اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر و سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام<br>
    دکتر جان 55 ساله هستم مدت زیادی است پروستاتیت مزمن دارم و psa خیلی خوب است ولی حجم پروستات یک مقداربزرگتر شده که در سوال قبلی فرمودید مشکلی نیست الآن سوال این است که عدم نعوظ (فقط موقع انزال نعوظ انجام می گیرد) مربوط به پروستات است یا نه؟ برای درمان چه اقدامی باید انجام بدهم؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      نه ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    باسلام همسرم بعلت وجود خون درادرار وسوزش مثانه به پزشک مراجعه نمود که با ازمایش وسونوگرافی کیست پاراپلویک بادیواره ضخیم به قطر25میلی متر درکلیه سمت چپ ودرناحیه میانی مشاهده شده وهیچ سنگی وهیدرونفرز مشاهده نشده است خواهشمند است راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      نیاز به درماننیست
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر گرامی بنده جوانی ۲۹ساله هستم که حدود ۷ماه پیش درحین رابطه جنسی از ناحیه آلت صدای شبیه شکستگی شنیده شد که شریک جنسی هنگام نشستن درروی آلت نعوظ یافته این اتفاق افتاد در همان موقع کبودی ویاشل شدن آلت اتفاق نیفتاد اما متاسفانه بعد از گذشت یک ماه از آن موضوع ناحیه کلاهک آلت سرخ شده وهمچنین درحالت نیمه نعوظ به سمت چپ انحراف پیدا کرده که پیش دوتا اورولوژی هم رفتم گفتن شکستگی خفیف حالا بعد از گذشت ۷ماه درد درهنگام نیمه نعوظ کجی آلت واگر زیر شلوارنعوظ پیدا کند هم به سمت چپ انحراف داره که با دست صاف می کنم همچنین سرخی در قسمت کلاهک شده ترس ازاین موضوع دارم که درآینده بیماری پیرونی که خطرناک هست پیشروی نکنه دکتر من شهرستان هستم خواهشا اگر نیاز می بینید بیام معاینه ام کنید خیلی افسرده شدم دچارترس از کجی آلت وبیماری پیرونی. عکس هایی رو می فرستم لطف بفرمایید نظرتون را ابراز کنید ع
    1. تصویر کاربر امید یکشنبه ۱۱ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سوال بنده را پاسخ ندادید لطفا اگر وقت دارید جواب بدهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      ديدم شديد نيست درمان نميخواهد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Xxxxxxx سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من مرد هستم و ۱۶سال دارم. متاسفانه بعد از ادرار احساس می کنم مقداری از هر دو ادرار در بدن هنوز باقی مانده و پس از آن که بلند می شوم آن مقدار باقی مانده از بدنم خارج می‌شود و لباس هایم را خیس و گاهی اوقات بد بو می کند. حدود ۲ ماه پیش که سومونگرافی که کردم متوجه شدم طبق نتیجه مقداری ادرار به میزان ۴۵cc بعد از ادرار در مثانه ام باقی مانده است. این موضوع وقت من را خیلی در دستشویی می کشد؛ من باید چی کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد بررسي شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      نوار مثانه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    در خصوص زگیل تناسلی میخواستم راهنمایسم کنید
    سال ۹۳ مبتلا شدم نمیدونم نوعش چی بود از دو سه تا شروع شد و چون فکر میکروم جوشه با اصلاح کردن بیشتر شد . با مراجعه به متخصص پوست با کوتر همشو سوزاند و محلولی دادن که اگه بازم زد بسوزانم چند ماه بعد یکی دوتا خیلی ریز ایجاد شد که با محلول سوزاندم حالا دیگه از اون زمان ضایعه ای مشاهده نکردم‌ . سوالم‌اینجاست
    ۱ آیا الان که در حال ازدواج هستم و برای خانمم واکسن گارداسیل تزریق شده و سنشون ۳۱ ساله براشون ایمنی ایجاد میشه ؟ هنوز رابطه برقرار نکردیم
    ۲ ایا خودم درمان شدم ؟ چون میگن نبودن ضایعه نشانه ناثل بودن نیست
    ۳ ) بعد از تزریق دوز دوم واکسن‌گارداسیل رابطه خیلی جزیی و سطحی با همسرم داشتم امکان داره الوده شده باشن؟ ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      ميتوانيد٢-اگر نداريد مشكلي نيست٣- ميتوانيد داشته باشيد
  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر حسین کرمی
    جناب دکتر من مدت چند سال هست که دچار تکرر ادرار شدم آزمایش سونوگرافی و ادرار و خون انجام دادم که همشون طبیعی بودن و کلی قرص در ارتباط با عفونت ادرار و پروستات و اعصاب و غیره خوردم اما خوب نشدم
    هروقت که دستشویی میرم ادرارم کامل تخلیه نمیشه و اغلب با سوزش همراهه و هربار که از دستشویی بیرون میام دوباره احساس ادرار کردن بهم دست میده و یه حجم کم ادرار میکنم و این روال همینجور ادامه داره
    تورو خدا خواهش میکنم کمکم کنید و بگید چکار کنم تا خوب بشم
    از وقتی که گذاشتید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد بياييد بررسي كنيم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر ram سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام. یه مدت هستش روی آلت تناسلی ( زیر کلاهک) سه تا جوش ریز سفید به وجود اومده؟ نه خارش داره نه سوزش، آیا این زگیل هستش؟ آیا خطرناک و قابل انتقال هست؟ خیلی از لحاظ فکری درگیرم کرده. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      اين زگيل نيست
  • تصویر کاربر H1z1 سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    روی آلت من تا نزدیکی ختنه گاه مو روییده،همچنین روی بیضه هم مو هست اینها مشکلی ایجاد میکنه؟یا طبیعی هست؟بهترین راه از بین بردنش چیه؟
    بسیار ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتر غدد برويد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر..فرمایش کردید که به پروستاتیت مزمن اعتقادی ندارین...سوال من در اصل این بود که چرا تو پیشابم چرک دیده میشه با این که این همه انتی بیوتیک مصرف میکنم...پیش دکتر عفونت و مجاری ادراری هم میرم اما جوابی نمیگیرم در ضمن لوله ی ادراری و و لوله ای که به بیضه وصل میشه هم درد دارم، هم میسوزه و هم خارش دارم...چرک هم میاد بیرون و در کشاله ی ران درد هم احساس میکنم با اینکه 2 ماهه دارو دارم مصرف میکنم..لطفا راهنمایی کنید خیلی دارم اذیت میشم..ممنون..عکس هم براتون در کد رهگیری e70cm2136712 فرستادم طبق فرمایش خودتون🌹🌹🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      از انجا كشت وانتي بيوگرام دهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۹ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام من دکتر پوست رفتم و کرایو کردن ولی خوب نشدن مثل جوش میمونن چیکار باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

زگیل های تناسلی به شکل برجستگی های به رنگ پوست هستند که روی فرج، واژن، دهانه ی…
سرطان پروستات، یکی از شایعترین سرطانها در میان مردان، یک موضوع جدی برای سلامتی است. با وجود…
بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب