اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    خانم مريم ژاله مستقيم سن ۴۱ سال.کلیه راست به طول 102میلیمتر و ضخامت پارانشیم 12میلیمتر و کلیه چپ به طول 107میلیمتر وضخامت پارانشیم 15میلیمتر می باشند.تصوير توده اکوژن با حدود مشخص به ابعاد mm9×6mmدر پل مياني کليه راست رويت شد يافته های فوق در درجه اول مطرح کننده آنژيوميولپوم است.سونوگرافي F/Uو يا CT scanتوصيه ميگردد.سایز و اکوی پارانشیم هر دو کلیه طبیعی است و سنگ دیده نمیشود.فشار خون ۱۳/۹ درد و سوزش در سمت راست ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      آنژیومیولیپوم ها نیاز به اقدام اورژانسی ندارند هر ۶ ماه سونوگرافی تکرار شود از نظر کنترل
  • تصویر کاربر عبدالله چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من پسرم پنج ماه و11روزشه و دچارهیدروسل شدیدهست بردیمش دکتر زاهدان گفتن باید عمل بشه گفتن اگ عمل نشه خدای نکرده بزرگ شد نابارورمیش همش هم گریه میکنه میش راهنماییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      بله باید عمل بشه
  • تصویر کاربر شهریار پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی بزرگوار
    جناب دکتر من چند سال پیش وارکوسل داشتم و عمل کردن خوب شدم جواب آزمایشم هم خوب بود ازدواج کردم بچه دار شدم الانم یه دختر دارم میخواستم بازم اقدام به بچه دار شدن بکنم 6 ماه پیش آزمایش اسپرم دادم که همه فاکتورها صفر بودن آقای دکتر من بخاطر استرس و تکرر ادرار و دیسک کمر دردم قرص استامینوفین کدئین و ایمی پرامین 25 مصرف میکنم چند سالی میشه روزانه چند ورق شب و روز قبل آزمایش هم قرص خورده بودم الان چیکار کنم که وضعیت آزمایشم بهتر بشه البته این قرص ها رو قبل بچه دار شدنمم هم مصرف میکردم اینم بگم که مصرف این قرصا باعث شده بود میل جنسیم هم کم شده بود برا همین یه معجون درست کردم از ترکیب(عسل طبیعی،گرده گل، پودر جنسینگ، گرده نخل نر، ژل رویال، پسته،بادام درختی،گردو،بادام هندی،فندق، کنجد، مویز ،پودر زنجبیل و پودر دارچین ) مصرف این معجون باعث شد شهوتم عالی بشه آقای دکتر سونوگرافی و آزمایش کلی هم دادم که تصاویرش به پیوست خدمتتون ارسال میشه
    متخصص گفت که آزمایش FSH خیلی بالاست و این باعث میشه بیضه از مغز دستور نگیره
    جناب دکتر تورو خدارکمکم کنید چیکار کنم چه دارویی مصرف کنم که وضعیتم بهتر بشه و این عدد پایین بیاد تا بتونم بطور طبیعی بچه دار بشم سوال اخرم اینه که آیا مصرف بیش از حد این دو قرص باعث این نتیجه میشه ؟ ازتون خواهش میکنم کمکم کنید یه عمر دعاتون میکنم
    خدا پشت و پناهتون باشه 🙏🌹🌺❤️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      خیر مصرف اون دو قرص در مواردی که گفتید موثر نیست همسرتون چند،سالشونه؟ آخرین آزمایش مایع منی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر شهریار چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      همسرم ۲۰ سالشه خودم ۳۰ سالمه جناب دکتر آخرین آزمایش مایع منی رو هم فرستاده بودم ولی باز میفرستم جناب دکتر
    3. تصویر کاربر شهریار چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      همسرم ۲۰ سالشه خودم ۳۰ سالمه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      باید به مراکز ناباروری مراجعه کنید احتمالا برای بچه دار شدن مجدد نیاز به نمونه برداری از بیضه خواهد بود
    5. تصویر کاربر شهریار پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      جناب دکتر دلیل این که آزمایش اسپرم من صفر شده چی میتونه باشه درحالی که من قبل از بچه دار شدنم آزمایش اسپرم دادم که عدش ۴۰ میلیون بود خواهش میکنم کامل راهنماییم کنید چون اینجا شهرمون متخصصین میگن چون طولانی مدت ایمی پرامین و استامینوفن کدئین مصرف کردی اینجوری شدی در حالی که شما که یکی از بهترین ارولوژیست های ایران هستید میگید ربطی به این قرصا نداره پس چه عاملی باعث شده اسپرم ۴۰ میلیونی من صفر بشه آقای دکتر خواهش میکنم کمکم کنید خانواده بخاطر این قرص ها منو تحت فشار شدید گذاشتن
      در ضمن در مراکز ناباروری با نمونه برداری از بیضه بچه دار شدن حتمی هستش؟
      خدا ازتون راضی باشه که وقت میزارید و به سوالات ما جواب کامل میدهید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      اون داروها روی حرکت اسپرم موثر هستند نه اینکه کلا اسپرم نداشته باشید اگر بخواید بچه دار بشید باید قبلش قطع بشه باید نمونه برداری بشه بفهمیم اسپرم دارید یا نه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    سلام‌زنده باشید
    ۲۶ سالمه رابطه جنسی زیاد داشتم با افراد زیاد ولی تقریبا همه اوکی بودن
    یه ماهه که زیر کلاهک آلت سمت چپ زخم شد و ربطه جنسی اخرم خیلی به خیس بودن حساس بود با دستمال زیاد خشک میکرد حتی بعد ارضا سایش زیاد بود زخم اگر دست نخوره رو به بهبودی میره ولی بعد ۴ روز بعد اولین‌رابطه زخم شدید تر باز میشه عکسشماز اوایل تا اخرین وضعیت ارسال میکنم لطف میکنید بابت راهنمایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      تا دو هفته نباید رابطه جنسی داشته باشید روزانه با شامپو بچه بشورید
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۴ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      پس بیماری خاصی نیست؟۹
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 28 سالمه و تازه ازدواج کردم و دچار زود انزالی ام و بدون مصرف قرص اصن توانایی رابطه و دخول ندارم و مصرف قرص هم باعث سر درد برام میشه ایا راهی برای درمان هست؟و همچنین دچار واریکسول خیلی خفیف هم هستم ک دکتر اعلام کرده که خفیف و نیاز به حراحی نیست ؟ ایا این موضوع تاثیری روی زود انزالی داره؟؟ و همچین اقای دکتر توی طب سنتی گفتن ک زالو درمانی باعث رفع این مشکل میشه؟ و چون دچار بیماری کلوئیدم نگرانم ک جای نیش زالو باعث ایجاد کلوئید در ناحیه تناسلی بشه
    ایا این امکان هس و نگرانی من بیخود و امکان ایجاد کلوئید نمیشه؟؟ و ایا اصن زالو درمانی تاثیری روی این موضوع داره؟؟؟
    ممنون میشم ک راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      بنده اصلا درمان های سنتی رو توصیه نمیکنم عواقبش با خودتونه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ر چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بزرگوار وقت بخیر
    دکتر جان با توجه به سونوگرافی و آزمایش اسپرم آیا نیاز یه عمل جراحی هست یا خیر؟
    دکتری برای من به مدت ۳ ماه
    پودر تقویتی آندروفرتی
    قرص بلومکس
    و فولیک اسید نوشتند.
    باتوجه به تک فرزندیم آیا سریعا نیاز به عمل جراحی هست؟ تازه متاهل شدم اما با توجه به شرایط کاریم از آخر بهمن ماه امسال میتوانم اقدام به بارداری کنم.
    نظر نهایی شمارو میخوام استفاده کنم.
    تشکر از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      داروها رو مصرف کنید اقدام کنید برای بارداری حداقل ۶ ماه اقدام مداوم داشته باشید اگه موفقیت آمیز نبود نیاز به عمل خواهد داشت
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    آلتم موقع سکس با خانومم خود به خود میخوابه ودیگه شق و راست نمیشه تا چندساعت بعد دوباره شق و راست میشه و دوباره به خودی خود میخوابه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من از دوران نوجوانی فهمیدم آلتم کج به سمت چپ و بالا و هرچی سنم بیشتر شد انحنا بیشتر شد. دلیل کجی نمیدونم ولی الان دو سال ازدواج کردم همسرم در زمان رابطه احساس درد دارد خودمم همینطور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      باید عمل جراحی انجام بشه
  • تصویر کاربر امیرحمزه سه شنبه ۱ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    سلام ، روزبخیر
    من کلیه سمت چپ ندارم ، در حال حاضر با انجام سونوگرافی متوجه شدم در کلیه سمت راستم یک سنگ به ابعاد تقریبی ۴ م.م وجود دارد و ابعاد کلیم ۱۴۲ mm و با ضخامت پارانشیم ۲۰ mm رویت شد.
    فوکال کالیکتازی کالیس تحتانی کلیه راست رویت شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      سنگ ریز هست نیاز به اقدامی ندارد مصرف مایعات بیشتری داشته باشید
  • تصویر کاربر مخدی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    اقای دکتر من در قسمت مثانه بخصوص رگ های دوطرف آلت در مثانه درد زیادی داشتم و فشاری بهشون وارد میشد که باید حتما خودارضایی میکردم تا یه کم آروم میشدم.دکتر تشخیص التهاب و عفونت پروستات رو داد و قرص لووفلوکساسین روزی 1عدد
    ترازوسین 2 شبی 1عدد
    ناپروکسن 500 هر 12ساعت تجویز کردن.
    تو این مدت 10روز درد ناحیه مثانه کم شد و الان دوروزه،درد در بیضه سمت چپ و گاها سمت راست؛حفره شکمی و کلیه جابجا میشه و هردوروز 1بار مجبورم خودمو ارضا کنم تا اروم تر بشم.
    عکس سونو هم میفرستم.لطفا کمک کنید بخاطر خودارضایی دارم افسردگی میگیرم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      اگر تحریک انجام میشه باید حتما ارضا بشید سعی کنید تحریک کلی رو کمتر کنید
    2. تصویر کاربر مخدی سه شنبه ۱ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      خب دکتر علت چیه؟درمان چیه؟؟داروی جدیدی نیازه؟مشکل خاصی نیست؟
      من تا کی باید اینکارو انجام بدم؟
      عکس سونو هم لطفا نگاه کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      داروی جدید نیاز نیست التهاب پروستات و سیمنال وزیکل مطرحه سعی کنید کمتر تحریک بشید و اگر تحریک شدین حتما انزال انجام بشا
    4. تصویر کاربر مخدی جمعه ۴ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      با عرض پوزش دکتر جان.من الان همه علایم پروستاتم رفته فقط تخم بیضه سمت چپم چندروزه خیلی درد میکنه.چیکار کنم؟؟میترسم واریکوسل باشه.هرچند علایمی مثه ورم و بزرگ شدن رگ و اینچیزا توش نیست.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید سونوگرافی از بیضه ها انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب