اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    درود بنده مدتیست دچار سستی و ژله ای شدن وگاهی سیخ نشدن آلت شدم وبا قرص های 100 SDF تامدتی از این مشکل رهایی یافتم اما مدیست این قرص ها نیز اثرخودراازدست داده وپس از مصرف مدت کوتاهی سیخ شده و درحین انجام دخول دوباره ژله ای میشود لازم به ذکراست که همیشه دچار زود انزالی بودم لطف راهنمایی کنید باتوجه به شرایط موجود چگوته خودراباکمترین هزینه درمان کنم
    باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بايد از نظر علت بررسي شويد
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    باسلام واحوالپرسی ،من از اردبیل تماس می گیرم .خواهرم مدتی است خونریزی ادرار دارد آزمایشات وسونو وmriچیزی نشان نداده است ولی دکتر متخصص برای احتیاط تجویزبیوپسی کرده اند در ضمن هیچ دردی هم احساس نمی کنن آیا ما می توانیم حضوری باشما مشورت کنیم ؟(سن خواهرم 25سال)
    باتشکر .خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس و وقت بگيريد
  • تصویر کاربر ... شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۴سالمه پارسال تصادف کردم طوری ک من ب در تکیه دادم و بعد ماشین من رو ندید و رد شد بعد من رو نجات دادند اما بعد از اون اتفاق من کلیه هام ب شدت درد میگیره و خیلی به دستشویی میرم طوری که خواب ندارم دکترای ابادان هم ک الان یک ساله زیر
    دستشون هستم و بااین همه قرصی که بهم دادن خوب نشدم چه کار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مانیا شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر و خسته نباشید به شما , من قبلا دوچاره بیماری وسواس فکری بود بخاطر همین دوسال گذشته هر ماه سونو میدادم از شکم یا از تخمدان یا رحم آخرشم از بسکه گفتم سرطان تخمدان یا کلیه دارم
    کیست کلیه در سمت چپ 6 میلیمتر گرفتم ازسال گذشته دکتر روانپزشکم نذاشت سونو بدم جلومو گرفت تا بتونم بر بیماری قلبه کنم تا امروز که از فروردین من از ابادان رفتم شهرکرد و اونجا سرد بود هوا وقتی برگشتم یک دوسه باری دستشویی ( ادرار ) دیر میومد
    بعدش خوب شدم اما بعد از یک هفته مثانه درد و رحم درد گرفتم که فکر کردم بخاطر عادته ماهیانست اما بعد عادت ماهیانه اومد بطوریکه اگر یکم دیر برم دستشویی ( ادرار یا مدفوع ) درد شروع میشه
    الان که تو اردیبهشت قرار داریم درد که گرفتم باز هفته پیش مراجعه کردم به دکتر عمومی و گفت فقط سونو بده اگه باز تکرار شد الان کلیه سمت چپم درده اما نه درد شدید ! اما دیروز دوتا کلیه هام درد داشت اما شدید نه خیلی امروز همش احساس ادرار دارم نمیتونم از اینکه مطالب سایتتون بخش ازکار افتادن یهوییی کلیه خوندم از ترس نمیدونم چیکار کنم حتی از غذا افتادم البته بگم که تو این مدتی که قرص کلونازپاز 2 میلی و دپاکتین و سرتالین 100 برای اعصاب مصرف میکنم وزن یکم اضافه کردم...
    آقای دکتر ما در خانواده کسی از کار افتادگی نداشت جدا از این یعنی من در سن 22 سال که هنوز مجردم ممکنه کلیه از دست داده باشم یا سرطان یا توموری شده باشم با همه امروز بحث داشتم از بسکه ترسیدم من از دادن سونو جدید میترسم /اخه تنها دستگاهی که دکترش همون لحظه آب پاکی میریزه تو دست ادم. بعدشم من ذرت مکزیکی زیاد چند ماه تندشو استفاده میکنم بخواطر اینکه یبوست یک زمانی نگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد به روانكاو مراجعه نماييد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    چند روز پس از عمل واریکوسل گرید سه می توان رابطه جنسی داشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بلافاصله
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من نتیجه سونوگرافیم رو براتون ارسال میکنم ببینید باید عمل کنم یا نه . مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      با معاينه وازمايش مني بايد تصميم گرفت
  • تصویر کاربر بابک شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشيد خدمت آقای دکتر کرمی.

    آقای دکتر پدر من 65 سال سن دارند و هيچگونه درد و يا سوزشی در هنگام ادرار ندارند. در گزارش سونوگرافی ايشان "پروستات به ابعاد 35*36*51 ميليمتر و حجم تقريبی 35 سی سی دارای سايز بزرگتر و اکوی پارانشيمال هتروژن و PVR=20CC" درج شده است. همينطور در آزمايش خون نيز PSA TOTAL = 3.37 و PSA = 0.65 ثبت شده است. برای ايشان روزی 1 عدد کپسول Protral 0.4 به مدت يکماه تجويز شده است. خواستم نظر شما را بدونم و آيا لازم است جهت انجام معاينات دقيقترو آزمايشات تکميلی تر حضوری خدمت شما مراجعه شود؟
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      همين دارو كافي است
  • تصویر کاربر برنا شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 20 روز قبل به علت وجود تومور در کلیه چپ مجبور به خارج کردن کلیه چپ شدم.
    از 3 روز قبل درد خفیفی در بیضه چپ احساس میکنم که با لمس شدیدتر میشه و با استراحت کمتر.
    آیا خطرناکه؟ ممکنه سرطان باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      با استراحت بهتر ميشويد
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 21 سال دارم میخواستم ازتون بپرسم چرا من اینقدر تو خواب انزال دارم مثلا وقتی که انزال دارم تو خواب بعد از یک هفته بازم انزال دارم مثلا پارسال ماه رمضان بود تو یک رو دو بار انزال داشتم یعنی شب خوابیدم خود به خود انزال داشتم بعد بعد از ظهرشم که خوابیدم اینجوری شدم مشکلم چیه اقای دکتر برای اینده دچار مشکل میشم برای بچه داری در ضمن من پاییز پارسال رفتم دکتر برای درد زیر شکمم قرص پروستاتان گیاهی و پروترال داد از عوارض اون ها میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      در سن شما طبيعي است دارو نميخواهد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام.من حدود ۷ ماهه خارش وسوزش شدید در کل بدن دارم به طوری که شب ها هم نمیتونم بخوابم ایا میتونه از کلیه هام باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد چكاپ دهيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب