اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب آقای دکتر
    سوالم در مورد آزمابش تانل اسپرمه....تو آزماایش شوهرم 15% بود میخام بدونم دارو برا تقویت اسپرم چی باید مصرف کرد
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شوند
  • تصویر کاربر بی جمعه ۲۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام شما به من گفتین انحراف آلت تناسلی من زیاد هست و باید عمل شود من فیلم عمل شما را دیدم و برای عمل مشتاقم چه کنم؟ در شهر قم ساکن هستم و اگر امکان دارد من فقط با یکبار مراجعه به شما برای عمل اقدام کنم .
    من برای دوشنبه ی هفته ی دیگه نوبت گرفتم (آیا نیاز به این کار بود)
    آیا همان دوشنبه عمل را انجام میدهید یا در یک نوبت جدید عمل انجام میشود.؟
    اگر میشود هزینه ی عمل را بگویید.
    و مرا برای زمان انجام عمل راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ وقت عمل
  • تصویر کاربر مهدي جمعه ۲۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب و تشكر از وقتي كه مرحمت مي‌فرماييد.
    مردي 36 ساله و متاهل مي‌باشم و هنوز قصد بچه دار شدن نداشته ام. آلتم در هنگام نعوظ كج و انحناء به سمت راست و كمي منحني مي شود كه اين موضوع همسرم را در هنگام نزديكي كمي اذيت مي كند. در ضمن احساس توده سفت در آلتم به نظرم ندارم.
    سوال دومم در خصوص بيضه چپم است كه كوچك مانده است و بيضه راستم كمي بزرگتر از حد نرمال است به پزشك سالها پيش مراجعه نمودم و آزمايش مني دادم و گفتند مشكلي نيست اما خودم احساس ناراحتي ندارم، لطفا راهنمايي فرماييد. متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عكس در حالت نعوظ بفرستيد
  • تصویر کاربر ماسان شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    دکتر این عارضه همون زگیل ؟ اگه هست به جز راه سکس از راه دیگه ای هم به وجود میاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بله زگيل است جهت كرايو٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر. مدتی است که پس از ادار کردن وبیرون آمدن از دستشویی احساس می کنم که ادار کامل تخلیه نشده و در مجاری بیرونی هنوز قطره ای اداروجود دارد وقتی از بالای بیضه ها به سمت نوک الت دست می کشم قطره کوچک ادار خارج می شودبه دکتر مراجعه کردم وقرص یا قطره پروستاتان و قرص افلکسیم تجویز نمودند که متاسفانه تاثیری نداشته استدعا دارم راهنمایی فرمایید ضمانا در آخرین سونوگرافی اندازه پروستات را نرمال گزارش کردند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      نوار مثانه كمك كننده است
  • تصویر کاربر هاجر شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    باسلام
    موضوعی که من برای پایان نامم انتخاب کردم .تشخیص بیماری کلیوی با شبکه عصبی است.می‌خواهم پایان نامم رابه مقاله در بیاورم برای این کار به داده نیاز دارم.می‌خواستم از شما که در این زمینه با همکاری نمایید. منتظر جوابتون هستم.
    باتشکر
    هاجر غلامیان-دانشجوی نرم افزار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      در خدمتم
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر
    درباره هزینه ی عمل انحنای آلت سوال دارم و اینکه اگر این انحنا به سمت پایین هم باشد قابل درمان است یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بر اساس تعرفه
  • تصویر کاربر بی جمعه ۲۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی
    من 17 سالم آلت تناسلیم به سمت چپ انحراف داره و هم تاندون نگهدارنده سمت چپ که باعث میشه آلتم کمی بچرخه احساس میکنم انحراف آلتم بیشتر از 30 درجه هست
    این موضوع باعث افت اعتماد به نفسم شده
    دوست دارم درمان بشه حتما و در صورت درمان قابل باز گشت هست یا خیر
    عکس ها را به ایمیلتان هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عمل كنيد فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد
    2. تصویر کاربر بی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      میشه هزینه ی عمل رو به صورت عددی بگین و این که عمل پس از معاینه و فوری در همان روز صورت میگیرد یا خیر چون ساکن شهرستان هسم(قم)
    3. تصویر کاربر بی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر من فیلم عمل شما را دیدم و برای عمل مشتاقم چه کنم؟ در شهر قم ساکن هستم و اگر امکان دارد من فقط با یکبار مراجعه به شما برای عمل اقدام کنم .
      من برای دوشنبه ی هفته ی دیگه نوبت گرفتم (آیا نیاز به این کار بود)
      آیا همان دوشنبه عمل را انجام میدهید یا در یک نوبت جدید عمل انجام میشود.؟
      اگر میشود هزینه ی عمل را بگویید.
      و مرا برای زمان انجام عمل راهنمایی کنید .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ در خدمتم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر کریمی.
    من 18 سالم هست و و تا جایی که یادم میاد نعوظ آلت تناسلی من همیشه زیر 10 ثانیه انجام میگیره.میخام بدونم مشکل خاصی دارم؟اگه آره،آیا راه درمانی هم وجود داره؟در ضمن متاسفانه زودانزالی هم دارم.اما موضوع نعوظ که گفتم رو همیشه اینجوری بودم.مثلا با دیدن کوچکترین مورد تحریک کننده ای ،به سرعت (زیر10ثانیه)حالت نعوظ پیدا میکنم.
    ممنون میشم اگه جواب بدید.
    1. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۰ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      اول بابت اشتباه تاپت کردن اسمتون عذر میخام.
      خواستم اینم اضافه کنم که وقتی خودم هم به آلتم دست میزنم(حالت عادی نه بخاطر تحریک)، اینکه به حالت نعوظ نرسه خیلییی کم پیش میاد.بغیر از موقع دستشویی حالت عادی که بهش نگاه هم که می کنم همین حالت پیش میاد.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست نياز به درمان ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رسول پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    [جناب آقاي دكتر كرمي .
    با سلام
    پدر بنده كه متولد 1322 مي باشند در شهر قم در بيمارستان كامكار به خاطر ناراحتي پروستات بستري هستند كه بعد از نمونه برداري و آزمايش پزشك مربوطه تشخيص دادند كه سرطان مي باشد و بايد جراحي گردد.
    لطفا در اين خصوص مارا راهنمايي كنيد و در صورت امكان و نياز اجازه بفرمائيد تا حضوري پدرم را براي
    تحت درمان زير نظر حضرتعالي به مطب شما بياورم .
    با تقديم احترام / رسول قرباني
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      02122642744
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب