اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با سلام. دکتر جان برای درمان زود انزالی و در خواب انزالی چیکار باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر تابان جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من با اسم تابان برای شما در مورد مشکل پسر ده ساله ام گفتم که سمت راست شکمش تا قسمت التش درد میکند میخواستم بگویم اگر ممکن است جواب پرسشم را به ایمیل جدیدم بفرستید با تشکر ممنون که برای راهنمایی ما از وقت باارزشتان میگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر حسینی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی ارجمند و استاد قرائت قرآن .حقیر از سال 70 در برنامه سیمای قران با شما اشنا شدم و دوستون داریم.حقیر 33 سال دارم .پسرم 5 سال دارد و بردم دکتر متخصص اطفال و گفتند آب بیضه سمت راستش جذب نشده و ارجاع دادند به متخصص کلیه و گفتند باید عمل شود و مشکلی نیست .خواستم یه دکتر شیراز معرفی کنید و یا کدام دکتر را در بوشهر معرفی میفرمایید.خواستم لطف بفرمایید و بگویید به طور کلی این موضوع برای اینده فرزندم مشکلی ایجاد نمیکند.دعاگوی شما خواهم بود .در پناه قرآن باشید .التماس دعا استاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام جراح کلیه بروید
  • تصویر کاربر حميد جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    با سلام من ميخام عمل واريكوسل انجام بدم گريد ٢در چپ و١ درراست الان گاهي اوقات زير شكمم هم چپ هم راست تير خفيف ميكشه ميخاستم بدونم اگه عمل كنم تير كشيدن از بين ميره يا فقط بدتر نميشه. با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      09351142080 بیاید ببینم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما،آقای دکتر من 9ماهه برای بارداری اقدام کردم ولی همسرم باردار نشده .آزمایش اسپرم دادم که تعداد و میزان اسپرم های غیر متحرکم از حالت طبیعی کمتر بود،الان میخواستم بدونم با دارو این مشکلم حل میشود و چقدر زمان میبره که به حالت طبیعی برگردد؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    ایا بعد از عمل ، بیضه کوچک شده به اندازه عادی بر می گردد؟
    راهی برای بزرگ شدن بیضه وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام جواب هر دو سوال نه است
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اینجانب 28 سال سن دارم و متاهل هستم.حدود 5 ،6 ماه هست که احساس میکنم بیضه هام کمی بزرگی و آویزان شدن و گاهی اوقات در درد خفیف در هر دو بیصه دارم و هیچ علایمی رو بیضه ها مشاهده نمیکنم ..شغلم کارمنده بیشتر روی صندلی میشینم.. چند روز پیش هم بیست عدد سفالکسین هر شش ساعت یکبار مصرف کرم.ولی بهتر نشده ام.لطفا راهنمایی کنید چه داروی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی
    من طی پیگیری های اخیر متوجه سایت شما شدم من روز یکشنبه 95/2/12 به یه متخصص پوست و مو مراجعه کردم جهت فریز کردن زگیل تناسلی که به شکل رنگ بوست بوده و کوچک بعد از عمل فردای اون روز متوجه شدم که مقداری از زگیل ها با قی مانده یک یا دوعدد خواستم بپرسم که چه کار کنم باز برای فریز کردن اقدام کنم ؟ ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر جعفری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام حتما جهت درمان دقیق تشریف بیاورید فیلم کرایو من در سایت را ببینید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پس از اینکه از دستشویی خارج میشوم قطره قطره از من ادرار خارج میشود و در دستشویی هم ادرار بعضی وقایع ها قطره قطره می آید و تکرر ادرار هم دارم لطفا راه حل چیست آیا میوه م چیزی هست که با خوردنش خوب بشوم لطفا جواب بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام اول باید نوار عصب مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر تابان جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام پسری دارم ده ساله که مدتی است میگوید زیر دلش سمت راستش تا بالای التش درد میکند گاهی اوقات انگار که یک رگ سمت راست بدنش در زیر شکمش به طرف التش باد میکند که وقتی دستشویی میرود معمولا خوب میشود در ضمن پسرم کم خونی دارد و ختنه هم نشده وزنش هم خیلی کمه ماه پیش به دکتر عمومی بردمش معاینه اش کرد و به او داروی مترونیدازول داد و گفت اگر سمت راستش زیاد درد پیداکندممکن است اپاندیس باشد ولی پسرم هیچکدام از علایم اپاندیس وعفونت ادراری هم ندارد و فقط میگوید درد دارم لطفا راهنمایی کنید چی بخوره و چکارکنم با تشکر از شما دکترمحترم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام باید معاینه کنم02122642744
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب