اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی
    من 17 سالم آلت تناسلیم به سمت چپ انحراف داره و هم تاندون نگهدارنده سمت چپ که باعث میشه آلتم کمی بچرخه احساس میکنم انحراف آلتم بیشتر از 30 درجه هست
    این موضوع باعث افت اعتماد به نفسم شده
    دوست دارم درمان بشه و در صورت درمان قابل باز گشت هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام عكس باز نشد
  • تصویر کاربر سیدجواد پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با سلام.پدرمن دیالیزی ومبتلا به سرطان مثانه میباشند.تمام دکترها میگویند باید مثانه برداشته شود ولی هیچکس قبول نمیکنه عمل کنه.تورو خدا اگه میتونید به ما کمک کنید.تا اخر عمردعاگویتان میشویم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      كار سختي است
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر
    دیروز ظهر متوجه درد در ناحیه بالای آلت سمت راست نزدیک کشاله شدم فکر کردم کشیدگی هست ولی تا امروز درد شدیدتر شده و کمی هم متورم شده ،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شًويد
  • تصویر کاربر رضاسلمانی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکترمن در خصوص مشکل پرستات خودم سه ایمیل برای جنابعالی باتوضیحات لازم ارسال نمودم اما جنابعالی دریک جمله بمن این پاسخ را دادید که(((( فرمودید بیشترمشکل شما عصبی است وجای نگرانی نیست)))))ومن فکر میکنم که شما دقیقا جواب کامل وصحیح رابمن ارسال فرمودید----جناب آقای دکتر من که توان وقدرت جبران الطاف شمارا ندارم-اماخدا را بحق حضرت فاطمه معصومه قسمش میدهم.که در دو دنیا عاقبت شما بخیرشود وهمیشه وهمیشه سایه تان بر سرخانواده محترمتان وکانون خانواده تان باعزت یرقرار باشد. وروزبروز خداوند از عزت خودش بشما عطا نماید...من دست پرتوان شمارا میبوسم.آقای دکتر ضمنا بنده کارم وشغلم با گوسفند داری مرتبط هست شمارا بخدا اگر هرزمان گوسفندزنده یاگوشت گوسفند ویاکشتن گوسفند اعلا نیاز داشتید من حقیر همه جور درخدمتتان میباشم.-ارادتمندودست بوس شما رضا سلمانی از قم----------09121515396--
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام مطمئن باشيد مشكلي نيست
  • تصویر کاربر هانی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام مجدد
    جناب دکتر من دوباره آزمایش اسپرم دادم
    هردو آزمایش رو پیوست میکنم
    ممنون میشم منظور از این جمله رو بفرمایید
    no forward progression
    slow with substantial yaw
    metion is good but is yet slow
    exelent movment in a stright line with little yaw
    تعداد اسپرم از 18ونیم میلیون به 45 میلیون رسیده
    آیا مشکلی در آزمایش من دیده میشود؟

    اینم سوال قبلی من
    سلام جناب دکتر
    با توجه به اینکه سه روز دقیق از آخرین انزال من نگذشته بود(حدوداً 44ساعت)
    تعداد 18و نیم میلیون اسپرم نشانه ناباروری هست؟
    بقیه پارامترها مشکلی نداشتن؟
    من عکس رو ضمیمه میکنم
    ممنون میشم جواب بدین
    دکترحسین کرمی:
    نميتوان گفت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      اقدام كنيد نتيجه ميگيريد
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وادب خدمت دكتر كرمي : احتراما بنده در كاليس كليه چپ سنگي به اندازه 17 ميلي چسبيده به كليه دارم آيا نياز به عمل دارم يا با سنگ شكني جواب مي گيرم وآيا سنگ كليه احتمال سوراخ يا ازبين بردن كليه ام را دارد؟ باتشكر‌(سپهري از زنجان )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      فيلم عمل pcnl من در اپارات را ببينيد ٠٩١٢١١٤٢٠٨٠
  • تصویر کاربر حمیدرضا چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 17291 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ادب خدمت آقای دکتر کرمی
    با توجه به اینکه اینجانب در هر دو کلیه سنگ دارم (سمت چپ به قطر 4.5وسمت راست دوعدد به قطر 1.5) واینکه هیچگونه سابقه سنگ کلیه در نزدیکان بنده نبوده و همچنین مصرف آب به اندازه (8لیوان) دارم ورژیم غذایی هم رعایت میشود، از جنابعالی عارض هستم که قرص سیستون را چگونه مصرف نمایم
    با تشکر و سپاس فراوان از آقای دکتر وهمکاران محترمشان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عكسش را ببينم
  • تصویر کاربر رضاسلمانی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    اسلام جناب آقادکتر.من 52ساله هستم از4ماه قبل بدستورپزشک معالج سونوگرافی دارم که حجم پرستات53بوده و4ماهه که دارو-قرس فیناستراید-5- وکپسول-tamsulosin- و کپسول تاوانکس-500-ازهرکدام -1- عدد میخورم وهرروزدرآب گرم نیم ساعت مینشینم وتکرروسوزش وگیر اداربسیار آزارم میدهد ومجدد 15/01/95سونووآزمایشات لازم رابعمل آوردم حجم پرستات اتز53به31کاهش یافته اماازوقتیکه فیلمهای معجزه آسای شمارادیدم تصمیم گرفتم اگرشماصلاح بدانیدخدمت برسم ومدارکهارابیاورم اگرلازرم باشد توسط شماتحت عمل تراش پرستات یابصلاح شما قراربگیرم واگرجنابعالی صلاح بدانیدبرایم وقت قبلی رزرو.فرمایید.؟و من تهران آشنایی ندارم وازقم بایدخدمت برسم آقای دکتر بخدامن از درد پا وکمر وهمه عضلات بی قرارم بخصوص اگر نیم ساعت بشینم دیگرنمیتوانم ازجایم بلتدشوم وشبهاهرشب بی خوابی دارم وظرف-4-ماه درست-5-کیلو لاغرشدم جناب آقای دکتر شمارابخدا مرا دریابید من اصلا نمیدونستم دردکمرودرد\\ایعنی چی..بالاخص صبح که بیدارمیشوم باناله وزاری از جایم بلند میشوم...لطفاصلاحدیدخودرادرمورد من بفرمایید ان شاءالله دردونیاعاقبت بخیرشویدارادتمند شما رضا...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر مشكلات شما عصبي است جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر رضاسلمانی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    باسلام جناب آقادکتر.52ساله هستم از4ماه قبل سونوگرافی دارم که حجم پرستات53بوده و4ماهه که دارو میخورم وهرروزدرآب گرم نیم ساعت مینشینم وتکرروسوزش وگیر اداربسیار آزارم میدهد ومجدد 15/01/95سونووآزمایشات لازم رابعمل آوردم حجم پرستات اتز53به31کاهش یافته اماازوقتیکه فیلمهای معجزه آسای شمارادیدم تصمیم گرفتم اگرشماصلاح بدانیدخدمت برسم ومدارکهارابیاورم اگرلازرم باشد توسط شماتحت عمل تراش پرستات قراربگیرم.ضمنااگرجنابعالی صلاح بدانیدبرایم وقت قبلی رزرو.فرمایید.ضمنا آیادرزمان یکه خدمت شمابرسم باید هردو سونو وآزمایشات رابیاورم یاخیر؟چون من تهران آشنایی ندارم وازقم بایدخدمت برسم .لطفاصلاحدیدخودرادرمورد من بیمار بفرماییدباتشکرفراوان رضا ازقم- 09121515396-
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      02122642744 در خدمتم
  • تصویر کاربر محمدجوادسلطانی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 16820 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک نوجوان 16 ساله هستم و از وقتی یادمه آلتم وقتی بزرگ بشه مثل آلت بقیه بالا نمیاد و رو به پایین هست اما اسپرم از آن میاید و هیچ دردی هم ندارم فقط از وقتی فهمیدم آلت باید صاف باشد خیلی نگران شدم ماله من مادرزادی هست آیا نیاز به عمل دارد و اینکه اگر نیاز دارد اگر دیر عمل شود اتفاقی نمی افتد و در صورتی که عمل نکنم آیا میشه بچه دار شد؟تو این عکسی که فرستادم آلتم شق شده و تو حالت عادی کج نیست
    لطفا جوابمو بدید آیا خودش خوب میشه و آیا نیاز به جراحی دارم
    خیلی میترسم و نگرانم عکسه عمله هم دیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      خيلي پايين است بايد درست شود
    2. تصویر کاربر محمدجوادسلطانی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      راستی آقای دکتر با دست بالا می آید به حدی فشار هم به آن نیاوردم دیدم تو مطلباتون نوشتید ممکنه بشکنه آلت
      فقط خواسم ببینم میشه وقتی بزرگ هم بشم درست کرد؟ از وقتی یادمه همینطور بوده
      و ایکه اصلا میشه بچه دار شد در آیده و خوب شدنی هستم؟
      خیی ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عمل كنيد
    4. تصویر کاربر محمدجوادسلطانی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      Test شما دکتر هستید؟
      آقای دکتر این عکس رو ببینید لطفا در حالت شق آلتم رو کمی بردم بالا و هیچ دردی هم نگرفت (حواسم بود که زیاد بالا نبرم که نشکنه)
      ببینید چطوره
      در ضمن لطفا بگید عمل هروقتی میشه انجام داد؟الان سنم کمه آخه http://up.smu.ir/uploads/5140ea2cf900fe89760ab3a1be6e7b50.jpg
      لطفا بگید بعضیا میگن اگر آلت تناسلی در دستگاه تناسلی زن بره میشه بچه دار شد آیا درسته؟
      دکتر لطفا خودتون جواب بدید کاربرایه دیگه نگرانم میکنن:'(
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ براي عمل
    6. تصویر کاربر محمدجوادسلطانی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      کاربر test لطفا بگذارید دکتر جوابم را بدهند
      آیا میشه بزرگتر شدم عمل کنم؟
      مثلا هشت سال دیگر؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      با شماره ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس بگيريد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب