اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سبحانی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده مجرد و 28 سال سن دارم
    20 اردیبهشت 97 متوجه بزرگ شدن بیضه سمت راست، بدون درد و به اندازه حدودا 4.5 سانت شدم. در عکس سونوگرافی اعلام شد توده های کیستیک با واسکولاریته شدیدا افزایش یافته که احتمال بدخیمی داده میشود. بلافاصله در مراجعه به پزشک اورولوژی، دستور تخلیه بیضه سمت راست را دادند. در تاریخ 27 اردیبهشت، عمل ارکیکتومی بیضه سمت راست را داشتم و در جواب پاتولوژی، تومور از نوع غیر سمینوما تشخیص داده شد. تمام مارکرهای قلل از عمل جراحی مربوط به تومور نیز بالا بود. بعد از عمل نیز، ازمایش عکس سی تی با و بدون تزریق شکم و لگن و عکس قفسه سینه را داشتم که متاستاز بودن منفی اعلام شد و همچین حسب گفته پزشک معالجم، ازمایش خون مربوط به مارکر ها را در 3 مرحله در طول یک ماه تکرار کردم و هر مرحله پایینتر امد و در اخرین مرحله نیز هر سه مارکر (AFP, HCG) به حالت نرمال رسیدن.
    دکتر بنده فرمودند در حال حاضر فقط باید هر دو ماه یکبار آزمایشات عکس و خون را تکرار کنید و نیازی به شیمی درمانی ندارید. لطفا راهنمائی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      موافقم
  • تصویر کاربر Samin شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر تعدادي خال متوسط سياه رنگ روي قسمت بيضه من وجود دارد حدودا ٩،١٠ تا.كه پراكنده هستن و برجستگى ندارند.خارش و درد هم ندارند.آيا دچار ويروس شدم و خطرناك است؟
    1. تصویر کاربر Samin شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشيد آقاي دكتر من خيلي نگرانم لطفا پاسخ دهيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عكسش وا بفرستيد ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نگین شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با سلام
    من حدود هفت ماه پیش با یک نفر رابطه داشتم و ایشان به من نگفتن که مشکوک به زگیل تناسلی هستند و پس از اون دقت کردم که من نگرفته باشم حدود 30 روز پس از رابطه متوجه یک برجستگی در واژنم شدم به دکتر زنان مراجعه کردم و آزمایش hpv دادم که دکتر گفت منفیه
    الان بعد از شش ماه اون دوتا برجستگی نه برطرف شده و نه زیاد
    میخواستم ببینم آیا اینها زگیل هستند و باید برایشان چه کاری انجام دهم و اگر زگیل هستند چرا آزمایشم منفی بوده ؟
    آیا واکسن گارداسیل و قرص ahcc موثره برای من ؟
    1. تصویر کاربر نگین چهارشنبه ۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر من عکس ارسال کردم اما توی سایت زده عکس ارسال نشد
      آیا عکس ضمیمه هست ؟
    2. تصویر کاربر نگین چهارشنبه ۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      جواب آزمایشم
    3. تصویر کاربر نگین چهارشنبه ۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      جواب تست hpv
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      جواب پاپ اسمير عالي است واين مهم است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohebi شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    پدر من 70 سال سن دارد وازمایش psa10و کراتینین 2.6است برای جراحی پروستات به پزشک مراجعه نمودند که پزشک از عمل جراحی ونمونه برداری به علت بالا بودن کراتینین امتناع نمودند درسال 95 درحدود6ماه psaاز 4 به 8رسید ولی دردوسال اخیر افزایش فقط 2عدد بوده است میخواستم ازشما بپرسم نمونه برداری لازم است .؟ایا احتمال کانسر پروستات وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      انام بدهيد بهتر است
  • تصویر کاربر شایان جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام من 18 سالمه الت تناسلیم در حالت خوابیده خیلی کوچیکه اما در حالت نعوظ 12 سانتی متر هست سوالم اینه که ایا این اندازه انرماله؟ ایا در اینده رشد داره؟ در ضمن من 15 کیلو اضافه وزن دارم اگر وزنم کم شه باعث میشه که بزرگتر شه. دو سوال دیگه در همین ارتباط دارم.
    1. من یک غده چربی کوچک که از عدس کوچیک تره 5 ساله روی بدنه التم دارم و نه دردی داره و نه رشدی می کنه و نه ترشحی. و علاقه ای ندارم اون رو تخلیه کنم. ایا برای برداشتنش میشه از دارو و یا مواد مختلف استفاده کرد؟
    2. در کنار کلاهک التم پاپول های مرواریدی دارم چطور جلوی اونها رو بگیرم و بدون جراحی با دارو از بین ببرمشون؟
    من از کودکی خیلی از معاینه التم بخاطر دردش میترسیدم برای همین به دکتر مراجعه نمی کنم. خیلی خوش حال میشم راه کار های مناسبی بهم پیشنهاد بدید برای درمان خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 13252 مشاهده پرسش
    سلام
    ۳۷ ساله هستم از امریکا و گه گاه درد بسیار تیزی بین معقد و بیضه تجربه می کنم. درد کوتاه است و اغلب ۲ بار اتفاق میافتد. در کل کمی احساس خارش در مجرای آلت تناسلی هم می کنم که درد به قسمت اطراف آلت تناسلی زیر زیر شکم هم می رسد. خیلی درد بدی نیست ولی خیلی وقته این درد میاد و میره و تیر هم میکشه.

    جدیدا درد به پهلو هام هم رسیده که نمی دونم در اثر ورزش بوده یا نه ولی درد خیلی تیزی داره. مثل چاقو خوردن.

    ممنون از کمکتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين درد بيشتر بع علت اسپاسم عضلات است ورزش ونشستن در اب گرم وبيخيالي بهترين درمان است
  • تصویر کاربر ندا شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    مادرم 5٨ سالشه،و طبق مراجعه اي كه به خودتون داشتن متوجه شدن كه كليه چپ از كار افتاده،الان بعد از 6 ماه رژيم غذايي آزمايش دادن كه درصد كراتينين نسبت به قبل پايين تر هم اومده منتها امروز سونوگرافي انجام دادن ابعاد كليه راست ٨٠*44 هستش با ضخامت ١٢ م م در صورتي كه 6 ماه پيش ٩١*44 بود با همين ضخامت خواستم ببينم براي كليه راست موردي پيش اومده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين مهم نيست
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    با سلام. عکس میفرستم براتون بی زحمت میتونین بگین که زگیل هست یانه؟ الان حدود سه هفته هست که ظاهر شدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام بهتر ايت ازمايش دهيد
    2. تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      چطور باید آزمایش بدم چون من باردارم و دکترم گفت نباید پاپ اسمیر انجام بدم آیا با آزمایش خون مشخص میشود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اظاهرش زگيل نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    میخواستم بپرسم اگه آرایشگر خودش زگیل داشته باشه در موقع اپیلاسیون بیکینی یا واژن احتمال سرایت به مشتری هست یا نه؟ و بر عکس از مشتری به آرایشگر هست؟ آیا ویروس امکان زنده مانئن در دمای بالای موم اپیلاسیون را دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      احتمال است بايد بهداشتي انجام شود
    2. تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      منظور از بهداشتی یعنی باید دستکش بپوشد؟
    3. تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگه آرایشگر خودش زگیل داشته باشد و به بقیه جاها مثل دست و پا هم دست بزند آیا باز هم امکان انتقال هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه اصلا
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بهار شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .من مدتیه متوجه یه دونه هایی که زگیل هست و برنگ پوستم هست در دهانه واژن خود شدم .آیا راهی برای درمان هست بادارو یا کرایو تراپی .من 41سالمه .فکر میکنم دیگه واکسن هم نمیشه بزنم .میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اينها زگيلند وزرمان كرايو٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب