اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۴ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون به خیر.چند وقت پیش احساس کردم چیزی تو گلومه موقع بلع.بعد که حلقمو به دقت نگاه کردم متوجه این قسمت گوشتی شدم که داخل عکس دورشو خط کشیدم که یک طرف حلقم هست و طرف رو به روش نیست میخواستم بدونم این قسمت گوشتی اچ پی وی هست یا خیر ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      خیر اصلا زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پژواک پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز مادر من ۷۵ سالسه حدود ۱۸ ماه پیش بدون هیچ گونه علامتی در چکاپ های سالانش متوجه توده ای در مثانه شدیم که دکترش از طریق عمل tur توده را کامل تراشید و پاکسازی کرد و خیلی راضی بود دو هفته بعدم پاتولوژی تشخیص بدخیم داد ولی خوشبختانه به موقع متوجه شدیم و عضله داخل نمونه نبودش دکترش ۶یا ۷ جلسه ب س ژ درمانی کرد و خیلی راضی بود و طی این ۱۸ ماه هم چندین بار سیستوسکوپی انجام داد هیچ موردی نبود تا چند روز پیش از طریق سیستوسکوپی گفتن دیواره سمت چپ و سقف مثانه یکم ضخیم شده سونو نوشت که داخل سونو همه چی طبیعی بود وتشخیص دیواره ضخیم نداد اما دکترش گفتش من به چشمام بیشتر اطمینان میکنم و برا تراشیدن نوبت عمل دادن.
    خواستم بدونم دوباره ب ث ژ درمانی باید تکرار میشه؟! چون همون سمتی که قبلا تراشیده ضخیم نشده سمت مخالفشه و چه قدر خطرناکه ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      باید تراشیده بشه و جواب پاتولوژی بیاد شاید اصلا توده نباشه
  • تصویر کاربر اریا پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر جواب سونوگرافی و فرستادم واتساپ ۰۹۱۸۱۷۶۷۱۳۷
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      بله دیدم و پاسخ دادم
    2. تصویر کاربر اریا پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      پس اقای دکتر این برامدگی چیه هنگام رابطه ورم میکنه اذیت میکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی هم چیزی نشون نداده باید از نزدیک معاینه شوید با عکس نمیتونم چیزی بیشتر از این بگم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۶۵ سال سن اندازه پروستات در سونوگرافی. ۳۲
    PSA 0.63 و. free PSA. 0.22
    چند سال پیش معاینه مقعدی تشخیص بزرگی خوش خیم پروستات دادند .لطفا در خصوص احتمال بد خیم راهنمایی فرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      با توجه به آزمایش psa بدخیمی برای شما اصلا مطرح نیست سالانه آزمایش psa انجام شود
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. پدرم از هفته گذشته به جای ادرار خون داشته به دکتر مراجعه و تیووکسا ۵۰۰ داده بهتره ولی کنترل ادرار نداره البته به خاطر ابتلا به فراموشی قرص ممانتین ۱۰ مصرف میکنه لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری با آزمایش آنالیز و کشت ادراری و psa انجام بشه
    2. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      سلام و صبح زیباتون بخیر .به روی چشم .خداییش خیلی دکتر خوبی هستین امیدوارم هر چی از خدا میخواهید خدا به خیر و خوشی بهتون بده .دم شما گرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دخت پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    باسلام مادرم ۶۵ ساله هس قبلا افتادگی رحم داشت خارح کردن الان سونو داده گفته کلیه شن رسوب کرده و یک کیست توی کلیه هست و همینطور میگه حس میکنم مثانه افتادگس داره ادرار قطع و وصل میشه جواب ازمایشش پیوست میکنم رفته دکتر داخلی دارویی برای شن و کیست کوچک کلیه نداده بهش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      کیست کلیه نیاز به اقدامی نداره اگر دچار بی اختیاری ادراری شده باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    در نتیجه ازمایش خون آیتم psa و free psa به شرح زیر است
    Psa 1.2
    Free psa 0.3
    نظر حضرت عالی را خواستارم که در صورت نیاز مراجعه نمایم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      از نظر پروستات بدخیمی شمارو تهدید نمیکنه اگر بالای ۵۰ سال هستید سالان آزمایش رو تکرار کنید
  • تصویر کاربر فرنوش پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام 7ماهه دچار درد در کلیه چپ و تورم متناوب ادرار کدر و کم حجم هستم سونوگرافی ها وجود سنگ های 2-3-4نشان دادند پزشکهای مختلف مراجعه کردم.سنکل لیتورکس بی تامسولوسین و پتاسیم سیدرات با تجویزهای مختلف استفاده کرده ام ولی تغییری نداشته جواب Ct جدید ، سنگ 7*11و هیدرو نفروز کلیه چپ بوده لطفا جهت مراجعه و روش درمان راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      باید سنگ شکنی برون اندامی انجام بشه
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    عمل آیا تاثیر مثبت داره بستری در بیمارستان چند روز میشه هزینه اگه بیمه تکمیلی باشه حداقل و حداکثر اکثر چقدره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      عمل منجر به اصللح کجی آلت با کاهش سایز آلت در حد ۱ الی ۲ سانتی متر میشه اگر اختلال نعوظ دارید عمل کمک چندانی بهش نمیکنه
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      اختلال نعوظ ندارم فقط کجی آلت اذیت می کنه چند روز بستری داره عمل هزینه چقدره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      عمل سرپایی هست هزینه رو بیمارستان بر حسب بیمه شما میگیره
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      کی میتونید وقت بدید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    سلام.دکتر من بعضی مواقع از مچ پا به پایین پاهم که با اب می شورمشون سرد میشن بعد تکرر ادرار پیدا می کنم ازمایش هم دادم قندم روی ۹۸ و البته خون داخل ادرارمه سونو وازمایش هر دوساعت ادرار هم دادم اما دکتر گفت نه سنگ داری نه مشکل دیگه سه ساله که هرسال ازمایش و سو نو می دم ولی می گن مشکلی نداری احتمالا خون داخل ادرارت مادر زادی حالا مثانه را هم باید چک کنم؟
    البته نه سیگار می کشم نه الکل
    شغل هم کشاورزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      سیتولوژی ادراری در سه نوبت باید انجام بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب