اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر alihamid سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    علی:
    سلام اقای دکتر.پسری هسم ۲۰سالمه.
    الان تقریبا۶ماه.. وقتی میرم دستشویی.ادرار کنم.ادرار بصورت کامل تخلیه نمیشه.بعد دستشویی.چند قطره به طورمداوم خارج میشه.الان هم ۲ماه که ازداوج کردم.نسبت به قبل کمی خوبه ولی باز هم این حس دارم.ایا این عفونت به همسرم منتقل میشه...امکان ناباروری هم دارم یانه..
    1. تصویر کاربر alihamid سه شنبه ۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      :
      سلام اقای دکتر.پسری هسم ۲۰سالمه.
      الان تقریبا۶ماه.. وقتی میرم دستشویی.ادرار کنم.ادرار بصورت کامل تخلیه نمیشه.بعد دستشویی.چند قطره به طورمداوم خارج میشه.الان هم ۲ماه که ازداوج کردم.نسبت به قبل کمی خوبه ولی باز هم این حس دارم.ایا این عفونت به همسرم منتقل میشه...امکان ناباروری هم دارم یانه..
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام باید از نظر تنگی مجرا بررسی شوید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و عرض ادب و تشکر از اینکه وقت با ارزش خود را در اختیار بنده قرار دادید .یازده روز پیش بعلت عود مجدد فتق عمل جراحی فتق با مش را انجام داده ام ولی از پنج روز پیش ناحیه عمل دچار تورم نسبتا شدید همراه با سفتی موضع عمل بدون علایم تب و قرمزی ناحیه عمل و درد می باشد.بسیار نگران می باشم با توجه به اینکه سنم بالاست (مرد 48 ساله ) خواهشمند است راهنمایی فرمایید ضمنا زمینه شغلی اینجانب به نسبت سنگین است تا کی باید رعایت این مورد لحاظ گردد.آیا می توانم مانند سابق کار سنگین انجام دهم موفق و پیروز و سر بلند باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      استراحت وعدم انجام کارهای سنگین بهترین توصیه است
  • تصویر کاربر اراد سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام.خوبین اقای دکتر.من ۲۲ سالمه سوراخ التم زیر کلاهک قرار داره باید عمل کنم لطفا توضیح بدید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر کمال سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    اندازه ۵ را نشون داده در ضمن سنم ۶۲ و ۲ سال است که تمایل جنسی ام را از دست دادهام نسبت به زنم و ۳ سال است الژی دارم که خارش شدید موی سر و زخم شدن و قرص سیتیزین ۱۰ و اتوروواستادین۱۰ مصف میکنم و قرص تروزاسین نمی توانم مصرف کنم زیرا الژیم را بیشتر و پرازوسین هم نمیتونم چون افت فشار پیدامیکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام بیایید ببینم
  • تصویر کاربر ا.حسینی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    باسلام شوهرمن مشکل اسپرم و واریکوسل گرید یک داره خواستم ببینم میشه بادارو بر طرف بشه البته سه ماه ال کارنیتین زینک ویتامین سی چهار مغز با عسل خوردتغییری نکرد ازمایشph_7.5مورفولوزی نیم کلاس aصفرکلاس bپاتزده درصدکلاسcسی درصد کلاسd پنحاه وپنج درصد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      باید بیایید ببینم
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر قبل از چیزی باید تشکر کنم از شما که وقتتان رو صرف خوندن و جواب دادن میکنید اینطور دکتر های با انصاف کم پیدا میشند....
    برم سراغ سوال من ۱۰ سالم بود که توی یک اتفاق یکی از دوستام با لگد زد به بیضه هام من اولش نمیدونستم که چه مشکلاتی ممکنه واسم درست کنه .... بابام فردای اونروز منو برو دکتر ولی دکتر متخصص ارولوژی نبود و یک دکتری بود که وقتی معمولا مریض میشدیم و سرما می خوردیم می رفتیم پیشش ... اون دکتر واسه من سونوگرافی از بیضه تجویز کرد ما هم همون موقع سونوگرافی رو انجام دادیم و جوابش رو به دکتر دادیم اون هم چند تا قرص داد و گفت خوب میشه ..... البته باید بگم که بیضه من خیلی درد میکرد وقتی دست میزاشت بهشون. و کبود و یکم هم بزرگ و باد کرده بود ... ولی الان که ۱۸ سالم شده وقتی بهشون دست میزنم بهشون هیچ دردی ندارم درضمن از لحاظ ارضا شدن هم مشکلی ندارم و چندین بار موقع خواب ارضا شدم.... به نظر شما آیا نیاز به ویزیت دوباره توسط دکتر های متخصص ارولوژی هست؟ وآیا این باعث عقیم شدن و عقب افتادگی بچه های آینده من میشه؟ اگر به سوالاتم پاسخ بدید .. به خصوص سوال دوم که کلی فکرمو مشغول کرده البته لطف ونید به سوال اول هم پسخ بدید ممنون میشم
    ممنون از وقتی که صرف خوندن و پاسخ به این سوالات میکنید....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      از نظر من شما کاملا سالمید
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر. مدت 8 سال هست که بصورت دوره ای در ناحیه بین پاها و آلت تناسلی سوزش احساس میکنم یعنی مثلا 6 ماه با من هست بعد خود به خود خوب میشه باز شروع میشه. آزمایش ادرار و سنوگرافی و کاشت اسپرم هم همیشه نرمال نشون میده فقط مشکل اینه که منی من حالت ژلاتینی داره و بسیار غلیظ هست و هنگام انزال هم درد و سوزشم به اوج خودش میرسه اما این درد برام خواب و خوراک و زندگی نزاشته آخرین تشخیصشون التهاب پروستات هست و تمامی داروهای متداول رو استفاده کردم، آنتی بیوتیک هم مصرف کردم اما این مشکل بر طرف نشده. من باید چیکار کنم خسته و کلافه شدم به خدا بعضی وقت ها میگم اصلا بگم بردارن پروستات رو کلا خیالم راحت بشه به تنگ اومدم خواهش میکنم راهنمایی کنید. خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا" کمک کنین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام تنها درمان این مورد بیخیالی است با دارو خوب نمیشوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر طباطبایی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام
    دگتر لطفا عکس ضمیمه شده رو نگاه کنید، امروز ظهر آفتاب گرفتم و عصر متوجه این آثار قرمز رنگ شدم، تا بحال سکس نداشته ام و آلتم هم به هنگام آفتاب گرفتن پوشش داشته، میخواهم ببینم این ها زگیل هستند یا صرفا زخم هستند که بر اثر آفتاب سوختگی ایجاد شده اند؟ بهداشت رو هم خیلی رعایت میکنم با تشکر از پاسخگویی همیشگی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام اینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پسری هستم 18 ساله از چند سال پیش (حدود 3 یا 4 سال پیش) که اولین احتلام در من اتفاق افتاد بنا به دلایلی مثل خجالت کشیدن و جلو گیری از خیس شدن تشک و... تصمیم گرفتم به جای یه لباس زیر(شورت با عرض معذرت!!!) 2یا 3تا اونم ازنوع ضخیمش بپوشم و در واقع همیشه تنم بودن.
    با توجه به این شرایطی که من چند سالی بود داشتم وبیضه هام(خیلی معذرت میخوام)به واسطه لباس زیاد همیشه گرم بودن سوالم ازتون اینه که ممکنه بواسطه این گرما آسیبی به بیضه هام برسه و روی اسپرم سازی اثر بذاره.
    واگه ممکنه آسیب بزنه این آسیب تا چه اندازه میتونه حاد باشه (یعنی مثل آسیبی که به بیضه ها در نهان بیضگی میرسه میتونه حاد باشه؟)یا با ترک این عادت میشه جلوشو گرفت؟
    ممنون میشم اگه وقت بذارین و به سوالا جواب بدین چون خیلی ذهنمو درگیر کرده واز طرفی نه میتونستم به خونواده بگم ونه جایی غیراز اینجا مطرح کنم.
    بازم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما؛
    اینکه گفتید میانگین طول آلت تناسلی در مردان ۱۳تا ۱۵ سانتی متر است..این طول از از استخوان عانه حساب شده یا از پوست؟

    یه نکته دیگه اینکه، جناب دکتر ای کاش شما یک نموداری از طول الت با درصدشون داخل جمعیت، حالا از مراجعاتی که به شما میشه تهیه میکردین یا از یک منبع علمی مطمئن تو سایتتون قرار میدادین چون این کار ابهامات زیادی رو رفع میکرد یا حداقل یه امکانی برای مقایسه بهتر فراهم میشد..
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب