اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سپیده سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقتتون بخیر
    نوزاد سه ماه و نیمه ای دارم با سابقه کولیک و رفلاکس شدید که دو هفته پیش بخاطر دل درد و استفراغ زیاد بردمش بیمارستان اطفال سونو شکمی دادن و گفتن یه سنگ ریزه تو کالیس تحتانی کلیه راست داره. متخصص اطفال بیمارستان گفت جدی نگیر احتمالا سایه افتاده تو سونو. مجدد بعد دو هفته جای دیگه بردمش سونو و گفتن یه سنگ ۱/۵ میلیمتری تو کالیس میانی کلیه راستشه. به نظرتون چه کاری باید انجام بدم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      سنگ ریزه و نیاز به اقدامی نداره تحت نظر ارولوژیست اطفال باشید
  • تصویر کاربر نادر جمعه ۵ بهمن ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    اینجانب مبتلا به کلیه پلی کیستیک وعدم تخلیه کامل مثانه با دیابت نوع دوبا استفاده از قرص دیافوزین وابتلا به اعصاب ناشی از موج انفجار هستم حجم تخلیه 80سیسی وحجم باقیمانده 400 سیسی داروی پروستاتان امنیک فیناستراید بتانکول مصرف می کنم پزشک سوند یکبار مصرف را تجویز کرده ولی نمیتوانم چون زیاددرد دارد داروهای اعصاب سرترالین آربیترازول ودپاکین مصرف می کنم داروی کلیه کاپتوپریل آلوپرینول کلسیتریول نفرودیت آتورواستاتین آسپیرین ضمنا هر نیم ساعت به نیم ساعت به سرویس بهداشتی میروم گاهی خودم را خیس می کنم
    از جناب پزشک حاذق ومحترم خواهشمند م اگر دارو ی دیگری غیر از سوند است مرا راهنمایی بفرمایند ضمنا 66 سال سن دارم
    بسیار متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    2. تصویر کاربر نادر سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      بله
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      بفرستید ببینم
    4. تصویر کاربر نادر پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      چقدر شما هم حاضزچر جوابید من که پاسخی دریافت نکردم
    5. تصویر کاربر نادر پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      فرستادم خدمتتون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      ارسال نشده اگر مشکل ارسال دارید به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سیاهپوش سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیزخسته نباشی،من ک ارادت خاصی ب شما دارم تاج سر ماهستی،حیف ک فاصلمون زیاده وگرنه حضوری مزاحمت میشدم چهره نازنینت از نزدیک زیارت میکردیم
    دکتر خدمتت عارضم پدر من یک کلیه نداره بخاطر اشتباه دکتر و فرسودگی دستگاه سنگشکن پدرم کلیه راستش از دست داد متاسفانه،جواب سونو براتون ارسال کردم گفتین سی تی اسکن بده،الان جواب سی تی اسکن اماده شده است اگر دارویی یا چیزی دیگه نیاز داره ک انجام بدیم
    دست بوس شما سیاهپوش(لرستان،خرم آباد)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      سنگ ریزه ها و کیست های کلیه نیاز به اقدامی ندارد هر ۶ماه ازمایش کراتینین انجام شود
  • تصویر کاربر عبدالرحمان سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      بفرمایید مشکلتون چیه
    2. تصویر کاربر عبدالرحمان دوشنبه ۱ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر من 2سال هیچ حس حال نداشتم تحریک نمی شوم
    3. تصویر کاربر عبدالرحمان دوشنبه ۱ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر من 2سال هیچ حس حال نداشتم تحریک نمی شوم
    4. تصویر کاربر عبدالرحمان دوشنبه ۱ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر من 2سال هیچ حس حا ل ندارم تحریک جنسی نمی شوم واریکوسل داشتم عمل کردم ولی خوب نشدم مجردم مثل بچکی حس ندارم فکر می کنم تستسترون ندارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      بله آقای عبدالرحمان آزمایشات رو انجام بدین بفرستین واسم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمودی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر.می خواستم لطف کنید نظرتون رو در مورد توده ای که داخل مثانه بوده و عمل شده و اینکه آیا بدخیم بوده یا خوش خیم بدونیم و اینکه آیا مشکل جدیه ؟ دکتر به ما گفتن که باید چند هفته تزریق داشته باشید.مدارک قبل و بعد عمل رو خدمتتون ارسال میکنم.خیلی خیلی ممنون از راهنمایی هاتون و وقتی که می‌گذارید.خداوند به شما خیر دهد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      توده مثانه بدخیم بوده سیر درمان درستی پیش رو دارید
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر عزیز
    بنده ۲۹ سال سن دارم و ۴_۵ سالی هست که اختلال در نعوذ پیدا کردم
    قبل این مشکل دارای قابلیت جنسی بالایی بودم ولی به یکباره این مشکل برام به وجود آمد
    دو بار به دکتر مراجعه کردم
    اولی بعد از آزمایشات مربوطه گفتن ک مشکلی نیست و ویتامین e و یک بسته کپسول تقویتی تجویز کردند افاقه نکرد

    بعد از تقبریبا یکسال و نیم از طریق سایت با دکتر کامشیار(تهران) آشنا شدم
    چند جلسه ای خدمت ایشان رفتم
    با دستگاه وایبراتور انجام دادن روی آلت بنده
    که نتیجه ی مطلوبی حاصل نشد
    ایشان هم گفتند آزمایشات سالمه
    و تشخیص ایشان جنبه ی روانی بود

    یکبار دیگه گفتم از این طریق شانسم رو امتحان کنم از شما کمک بگیرم
    سوالی که ازتون دارم با توجه به توضیحاتی که ارائه دادم
    مشکل بنده چی میتونه باشه
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    در ضمن چند سالی هست که نعوذ صبحگاهی رو خیلی کم تجربه کردم
    و در زمان معاشقه هم نعوذ کامل ندارم
    و تقریبا میشه گفت که به حداکثر نعوذ نمیرسه آلتم
    قرص سیدنافیل که بخورم شرابط خویه تا حدودی ولی اگر نخورم زود سفتی آلتم از بین میره
    در حالت غیر نعوذ هم شلی آلت دارم
    قلیون مصرف میکنم
    خود ارضایی هم دارم(پورنوگرافی)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    2. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      احتمال گرفتگی عروق هست؟
      این که میفرمایید تزریق ماده ی رنگی داخل آلت من شنیدم عوارض داره
      به نظرتون صلاح هست انجام دادنش؟
    3. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      نشت وریدی با توجه به سن و سال بنده و توضیحاتی که ارائه دادم
      احتمالش هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      بله احتمالش هست سونوگرافی با تزریق جهت تعیین تشخیص لازمه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    بنده واریکوسل گرید ۳ سمت راست و گرید ۲ سمت چپ دارم اسپرم صفربیضه ها کوچیک شدن و تستسترون پایین هستش مشکلات هورمونی ندارم
    البته دکتر معاینه کرد گفت بیضه ها نرمالن و سونو هم مشکل بیضه نداشتم میخاستم ببینم میشه عمل کرد یا ن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      بله باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    اقای دکتر در سوال قبلی درخصوص سنگ ۱۰ میل لگنجه فرمودید سنگ شکنی برون اندامی انجام بدهم کدامیک از مراکز درمانی در تهران را برای این مورد توصیه میکنید ؟و بابت هزینه مشکلی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر .پدر من ۶۴ سال سن دارد و بدلیل PSA9نمونه برداری کردن میخواستم ببینم جواب نمونه برداریش چیه و باید عمل کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      صفحه ی اولشو نفرستادین
    2. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      سلام دکتر الان میفرستم
    3. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      سلام الان میفرستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      خدارو شکر همه ی نمونه ها خوش خیم هستند
    5. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      الان باید عمل کنه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      اگر علایم اداری اذیت کننده داره میتونه عمل کنه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    دکتر جان من میخواستم با توجه به دو متخصص که مراجعه کرده ام و تشخیص یکی دلیل بر زگیل تناسلی بوده و دیگری فرمودند زگیل تناسلی ویا ضایعه آبکی وجود ندارد فقط باید لیزر شود و دارو داده شود نظر شما در مورد این تصاویر که برای شما ارسال میکنم چیست کرایو هم دکتر اول انجام دادند ولی نتیجه این هست که الان در تصاویر هست .آیا واقعا زگیل تناسلی دارم یا بیماری دیگری است دکتر جان الان یکسال هست که رابطه جنسی با همسرم نداشته ام همسر من هم مشکلی از این بابت ندارند .دکتر جان من رابطه جنسی خارج از محدوده هم نداشته ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب