اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    سلام‌ آقای دکتر
    بنده دوست داشتم به مطب تون بیام ولی از اونجایی که شرایط مالی مساعدی ندارم امکانش نبود و به همین جهت به صورت آنلاین ازتون درخواست راهنمایی دارم
    بنده ۲۰ سالم هست و در قسمت کلاهک آلت تناسلیم یک عدد جوش زده.این جوش در اوایل به این صورت بزرگ نبود.لازمه بگم که تا الان یک ساله وجود داره.در ابتدا به اندازه یک نوک سوزن بود و فقط سفیدی آن معلوم بود که خیلی هم ریز بود و قابل ترکاندن هم نبود.انگار اصلا چرک هم توش نبود.سه روز پیش متوجه شدم که بزرگ شده.اطرافش به رنگ قرمز کم رنگ و سر جوش هم سفیده و باد کرده انگار که چرک هست توش.در کنار این جوش چند ماهه که یک جوش کوچک مثل همان جوشی که در ابتدا داشتم دراومده.داخل اینترنت که تحقیق میکردم فهمیدم یه سری افراد از پماد آلدارا (ایمیکیمود) استفاده کردند حالا نمیدونم چنین چیزی به کار من میاد یا نه.طوری که فهمیدم قیمتش هم صد و خورده بود.اگه شما هم این پماد رو برای من درنظر دارید لطفا چیز دیگری معرفی کنید چون توان خرید به این قیمت رو ندارم واقعا(البته اگر قیمتش انقدر گران باشد).ضمنا دیروز هم این جوش ترکید.عکسی هم ضمیمه کردم که وضعیت حال حاضر جوش رو نشون میده
    شرمنده که پیامم طولانی شد.خواهشا راهنماییم کنید و بگید برای رفع از چه دارو یا پمادی استفاده کنم که سریع جواب بگیرم.اگه میشه به ایمیلم جواب رو اراسال کنید.با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام باید ازمایش از محل بدهید تا نوع زخم مشخص شود
  • تصویر کاربر حسام جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    حدود ۸ ماه قبل بامراجعه به دکتر گفتن واریکسول درجه یک دارید ونیازبه به دارونیست از اون موقع تاالان الت تناسلیم روز به روز کوچکتر شده وهیچ‌نوع حس امیزش درونم وجود نداره وکلا میل جنسیم‌ ازبین رفته یکمااه قبل ازمایش کلی دادم که کهگفتن فقط مقداری تستسترونم کم هست وقرص تستسترون و ویاگرا تجویز کردن که تاالان هیچ تاثیری نداشته ومنو تامرز جنون کشونده این مسئله سرکار نمیرم توخونه خودمو ازهمه پنهان‌کردم لطفا بهم جواب بدید تا اگه لازم باشه بیام تهران من شیراز ساکن هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بیشتر مشکلتان عصبی است دکتر مراجعه نمایید
    2. تصویر کاربر حسام جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      ازشما وسپاسگذارم ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون ودرود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر من زیگیل تناسلی دارم برای من خیلی مهمه بفهمم کی این بیماری رو گرفتم ایا پزشک قانونی میتونه زمان آلوده شدن من رو بگه ۳ تا ویروس ۵۲ و ۷۸ و ۸۲ رو ناقل هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      نه امکان ندارد
  • تصویر کاربر س جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    بنده مجرد هستم و تا حالا با کسی رابطه جنسی نداشتم . اما متاسفانه در اطراف منطقه ختنه گاه زگیل های متعدد سفید رنگ کوچکی مشاهده کردم . با هیچ کدام از عکسا شباهت ظاهری نداشت . چکار باید بکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر عبدل جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    بنده هروقت نزدیکی می کنم دوروز بعدش دچار درد کم وتب وبی حالی می شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر پناهی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    ایا درد کلیه به پاها هم منتقل میشود مثلا داخل ران بهسمت بیضه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      نه اصلا
  • تصویر کاربر حبیب جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    17ونیم سال دارم طول آلت تناسلیم درحالت نعوظ 15سانت می باشد
    بلوغ شده ام اما 3 ساله که مرتب جنب میشوم
    خواستم بپرسم آیا دیگر رشد آلت تناسلی خواهم داشت؟؟؟ و آیا این که آلت تناسلی هرسال 2 سانت رشد می کند درست است یا نه ؟؟؟ و نظرتان درمورد روغن خراطین چیست چون من بسیار حساس هستم و با سایز فعلی راضی نیستم آیا شما میتوانید با جراحی 3 سانت و یا بیشتر افزایش دهید ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      دیگر رشد نمیکند روغن فوق اساسا دروغ و یک باور تبلیغی کاذب میباشد
    2. تصویر کاربر حبیب جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      میتوانید روشی معرفی کنید که بتوان تمام 15 سانت را در شریک خود وارد کرد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
    4. تصویر کاربر حبیب جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      مررررررسی دکتر ایشالا بری کالیفرنیا
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      تشکر شما هم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر من ریزش مو دارم رنگ اسپرمم یکم مایل به زرده یه ازمایش هورمونی دادم تستوسترون 10.9 هست DHT 704.6 که رنجش بین 250-990 هست اگه راهنماییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام نرمال است نگران نباشید ارتباطی به رنگ مو و تستوسترون نیست
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 5228 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترخسته نباشی 20سال سن دارم قبلا به صورت خیلی افراطی خودارضایی میکردم حلا باچندمشکل روبه شدم نعوظخیلی ضعیف شده نعوظ صبحگاهی ندارم بادیدن صحنه تحریک امیزنعوظ ندارم دوم اینکه التم قبلا20سانت بوده والان17سانت مطمئنم که اشتباه نمیکنم به پزشک اورولوزی مراجعه کردم واسه نعوظم قرص میل فورمولا تجویزکردامااثری درنعوظم نداشت بنده مشکلات عصبی وافسردگی ندارم ازسیگارومشروبات الکلی هم استفاده نمیکنم علت چیست که هم التم کوتاه ترشده ونعوظم خیلی ضعیف باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      باید چکاب هورمون جنسی انجام دهید
  • تصویر کاربر ادریس جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.. ببخشید میخواستم بدونم هزینه ی درمان با روش جراحی pcnl چقدره؟ ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام در راستای مقید بودن به قانون همه عملهای جراحی من بر اساس تعرفه وزارت بهداشت میباشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب