اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من رگ های کنار بیضه چپم کمی متورم شده رفتم سونوگرافی کردم راست گرید 1 بود چپ گرید 3.بیضه چپم زیاد نامتقارن با راست نیست تقزییا طبیعیه.دکتر هم گفت روی مرزه میتونی عمل کنی میتونی نکنی.به نظر شما چیکار کنم.عکس سونوگرافی رو هم فرستادم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بهترین وسیله تشخیص .عاینه است باید ببینم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام.روز خوبی داشته باشید.24 سال سن دارم.مجرد.ازکرج.یه چند وقتی هست بیضه سمت راستم یعنی بالای بیضه سمت راست یکسری رگهای متورم دارم که دردهم ندارم بعضی وقتهارویت نمیشه.میخواستم بدونم بیماری مشکوکی دارم یانه؟هنوزدکترنرفتم چون روم نشده.لطفا اگه مشکوک به بیماری هست راهنمایی کنید.ممنون ازشما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باید معاینه شوید 02122642744
  • تصویر کاربر ف شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    باسلام من مدت ۵ روز است ک بر اثر گذاشتن زاغ داخل واژن به منظور رفع عفونت متاسفانه دچار افتادگی مثانه درجه سه شده ام.با توجه به اینکه ۳۶ ساله ام و هنوز زایمانی نداشته ام چه روش درمانی وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      به متخصص زنان مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر صابر شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    چه کنیم نغوط بخوبی انجام شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سایت من در مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر منوچهر شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 2 روزه درد زیادی از ناحیه بیضه سمت راست احساس میکنم جوری که حتی بعضی وقتا نمیتونم بلند بشم یا حتی کارها مو نمیتونم انجام بدم حتی دستشوییم ههم نمیتونم نگه دارم مقاله شما را خواندم ورم و داغ بودن مشهودهست و من به صورت مادر زادی 2 تا مشکل دارم یکی بزرگتر بودن تخم چپ از راست و دومی داشتن دو مجرای ادراری از کلیه
    من به راهنماییتون نیازمندم چون ترکیه زندگی میکنم دسترسی به کلیه ندارم اگر میشه جوابتونو برام ایمیل کنین
    چون ژلوفن میخورم نمیدونم سرگیجه و بیحالیم از درد یا مسکن
    لطفا کمکم کنید ممنون میشم
    شمارم 00905452715196
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام 1- از بیضه ات سونوگرافی کنید و بفرستید 2 قرص سیپرو فلوکساسین از داروخانه بگیرید هر 12 ساعت یک عدد 5روز با استراحت خوب میشوید
  • تصویر کاربر امير شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام قبلا سوالي پرسيدم كه ممنون جواب دادين با توجه به اينكه نتايج سونو گرافي هيچ پلاك گزارش نكرد ولي كجي الت دارم و خواسته بوديد عكسشو بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باید عمل کنید فیلم من در یوتیوب را ببینید
  • تصویر کاربر سالی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1050 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز
    آقای دکتر خانمی 45 ساله هستم که مدت 18 روز است که متوجه شدم سنگ کلیه دارم 4 روز پیش سونوگرافی کردم که گفته شده سنگ در حالب قرار دارد دیروز هم سی تی اسکن بدون تزریق انجام دادم که جواب آن را برایتان مینویسم.
    both kidney with normal size and density are seeen.
    one stone about 6mm diameter in distal of left
    ureter is visible which cause hydronephrosis
    and hydro ureter in ipsilateral
    liver, spleen, pancreas and kidneys are normal in size and density
    there is no focal mass in mentioned organs.
    gall bladder, intra and extra hepatic biliary ducts are normal
    no ascites, no adenopathies are noted
    bowel loop appear normal
    one simple cyst in ovary is seen
    there is no other significant point in pelvic organs.
    atherosclerotic change in pelvic vessel is seen
    دکتر معالجم 4 روز دیگه وقت TUL برام تعیین کرده که شدیدا میترسم. میخواستم نظر شما رو هم بدونم آیا احتمال دفع خودبخودی هست؟ در صورتی که بیشتر صبر کنم آسیب به کلیه میرسه یا نه؟
    داروهای مصرفی هم رواتینکس، سنگل، پروترال و هیدروکلراتیازید که این 2 تای آخر رو دکتر امروز برام تجویز کردن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      فیلم تی یو ال من در مورد سنگهای حالب را ببینید 2 حتما جهت اطمینان سی تی اسکن از شکم و لگن بدون تزریق انجام بده و نتیجه را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سالی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون از جوابتون آقای دکتر جواب
      جواب سی تی اسکن بدون تزریق که انجام دادم رو تو همون سوال اول براتون نوشتم.
    3. تصویر کاربر سالی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      دیروز هم سی تی اسکن بدون تزریق انجام دادم که جواب آن را برایتان مینویسم.
      both kidney with normal size and density are seeen.
      one stone about 6mm diameter in distal of left
      ureter is visible which cause hydronephrosis
      and hydro ureter in ipsilateral
      liver, spleen, pancreas and kidneys are normal in size and density
      there is no focal mass in mentioned organs.
      gall bladder, intra and extra hepatic biliary ducts are normal
      no ascites, no adenopathies are noted
      bowel loop appear normal
      one simple cyst in ovary is seen
      there is no other significant point in pelvic organs.
      atherosclerotic change in pelvic vessel is seen
    4. تصویر کاربر سالی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      http://8pic.ir/viewer.php?file=39skraesb78rzooqx2xd.jpg
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بياييد ببينم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با عرض سلام الان شانزده سال سن دارم و هفت هشت سال پیش برای مشگلات مجاری ادرار عمل شده ام.ادرار از انتهای آلت و بالای بیضه ها خارج میشود وآلت کمی کج است.لطفا راهنمایی کنید این عمل تا چه سنی میتواند انجام شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسهارا بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من سه ماه پیش عمل سنگ شکن انجام دادم اما نه سنگی دفع شده و نزدیک به یک ماه است که درد پهلو اذیت میکند و به گفته دکتر سنگ در قسمت حالب گیر کرده و همان tul یا آندوسکوپی انجام داده حتی دو بار و هیچ اثری نداشته است.و اندازه سنگ ۱۵ میلی متر و شاخ گوزنی گزارش داده شده است.
    حال از شما خواهش میکنم که من حقیر را راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      با عسها بياييد ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسها
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من ۸سال پیش عمل واریکسول دو طرف انجام دادم اکنون ازدواج کردم ولی ازمایش اسپرم سرعت کمتر از ۱۷ درصد و میزان اسپرم حدود ۴ میلیون و بیش از ۹۰درصد اسپرم مرده است سونوگرافی داپلر از بیضه کردم که پیوست است ایا دوباره واریسکول عود کرده ایا نیاز به جراحی مجدد است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه بايد اي وي اف كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب