اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ،وقت بخیر.من بیماری سنگ گلیه دارم،همچنین درچه کلبه ماثرزادی تنگ می باشد،والانم سنگها ی متعدد در کلیه دارم که جلوی دریچه را بسته ومسدود کرده وکلیه کار نمیکند،من میخواهم بیام خدمت شما،پیش هرپزشکی رفتم گفته احتیاج به جراحی pcnl داره کلیه ام،ولی همه در بیمارستانهای متعدد خصوصی معرفی میکنن،سوالم این هست که آیا شماهم بیمارستان خصوصی جهت عمل قبول زحمت میکنید،یادر دولتی هاهم انجام می دهید؟
    من در سایتها عکسها وفیلمها ی شمارو دیده ام.میخواهم بیام پیش شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      بیایی د من در خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید دکتر بنده به علت درد د ناحیه کشاله ران و دل درد و تکرر ادرار و حجم 35 گرمی پروستات با سن 32 سال (مجرد) به دکتر مراجعه کردم که آزمایش خون برای بنده تجویز کردن که سطح psa و free psa در رنج اما نسبت اینها در رنج نمی باشد خواستم راهنماییم کنید خیلی نگرانم آیا احتمال سرطان با این علائم وجود داره؟ ازمایش خونم رو پیوست ارسال میکنم . یک دنیا تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      نگران نباشید نه
  • تصویر کاربر رامین سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین من ۱۷سالمه و متاسفانه چون هیچ اطلاعی از عوارض خودارضایی نداشتم دو سه سالی خود ارضایی کردم و الان شراط من طوری شده که از التم همیشه آبی خارج میشود که لزج است ،حتی وقتی درس میخونیم،و یا هر کاری میکنم بدون شهوت بی اختیار بیرون میاد خیلی اذیتم چه از لحاظ شرعی چه از لحاظ روحی لطفااااااااا بگید چیکار کنم که درست بشه و من خوب بشم تو رو خدا کمک کنید و جواب بدین مممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      از نظر شرعی وطبی مشکل ندارد
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر کرمی
    من ۲۱سالمه و می خواستم در مورد طبیعی بودن طول و محیط(دورالت) التم با شما مشورت کنم؛
    طول التم در حالت نعوذ کامل ۱۵سانت.
    محیط التم (دور الت)در قسمت میانی در حالت نعوذ کامل ۱۰سانت است.
    در مورد طول نگرانی ندارم اما محیط و کلفتیش بنظرتون آقای دکتر کم نیست و بعدا مشکل ساز نمیشه؟
    ممنونم از صبر و حوصلتون
    1. تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۲۸ شهریور ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر با سلام باید چکار بکنم دقیقا؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام بالای ۹ سانت طبیعی است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    M Moosavi:
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    حدود ۶ ماهه چند ضایعه کنار کشاله های ران پاهای راست و چپ و کنار مقعدم ضایعه های زگیل مانندی مشاهده میکنم که پس از ابراز نگرانی همسرم و مطالعه دقیق سایت و صفحه اینستاگرام جنابعالی تصمیم گرفتم چند عکس از نواحی مذکور براتون بفرستم تا اگه مشکوک به زگیل تناسلی هست حضوری خدمت برسم
    جمعه هم به ربات تلگرامتون مفصل عکسهارو فرستادم ولی تا کنون پاسخی دریافت نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر معین سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .... من بعد از ادرار مقدار کمی منی از من خارج میشود ، انقدر کم است که فقط با لمس کردن و مقدار خیلی ، خیلی کمی کش امدن معلوم میشود ، ایا مشکلی هست ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      طبیعی است نگران نباشید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام من پسری ۱۴ ساله هستم دو سه روز است که متوجه شدم بیضه چپم از راستم بزرگ تر است دردی در آنها مشاهده نکردم. بعضی وقت ها احساس میکنم از آلتم ترشحاتی بیرون می‌آید ولی وقتی چک میکنم میبینم خبری نبوده. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      ازمایش از ترشحات وسونو بیضه ضروری است
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام.من تکرر ادرار دارم کرنومتر گرفتم دقیق هر ساعت نیاز به رفتن ه دستشویی دارم و حجم ادرارم متوسط هست و بعضی موقع ها کم است و من متوجه و این در شرایط عادی هست.ولی اگه استرس بگیریم هر 10 دقیقه یا ربع ساعت نیاز به دستشویی رفتن پیدا میکنم و ادرام زیاد میشه موقع استرس خواستم بپرسم که برای معافیت پزشکی برم دکتر اول ببینه مشکل چیه یا مستقیم درخواست معافیت بدم.و درمان میشه این بیماری و چقدر طول میکشه دکتر هم رفتم و ازمایش ادرار انجام دادم و خون اما چیزی مشخص نشد نه عفونت و ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ باید جهت. تشخیص ودرمان تست ارودینامیک بگیرید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۱۸ سالمه آلت نازک و کوتاهی دارم
    و حس میکنم که بدنم کمبود تستوسترون داره چون
    همیشه بی حال خسته افسرده هستم و به تازگی اضافه وزن پیده کردم چه کارنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      باید چکاب کنید
  • تصویر کاربر سراجی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ،دکتر من چهار روز کلیه هام دردمیکنه تکرر ادرارهم دارم ،پارسال متوجه شدم یه کیست کوچیک ومعمولی درکلیه راست دارم .ازمایش دادم توی ازمایش کیریستال فسفات به مقدار زیاد دارم ،عادت ماهانه ام هم ۴روزه ک عقب افتاده میخوام بدونم ممکنه اینا همش به علت بارداری باشه اصلا ربطی بهم دارن ؟مشکل کلیویی دارم یعنی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      درمان مصرف مایعات زیاد ومصرف کم نمک است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب