اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام
    مردی 34 ساله هستم.
    چند روزی است بدون اینکه احساس درد یا بزرگ شدن ظاهری داشته باشم، از روی تنگ شدن شلوار و احساس فشار روی بیضه ها، به نظرم می رسد بیضه هایم بزرگ شده اند.
    علتش چه می تواند باشد؟
    آیا نیاز به مراجعه فوری هست؟ چون تا پایان ماه مبارک رمضان به شدت درگیر هستم
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام من16سالم هست وقتی خودارضایی میکنم مایع منی من بیرنگ مثل اب هست ولی چسبنده هست وجهش دارد علتش چیه وبایدچی کارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر سالار پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر
    بنده چند ماه پیش التم خم شد و صدایی شبیه شکستن مفصل ها ی دست داد.خونمردگی ,درد و تورم هم نداشت.
    حالا بعد از چند ماه دچار مشکل نعوظ شدم به شکلی که خود الت به نعوظ رسیده(کم تر از قبل) اما کلاهک الت به نعوظ نمیرسد.میخواستم ببینم به مرور زمان بهتر خواهد شد یا خیر؟و ایا دارویی برای برطرف کردنش هست؟اصلا مایل به عمل کردن نیستم
    ممنون میشم به سوالم پاسخ بدید.
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام من در ادرارم خون مشاهده میکنم بعضی وقتا به صورت لخته خونه ولی بعضی وقتا هم نه و میدونم که به خاطر عفونته به دکتر مراجعه نکردم اگه اب و مایعات و جوشانده های گیاهی مصرف کنم خوب میشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      مطالب خون در ادرارسایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر مرصاد پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 795 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد ، مقالتون رو مطالعه كردم
    علاوه بر روش هايي كه گفته شد سوالي داشتم
    همونطور كي ميدونيم انزال به علت انقباظ پروستات هست و ربطي به ارضا شدن نداره
    خواستم بدونم اگر مواد بي حس كننده را روي خود غده از طريق مقعد وارد كنيم امكان آن هست كه به علت بي حسي قدرت تحليه ي خودش رو از دست بده يا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر
    ببخشید من دچار کجی آلت تناسلی هستم .
    من مطالب سایت را خواندم .
    از کجا متوجه شویم که انحراف الت چند درصد است ؟
    ایا این کجی بیشتر میشود؟
    و آیا در آینده مشکلاتی برای من ایجاد میکند؟ (برای مثال در ارتباط جنسی)
    لطفا پاسخ دهید من خیلی نگران این موضوع هستم.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید اینجانب مدتی است که نامزد کردم که بعد از نامزدی متوجه شدم که میل جنسی من کم می باشد و حتی در هنگام رابطه با همسر آلتم ابتدا سفت می شود ولی پس از پنج الی ده دقیقه بدون اینکه انزال داشته باشم آلتم شل می شود و سفت کردن مجدد آن خیلی به سختی و در حد غیر ممکن می باشد که طی مراجعه به دکتر ایشان قرص تالادافیل 20 ( نصفش) به همراه قرص آسنترا 50 تجویز نمودن که مشکل نعوظ من برطرف شد ولی میل جنسیم به شدت کاهش یافته بود و نمیتونستم انزال کنم پس از یک هفته از مصرف داروها چون تو سایتها عوارض قرص تالادافیل را خواندم مصرف آن را ترک نمودم که دوباره به حالت اول برگشته حالا سوالم از جنابعالی این است که آیا من برای مشکلم همیشه باید این قرصهارو مصرف کنم ( با توجه به عوارض بالای آنها) و آیا درمان قطعی و همیشگی برای این مشکل وجود دارد؟ و آیا باید قرص آسنترا هم مصرف کنم با توجه به اینکه این قرص برای افسردگی و وسواس می باشد که من هیچکدامشو ندارم و دکتر بدون پرسش از من این دارو را تجویز نمود لطفا راهنمایی نمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر عیسی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیداقای دکترمن سونوگرافی کردم سه کیست کوریتیکال به دیامتر10ال12میلی متردرکلیه راست ودوکیست کوتیکال به دیامتر5الی6میلی متردرکلیه چب رویت شده لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بی گیری هر 6 ماه
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام
    عرص ادب
    دکتر جان جوان 25سال هستم
    با سابقه جراحی واریکسول چپ
    با سابقه جراحی فتق چپ
    الان هم در حاصر به پزشک مراجعه کردم با معاینه و سوتوگرافی تشخیص به واریکسول هر دو سمت از نوع درجه صعیف و خفیف
    و کیست بیصه در اپیدم بیصه راست هستم
    مشکلی که چند سال دارم
    زمانی که نزدیکی میکنم زود اب منی خارج میشه و حجم اب منی که خارج میشه خیلی کم است
    یعنی اینجور است که 1سی سی هم نمیشه
    زمانی نزدیکی میکنم اصلا راصیتی از طرف رابطه
    و یا اب منی که ازم خارج میشه ندارم
    ی ازمایش اسپرم دادم به پزشک مراجعه کردم ازمایش رویت کرد
    جواب گفت ی مقدار عفونت داری
    و اسپرم ها ی مقدار عیر فعال است
    داروی که تجویز کرد ویتامین E است
    ایا به نطر شما این دارو میتونه من را درمان و مشکلی که دارم حل کنه
    ی پزشک عمومی بهم گفت کپسول q10کیوتن استفاده کن این دارو میتونه روی اسپرم اتر خوبی داشته باشه
    شما به عنوان ی پزشک چه پیشنهادی و چه نطری میدن
    چون میترسم فردا ازدواج کردم با ی سری مشکلات رو برو بشم
    متل نازای و یا تو رابطه جنسی از لحاط حجم منی و و نتوانستن رابطه خوب مشکلات به وجود بیاد
    خواهشمندم در این خصوص راهنمایی و کمک کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بیشتر مشکلتان استرس بیخودی است ونیاز به درمان ندارید
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 905 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر. من 24 سالمه و مدتی میشه که کیسه ی بیضه ی من جمع شده، یعنی احساس میکنم کوچک تر از سایزی که باید باشه هست. میدونم باید برم دکتر اما میخواستم بدونم این نشانه ای از یک مشکل است یا خیر. ممنون میشم پاسخ بدید. البته اگه عکسی هم لازم باشه میندازم و میفرستم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوگرافی بکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب