اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صمیه یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام آقای پروفسور
    خوبین؟
    این عکسی که براتون فرستادم آیا زگیل خستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر صمیه جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر
      چه نوع آزمایشی بدهم دقیق هستش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کریم جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یک سال و نیم هست که مشکل پرستات دارم و سنم ۴۷ سال است و psa۶و قبلا حجم پروستاتم ۳۷ بود و الان شده ۱۷ ،نمونه برداری کردم و جوابشو واستون فرستادم و اصلا مشکلی در ادرار کردن و شب ادراری ندارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    باسلام.مادربنده مدتی است سوزش کلیه دارند.سن73سال.دارای فشارخون بالاوقندخون بالا هم هستند.سال گذشته دارای کم کاری کلیه هم بوده اند ولی سوزش نداشتند.لطفاراهنمایی فرمایید.آزمایشات اخیرمقداری چربی وقندبالانشان می دهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 22سالمه التم در حالت شل 3یا4سانت درحالت نعوظ9سانت میخواستم بدونم من مشکل ناتوانی دارم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر A جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2820 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی عزیز 30 سال سن دارم واریکوسل سمت چپم رو عمل کردم موقع نزدیکی رگهای زیر بیضه ام (مابین مقعد و بیضه) درد میکنه سنو انجام دادم گفتن عملش خوبه یه کم هیدروسیل متوازن هست درضمن اسپرمم صفره وموقع نزدیکی هیچ حس لذتی ندام و میل جنسی ام کم شده (صمیمانه سپاسگزارم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    ساام اقای دکتر من جوانی 33ساله هستم که یکسال پیش در هنگام خورارضایی به یکباره نعوظمو از دست دادم وبعد از اون همین مشکل داشتم که یا دیر به نعوظ میرسیدم یا وقتیم نعوظ داشتم زود از دستش میدادم که دکتر رفتم برام سونی گرافی نوشت خواستم شمام ببینید و نظرتون بهم میدن ممنون میشم لازم بگم استرسم زیاده حتی موقع سونی گرافی استرس اظطراب داشتم که التم به نعوظ،کامل نرسید که دکتر گفتم بخاطر همین میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر خانم بنده روی بازوش 3 تا زگیل داشت که با روش کوتر متخصص پوست هفته قبل برداشتشون.ما 1 هفته است که ازدواج کردیم و متوجه 4 تا ضایعه شبیه زگیل زیر شکم و دو طرف ران پا همسرم شدم که با مراجعه به متخصص پوست گفتن زگیل معمولی و دستور کرایو در 3 جلسه رو دادن و گفتن مستعد زگیله و وقتی دید بازوی همسرمم داشته گفتن عادیه و زگیل تناسلی نیست و برای خانمها اطراف لبه واژن درگیر میشه. از طرفی مطمنم همسرم رابطه خارجی به هیچ وجه نداشته و خودش میگه بر اثر اصلاح با تیغ دست و ناحیه بالای واژن و اطراف پاها شاید انتقال پیدا کرده که زگیل تناسلی باشه اما چون اون ناحیه است گفتم باز شما عکسهاشو ببینید. خودم سال 93 درگیر زگیل تناسلی شدم و با کوتر سوزاندم و تا الانم دیگه مشاهدشون نکردم و قبل عقد و تماس هم واکسن گارداسیل رو تهیه و تا الان 2 دوز از 3 دوز رو همسرم تزریق کرده لطفا عکهای بازو که پس از کوتر هست و عکس زیر شکم و ران ها رو مشاهده کنید و راهنماییم بفرماییید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید من ۲۰ سال دارم و تا به الان هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم!
    الان زیر الت تناسلیم حدودا یه ۱۲ تا خال گوشتی خیلی کوچولو مثل اونایی که کنار چشم و بعضی اندام ها با نام گوشت اضافه در میاد دارم و رنگشونم دقیقا مثل خود پوسته و تفاون رنگی ندارند! و هر از چند گاهی هم یدونه خیلی ریزش اضافه میشه!
    میخوام بدونم منی که رابطه جنسی نداشتم نگران این باشم که ایا این زگیل تناسلیه یا نه؟ چون واقعا برای ازدواج و غیره در اینده هم نگرانم که مبادا شخص مقابل فکر کنه من قبلا رابطه جنسی داشتم!
    ایا اصلا درمان ثابتی داره؟ ایا خطری برای خودم و یا همسر ایندم داره؟ اصلا میتونه باعث مشکلاتی در زندگی مشترک بشه!
    و بازم تاکید میکنم از ابتدای زندگیم نه تجاوزی شده بهم نه رابطه جنسی داشتم! اپیلاسون و لیزر هم نرفتم! از هر دکتری پرسیدم میگه قطعا قبلا رابطه جنسی داشتی!( اصلا ممکنه؟ خودم که میدونم)
    1. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      دکتر واقعا من نگرانم میشه سریع تر جواب بدید!
      واقعا نگرانم!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۴ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      دکتر ببخشید توی عکس خودم دور قسمت هایی که گوشت اضافی دارند خط کشیدم!
      اگه تو عکس دومی دقت کنید رنگ گوشت اضافه ای که با رنگ قرمز مشخص کردم دقیقا مثل خود پوست هستش و تفاوت رنگ نداره!
      و امکان داره شخصی بدون رابطه جنسی به hpv مبتلا بشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام آیا امکان تبخال بین انگشتان هست؟ اگر هست، از روی شکل ظاهری میشه فهمید نوع ۱ هست یا نوع ۲؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر باران جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام من 18سالمه ویه چندماهیهست درناحیه مقعدم دریه سمتش یه برامدگی کوچکی دراومده ویه چندباری هم یکم خون دیدم درمدفوع ودستمال میخواستم بدونم چه اتفاقی برام افتاده ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب