اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کاظم شنبه ۲۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    علت شل شدن الت تناسلی هنگام مقاربت و نعوظ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      از نظر پنچري بايد بررسي شوي
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام دکترخسته نباشیدبنده 22ساله ام... 13 آبان 94 عمل واریکوسل درجه3 داشتم که با تشخیض پزشک باید عمل صورت میگرفت چون تعداد و حرکت اسپرمم بسیار کم شده بود. حالا بعد از 3 ماه آزمایش منی دادم بهتر که نشدم هیچی...بدتر هم شدم پزشک یکسری قرص تجویز کرده که دارم استفاده میکنم دلیل عدم جوابدهی این جراحی چیست؟ آیا بهبودی من با گذشت زمان بدست می آید یا عقیم خواهم شد؟آیا با مصرف این قرصها بهبودی خواهم یافت؟ دکتر معالجم گفت شاید بخاطر سرما باشد گاهی حتی یک میکروب نیز باعث این اختلال میشود. ولی جوابش قانعم نکرد چون من کاملا از خودم مراقبت کرده ام.دکتر گفتن با قرص حل میشه مشکلم. آیا درسته این نظریه/؟؟ آیا رابطه ای بین استمنا و بازگشت چشمگیر این بیماری وجود دارد. ؟؟ لطفا جوابم را به ایمیلم ارسال نمایید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      از دكترتان بپرسيد بهتر است
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    با سلام من واریکوسل دو طرفه دارم دکتر گفته عمل جراحی باز می کنم ایا لاپاراسکوپی از آن خیلی بهتر نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      اول بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۲۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند تا برجستگی رو الت خود دیدم میخوام بدونم چی هستن و راه درمان ان چیست. انها ریز هستن به قطر حدود ۲میل . و تعداد انها ۶ عدد است. آقای دکتر عکس را برایتان ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      عكس شفاف نيست
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام پس از شش ماه از گذشتن از عمل در ناحیه زیر برش ورمی ایجاد شده ولی درد ندارد...تنها در مواقعی کع زیاد سر پا بایستم کمی درد دارد.لطفا راهنمایی کنید که این ورم چیست و آیا نیاز به عمل مجدد دارد.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    دکتر جان در مورد اینکه چطوری انزال دیر رس داشته باشیم و یا چند قرص استاندارد معرفی فرمایید ،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب زود انزالي سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید جناب اقای دکتر بنده قبلا واریکوسل گرید 3 سمت چپ داشتم و جراحی کردم و پس از آزمایشات مکرر با افت تعداد اسپرم مواجه شدم ونتیجه آخرین آزمایش اسپرم دکتر فرمودند اسپرمتون مردند و قرص تقویتی دادن و گفتن نیازی به جراحی نمیباشد متأسفانه بنده تازه عقد کردم و چند وقتیست از دوطرف احساس درد و جمع شدن بیضه رو احساس میکنم و در ضمن الت بنده نیز نسبت به قبل کوچکتر شده و خون مردگی رگی را داخلش میبینم لطفآً راهنماییم فرمایید باتشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد بزرگوار
    آقای دکتر بنده به مدت بیش از 10 سال است که دچار تکرر ادرار هستم و پس از دفع ادرار نیز باید از پشت بیضه مثانه خود را نیز با فشار تحریک کنم تا تمام ادرار دفع شود در غیر این صورت در حین فعالیت چند قطره از آن ناخودآگاه دفع میشود و به دلیل نماز خواندن مدام مجبور به تعویق لباس زیر میشوم و پس از مدت کوتاهی از دستشویی دوباره مجبور به رفتن به دستشویی هستم چند باری هم پیش متخصصان ارولوژی رفته ام و دارو به من داده اند اما به محض قطع دارو که مقداری در حین مصرف آن بهتر میشوم دوباره همان حالت را دارم و بسیار کلافه و خسته شده ام و تست عفونت ادراری و سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری هم که داده ام طبیعی بوده است اما از این وضعیت خسته شده ام آبروی همه جا رفته است و از دارو خوردن نیز دیگر خسته شده ام .خواهشمند است در صورت امکان راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با درود بر شما
    من مردی۴۹ ساله هستم
    سنگی بقطر ۱۰/۷میلیمتر درون حالب گیر کرده ایا بروش tulاز طریق مجرای ادرارمیتوان انرا سنگ شکن کرد در صورت امکان بفرمایید هزینه آن چقدو است وآیا نیاز به بستری دارد ونیاز به بودن همراه دارد یا خیر,
    در خاتمه از شما تقاضا دارم جهت پاسخگویی به تلفنهایتان شخصی مودب وبا حوصله را به عنوان پاسخگوی مراجعین انتخاب کنید.
    باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      در خدمتم فيلم سنگ حالب من را ببينيد
  • تصویر کاربر پريسا یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد ممنون از اينكه وقتتون رو صرف سوال من كرديد همسر من تعداد دفعات ادرارش خيلي زياده و وقتي از خونه بيرون ميره خيلي اذيت ميشه استفاده از مايعاتش خيلي معمولي حتي ميشه گفت كمه و ضمنا دو سه ساله كه اينطوري شده و همه ميگن اين يه نشونس كه بعد ها پروستانش به مشكل ميخوره خواستم مظر شمارو بدونم كه بايد چه اقدامي انجام بديم پيشاپيش ممنون از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب