اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با عرض سلام آقای دکتر در بیضه من دو عدد قده در سمت چپ و راست وجود دارد که کمی درد دارد آیا در این علایم سرطان وجود دارد ؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      سونوکنید
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر عزیز.دکتر پدر من 65سال سن داره وجانبازه وتوانایی حرکتی بسیار کمی داره .طبق ازمایشات به عمل امده دچار سنگهای ریز مثانه وبزرگی پروستات هستند.داروی پروترال0.4درصد مصرف میکنن اوایل درد را تسیکین میداد ولی الان یه با اینکه دارو را مصرف میکنن ولی باز درد دارن خواستم بدونم چه باید کرد.ایا دارورا عوض کردن از نظر دوز دارو یا داروی دیگر پیشنهاد میکنید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      همان کافی است
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1230 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من واریکوسل گرید دو دار مدتی بود که نکته دکتر قبلم را از قبیل پوشیدن لباس های گشاد گذاشتن کیسه اب سرد و قرصهایی که دادن رو مو به مو انجام دادم تقریبا بعد از یک سال مجددن درد های بیضه شروع شده و بیضه داغ میشود چکاری باید انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      کار خاصی لازم نیست
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 700 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم
    پدرم 76 سال دارد 2 ماه پیش به علت بزرگی پروستات و سنگ مثانه(اندازه گردو) تحت عمل جراحی قرار گرفت ولی متاسفانه بعد عمل دچار بی اختیاری ادرار شده که علی رغم مصرف دارو بهبودی حاصل نشده.
    آیا این بی اختیاری طبیعی است و آیادرمانی برای رفع آن وجود دارد؟لطفا مرا راهنمایی نمائید.
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744 باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر بداقی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید جناب دکتر می خواستم بدونم ما الان یک بچه داریم و آزمایش تست منی طبیعی است با سونوگرافی بیضه جواب دادند واریکوسل سمت چپ داری ایا راحل بچه دار شدن ما عمل جراحی هست یا راه حل دیگری دارد لطفا ما را راهنمایی فرمایید با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر Alihasani یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام آقای 8ساله که بیضه چپ درد زیرنافم سمت چپ درد دارم دکتر رفتم گفت چیز نیست چراخوب نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 904 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    آقای دکتر من آلتم حالت کمانی دارد و به نعوظ کامل هم دست پیدا نمیکنم...پیش متخصص اورولوژی رفتم و برای من آزمایش های هورمونی و سونوگرافی داپلر با تزریق نوشتن که هم آزمایشاتم نرمال بودن و هم سونگرافی نشت وریدی یا انسداد عروقی نشان نداد و گفتن که نرمالی و شاید علت عدم نعوظ در کمانی بودن آلت باشد که به مرور زمان رگی که ضعیف بوده مسدود شده و بر همین اساس قرص پوتابا هر 8 ساعت و rq 10 که هر 24 ساعت یکبار و تالادافیل 10 که هر دو روز یکبار به مدت 2 ماه مصرف کنم...که بعد از دو ماه راهتر به نعوظ دست پیدا میکنم ولی نعو ظم سفت نیست و متاسفانه با دوام هم نیست...من الان 4 ساله که با عدم نعوظ مواجه هستم...حالا از شما دکتر گرامی خواهش دارم که راهنمایی کنید که علت مشکل من چیست و درمانش چی هست؟ و اینکه طبق عکسی که ضمیمه کردم، انحنای آلت من با عمل قابل درمان هست و اگر هست تاثیری هم بر درمان نعوظم دارد این عمل؟ یا اگر تاثیری نداردپیشنهاد درمانی شما چیست؟ با تشکر
    لازم به ذکر است که من 30 سالمه و از 26 سالگی بدون هیچ آسیبی رفته رفته به این مشکل مواجه شدم...
    و ته آلت من از سمت راست بسیار ضعیف ودر حالت سکس و حالت نعوظ به راحتی به همان سمت خم میشود و وقتی خم میشود بسیار سفت میشود، در کل آلت من از ریشه به هر سمتی میچرخد و آخر اینکه من دیسک کمر دارم
    ممنونم که وقت میذارید برای بیمارانتون بدون هیچ چشمداشتی و معذرت میخوام بابت پر حرفی و
    ...سوالات زیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر مراد یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام من یک بیضه دارم ،واریس دارم ، بعد از پنج سال ازدواج فرزند ندارم لطفا راهنمایم بفرمایید
    نوبت ملاقات بدهید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    استاد عزیز سلام:
    با انجام سنوگرافی ابعاد کلیه راست: 97میلیمتر وکلیه چپ: 99میلیمتر
    اکوژنیسیته پارانیشم کلیه ها نرمال استCMDطبیعی است.
    ضخامت کلیه پارانشیم راست:16میلیمترو کلیه چپ :18میلیمتر
    کانتو کلیه صاف است.
    کیست/سنگ/هیدرونفروز یا توده در کلیه ها مشاهده نشد.
    مثانه دارای(260cc) و ضخامت جدار طبیعی است و فاقد سنگ یا توده می باشد. دبری در مثانه مشاهده نشد.ترابیکولاسیون مشاهده نشد.
    uvjها فاقد سنگ یا توده می باشند.
    حجم پروستات10cc
    حجم ادرار باقیمانده:200cc
    ابعاد بیضه راست:16*38 میلیمتر بیضه چپ:17*40 میلیمتر
    اکوپترن بیضه ها نرمال است. توده یا کیست دیده نشد.
    سایز و اکوپترن اپیدیدیم دوطرف نرمال است. توده دیده نشد.یک کیست ساده به قطر2/2میلیمتر در سر اپیدیدیم چپ مشهود است.
    هیدروسل مختصر غیر ارتباطی دو طرف مشهود است.
    واریکوسل چپ با حداکثرقطر وریدی 2میلیمتردرحالتrest و2/1میلیمتر با مانور والسالوا مشهود است.
    و با انجام ادرار 24ساعته همه چیز نرمال است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام من 17سال و نه ماهم هست یه مقدا مشکل زود انزالی دارم و زود ارضا میشم که خیلی بدم میاد و میخوام یه جوری حل بشه این مشکل موقع سکس اذیتم میکنه و دوم اینکه التم 14سانته ولی کجه عکسشو غرستادم واستون خیلی ممنون میشم درمورد زود انزالی و کجی التم و راه حلش کمکم کنید
    بعد من بدنسازم هستم و مکمل مصرف میکنم و میل جنسیم خیلی زیاده چند وقتی یه بار سکس کنم هیچ اسیبی بهم نمیرسه و چیکار کنم میل جنسیم کمتر بشه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      باز نشد دوباره بفرست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب