اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حدود7سال است که از سیلد نافیل استفاده می کنم هیچ حس و حالی در الت تناسلی خود ندارم فقط با قرص به حالت نعوظ در می اید ومی توانم رابطه داشته باشم به پزشکان ارولوزی زیادی مراجعه کردم یا سیلد یا تادالافیل تجویز می کنند اگر قرص نخورم به هیچ عنوان رابطه خوبی نخواهم داشت جریان خون به الت درحالت طبیعی صورت نمی گیرد ایا هیچ ازمایشی وجود ندارد تا دلیل مشخص گردد . با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی کنم
  • تصویر کاربر n.gh یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    مادر من چند سال هست که بیش از حد دفعات ادرار دارن یعنی میشه گفت تو ۱ ساعت ۳ بار به دستشویی میرن ازمایش وسونوگرافی هم انجام دادن وهمه چی نرمال نشون داده میخواستم بدونم چه داروی باید مصرف کنند باتشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      نوار مثانه02122642744
  • تصویر کاربر ابراهیمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    آقای دکت سلام و خسته نباشید من چهل سالمه ودچار کجی آلت به سمت پایین با زاویه تقریبی چهل درجه هستم بعد از نزدیکی مخصوصا نزدیکی نسبتا طولانی تر از پنج یا شش دقیقه تا دوروز دچار درد در آلت و در همون محل انحنا هستم که آزار دهندس.میخواستم بدونم اگه عمل کنم این دردها کم میشه یا نه واینکه آیا جای بخیه ها بعدا میمونه یا نه و هزینه عمل چقدره و کدوم بیمارستانها انجام میدین.بسیار ممنونم ازشما و ببخشید که سوالم طولانیه اگر بخام عکس عملی رو که قبلا انجام دادین و چند ماه گذشته و کاملا خوب شده رو ببینم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      با عکس مراجعه کنید 02122642744
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    باسلام.
    چند وقتی است که من روی آلت تناسلیم برامدگی کوچکی مشاهده میکنم که تقریبا باندازه ماش است(البته زیر پوستی است) و هنگامیکه آن را فشار میدهم میسوزد و درد میگیرد.لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر حيدري یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام اقاي دكتر همسرم چند ماهي است كه دو عدد زايده گوشتي شبيه زيگيل روي الت دارن كه فريز كردن من الان باردارم ولي هيچ علائمي ندارم و قبل از بارداري تست پاپ اسمير دادم و سالم بود امكانش هست من مبتلا شده باشم و براي جنين خطري نداره؟ و در بارداري از چه طريقي ميتوان فهميد مبتلا هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      فیلم کرایو من را ببینید
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    آیا دستگاه وکیوم پمپ برای کسی که نعوذ صبحگاهی ندارد و مشکل ارکت شدن آلت داردمفید است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر پیام پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3546 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده یک سال قبل بر عصر تغیر شغل از حسابداری به وزیتوری که پیاده زیاد داشتم بیضه درد شدیدی گرفتم و بیضه سمت چپ باد میکرد سمت راست تیر میکشید بعد از مراجه به دکترهای متخصص ارولوؤ و مصرف دارو و.... الان در حال حاضر نه درد دارم نه باد میکنه اما بیضه راستم حالت کج قرارداره در هنگام نزدیکی بیضه راست کلان میاد بالا و هنگام انزال میر داخل شکمم و خلاصه که دستم به دامنتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر نسترن یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام.جناب دکتر خانم 25ساله هستم و شرکای جنسی متعدد داشته ام از گذشته تا اکنون.متوجه یک عدد برآمدگی سفید در سقف دهان شده ام.آیا از عوارض زگیل تناسلی ست ؟و اگر هست برای درمان دقیقا به چه متخصصی مراجعه کنم.با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر عليرضا یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    جناب دكتر بنده جوانى ٢٢ ساله هستم. در سن ١٧ سالگى يك بار در حالت نعوظ كامل آلتم رو از وسط تا كردم .بعد از اون اتفاق در حالت نعوظ التم ديگه صاف نيست و داراى يك انحنا است. يعني به طورى كه در حالت نعوظ الت يك حالت قوسي دارد و سر آلت رو به پايين است.
    ميخواستم بدونم آيا با عمل جراحى امكان درمان اين عارضه وجود دارد؟
    هزينه تقريبى عمل اگر بدون بيمه انجام بشه چقدر تمام ميشود؟
    آيا عمل جراحى به جز كوتاه شدن الت عوارض ديگرى دارد؟
    با تشكر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرست
  • تصویر کاربر جلال یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی عزیز من یه مشکل بیضوی دارم بیضه راستم در مواقعی به حدی بزرگ میشه که تحمل اون برام خیلی سخت میشه البته این گاه گاهی اتفاق میفته و در حالت معمولی هم بیضه راستم نسبت به بیضه چپم بزرگ تر هست می خواستم بدونم نیاز به عمل هست یا نه البته اینو بگم که این مشکل خیلی وقته که دارم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب