشکلی نیست.نمیدانم چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بززسی شوید
  • تصویر کاربر مهلا یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر ضمن خسته نباشيد
    دختر22ساله تازه ازدواج كردم اما در رابطه با همسرم برأي به اركاسم رسيدن مشكل دارم من فقط زماني كه همسرم الت تناسلي منو تحريك ميكنه اونم واسه مدت طولاني به اركاسم ميرسم ميخواستم بدونم راه ديكه أي نداره فقط همين روش هست
    جون كاري كه اون ميكنه فرقي با خودارضايي نداره ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      مشکل شما است
  • تصویر کاربر شاهرخ پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام..من مجردم 24سالمه قبلا رابطه داشتم .الان آلت من سفت نمیشه و زود ارضاءمیشم ..چند بار هم دکتر رفتم دارو دادم خوب نشدم ..چکار باید بکنم ممنون میشم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
    2. تصویر کاربر شاهرخ دوشنبه ۹ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام ..چجوری باید بررسی بشم آقای دکتر ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      مراجعه حضوری
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سیدحسین سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر کرمی.چند روزی است کلیه سمت راستم درد میکند حالت تهوع و استفراغ و سوزش ادرار هم ندارم اما سنگی به قطر4میلی متر در کالیس تحتانی کلیه راست طبق آزمایش سونوگرافی وجود دارد باید چه کار کنم آقای دکتر؟باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      نیاز به درمان نداردذ
  • تصویر کاربر دانیال پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر پسر هستم 30 ساله مجرد، از دوران نوجوانی تا تو این سن خودارضایی میکردم ولی الان یه مدت کوتاهی هست شریک جنسی دارم، آیا خودارضایی میتونه ناتوانی جنسی بیاره؟ آیا بعد از ترک خودارضایی ارتباطم با شریک جنسی ام در آینده بهتر و بهبود پیدا می‌کند و دچار مشکل نمیشوم و بهتر میشه یا این عمل خودارضایی که کردم ثاثیر خودشو گذاشته؟ و چه نوع درمانی برای بهبودی بهتر در ارتباط با شریک جنسی در آینده هست؟ اگه لطف کنید منو راهنمایی کنید از شما ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      شما مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر محمدعلي پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشيدخدمت شما ،من الان سه روزهست كه سنگ حالب دارم (حدو6mm)يعني اينكه ازكليه وارد حالب شده ،روز دوم 3بارحالت تهوع داشتم به همراه دردبسيارشديددرسمت راست كمرم .پيش دكتراورولوژيست (دكترناصح دررشت )رفتم ،3نوع دارو(سلوكسيب،Omnic0.4,رواتينكس)داد.مي خواستم بپرسم بعدازچه مدتي براي سنگ شكن بايداقدام كنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      فيلم سنگ حالب من وا ببينيد
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. ببخشید من رفتم دکتر و بهم گفت ازمایش تومور مارکر بده ازمایش دادم و ازمایش الفا فیتو پروئتین دادم اما منفی بود حالا این چیزی که داخل بیضه چپ من هست چیه میشه بیام تهران پیش خودتون . تورو خدا کمکم کنید . 27 سال دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      سونوگرافي از بيضهومراجعه حضوري
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام ..با انجام ازمایش ادرار متوجه خون در ادرارشدم ...ایا امکان سرطان مثانه است ..بیست وپنج سال سن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      در سن شما نه
  • تصویر کاربر ی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام دکتر حجم منیم خیلی کم طبق آزمایشاتی که گرفتم نیم میلی هست به نظر شما همین مقدار منی برای بارداری کافی هست؟ چطور آب منی رو زیاد کنم درضمن واریکسل هم دارم از نوع درجه ۲ ؟
    داخل یکی از آزمایشاتم سرعت اسپرمم چهل ودو درصد بود و آزمایش بعدیم پنج درصد ب نظر شما دلیلش چیه؟ ممنون از راهنمایتون ببخشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر فرشاد یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    عذر میخوام که مزاحم وقت گران بهاتون شدم دوباره
    میکروب کم در آزمایش نشان داده
    آیا دارویی باید مصرف کنم؟
    رابطه داشته باشم مشکلی برای شریکم به وجود نمی آورد؟
    چون دکترم گفتن مشکلی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب